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原标题：李兰娟、童朝晖、张文宏等回应
以后，各地新冠病毒感染人数减少。重症产生率高不高？救治状况如何？怎么样预防重症？记者采访了相干专家。
新冠病毒致使重症几率高不高？
“现阶段，感染者以轻症为主，部份为普通型，多数高龄白叟和患重大根底病的开展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟剖析，以后，我国盛行毒株为奥密克戎变异株，因毒株沾染性极强叠加人口基数微小，感染人数对比多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株显著降落，感染者中轻型和无症状占绝大少数。轻症病例肺部影象正常，无肺炎表示，症状以发烧、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，部份患者伴随腹泻等消化道症状。大部份人3至5天体温能恢复正常，其余症状逐步改良。
“北京定点病院目前收治的感染者中，重症、危重症占比为3%至4%。”担任北京两家定点病院的重症、危重症患者救治任务的首都医科大学隶属北京旭日病院副院长童朝晖引见，来就治的患者大部份都是普通型。
四川大学华西天府病院院长康焰引见，近3周以来，天府病院ICU累计收治了46名重症患者，占有症状感染者1%摆布。从就治的状况看，比来发烧门诊天天有约450名就治患者，其中需求出院医治的大略占有症状感染者10%。
“只管奥密克戎变异株致病力降落，但由于感染者基数宏大，重症绝对人数也不容无视。”复旦大学隶属西岳病院感染科主任张文宏说，像上海这样的城市，高龄白叟和有根底病的软弱人群绝对数不小，即使感染成为重症的比例很低，也会给病院重症资源形成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表示之一。中国医科大学隶属第一病院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感染酿成的重症肺炎次要表示为急性呼吸衰竭。从CT影象上看，当肺部损失比例很高，才会表示为白肺，并非只有泛起肺炎就是白肺。泛起白肺的患者往往是危重症患者，这部份人在一切新冠患者中占比很低。
致使重症肺炎并泛起白肺的要素不仅是感染新冠病毒。西安交通大学第一隶属病院感染科主任何英利引见，过来，病院也会收治一些白肺患者。冬天感染流感病毒、细菌、支原体等病原体均可能致使重症肺炎。高龄白叟、根底疾病患者、重度抽烟者感染新冠病毒后，更易开展为重症乃至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学隶属第一病院院擅长凯江说，65岁以上的老年人，有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等根底疾病者，免疫功用缺点患者和重度抽烟者，是重症肺炎的高危人群。
重症患者能否失掉无效医治？
3年来，在救治新冠重症和危重症患者的过程当中，我国积攒了少量教训和救治资源，也熬炼了一大批战役力强的重症医护队伍。
童朝晖说，目前，我国救治计划曾经更新到第九版，对重症、危重症患者，从预防到医治都有对比残缺的计划，包罗中中医结合医治的计划，通过3年临床检修，曾经很成熟，对收治的重症患者可以疾速、无效救治。3年傍边，各家病院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积攒了对比好的教训。
复旦大学隶属中山病院重症医学科主任钟鸣引见，关于新冠重症和危重症患者救治，首先采用初期抗病毒的医治，好比使用一些小份子的抗病毒药物，同时按照病情的需求公道使用糖皮质激素。关于呼吸衰竭的患者，使用呼吸反对的一些装备，好比呼吸机、高流量氧疗和ECMO等装备，对患者进行呼吸反对。增强对症医治，好比对休克的患者进行补液，使用血管活性药物，同时进行养分反对医治等。
展开全文 西医药踊跃参预重症、危重症救治。广东省名西医、广州西医药大学第一隶属病院大外科主任吴伟说，西医药在疫情产生以来显示出确凿的临床疗效和特色劣势。我国总结出来的“三方三药”以及各地西医、中中医结合的教训标明，轻型、普通型单纯以西医药医治就无效，并能够禁止向重型转变。重型、危重型中中医协同医治也取得较好的成果。
重症、危重症患者的医治成果如何？
是不是有后遗症？
李兰娟引见，从目前临床病例医治来看，少数患者预后良好，极多数有根底疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“及早发现、及早医治”，绝大部份患者都不会留下后遗症。
马晓春引见，患者在ICU能失掉标准的医治，绝大部份患者预后都还不错，除了一些特别高龄的、有重大根底疾病的患者。从3年的临床视察看，无论是从肺功用上看，仍是影象学上看，患者预后状况良好，肺部有残留显著侵害的状况极少。
“目前来看，全国整体床位资源和装备资源可以知足重症患者救治需要。”国度卫健委医政司司长焦雅辉说，全国重症医学床位总数是18.1万张，均匀10万人有十二.8张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的使用率均匀在50%摆布颠簸。
集体如何保安康防重症？
以后，我国疫情防控进入新阶段，任务重心从“防感染”转向“保安康、防重症”。泛博老年人、慢病患者如何做好自我防护，一旦感染新冠病毒如何防止产生重症？
应答重症，症结在预防。广州医科大学隶属第一病院党委书记黎毅敏说，高龄白叟、根底疾病患者等软弱人群是重症的多发人群。这种人群要增强预防，把根底疾病医治好、管制好，做到法则用药、公道膳食、适当静止、放弃良好意态。
张文宏表现，养分是救治感染者的根底，怎么样强调都不外分。呐喊养老院、居家白叟，一定要想方设法包管老年人优质蛋白摄取，做到养分多样化，放弃蔬菜、碳水平衡，加强老年人本身的抵制力。
软弱人群要做好集体防护。中南京大学学湘雅病院重症医学科主任张丽娜说，尽可能防止返回人群密集场合，尤为是密闭式场合。外出时佩戴口罩，最佳是N95口罩，增强手卫生。与人接触时，放弃“一米线”平安社交间隔。假如同居的人感染后，也要做好隔离措施，戴好口罩，单间寓居，不共餐，有前提的不共用洗手间。
钟鸣引见，全程接种疫苗之后，高龄白叟的重症率和死亡率有明显降落。在临床救治中发现，全程接种疫苗的人群，痊愈的几率比彻底没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群几率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒，泛起甚么体征需求就医？武汉大学中南病院呼吸与危重症医学科主任程真顺说，老年人感染后，假如发烧时间过长，泛起呼吸难题，胸闷，监测血氧饱和度降落，且低于93时，就应及时到病院就治。早预警、早发现、早医治能无效管制病情开展，增加重症的产生。
家人或陪护人员做好白叟的安康监测十分首要。童朝晖表现，老年人肺炎起病对比藏匿，没有显著症状，也就是说不克不及按通常的肺炎、发热、咳嗽、咳痰等年老人的症状来视察白叟。假如白叟感染后泛起食欲消退、爱睡觉、打不起精力，病情可能减轻。此时，家人或陪护人员要子细查看白叟呼吸频率是不是放慢，是不是喘气，有无泛起胸闷等症状。假如谜底是确定的，要及时送去病院就治，避免病情减轻。
“冰冷时节加之新冠病毒感染，慢阻肺、支气管扩大等慢性呼吸道疾病患者病发多，病情可能减轻，泛起肺炎。”童朝晖说，这种患者假如泛起病情急性减轻，需求吸氧，倡议在家里设置氧疗装备。要坚持用药，天气冰冷时最佳不过出，无利于增加病情爆发次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会致使慢阻肺减轻，假如泛起发热和肺炎的症状，要及时住院医治，以防泛起重症肺炎。
来源：人民日报 |
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