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来源：国度卫健委
各省、自治区、直辖市及新疆出产建立兵团联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单位：
为充沛发扬基层组织综合办理和基层医疗卫生机构专业办事作用，坚持“早发现、早辨认、早干涉、早转诊”，预防和增加新冠病毒感染重症产生，确保疫情防控“迎峰转段”安稳有序，现就以后做好重点人群静态办事和“关口前移”任务通知如下：
一、筑牢织密基层保安康防线
各级联防联控机制要增强兼顾协调，加大组织调度，落实资金保障，疏通保供渠道，组织集中推销，确保基层医疗卫生机构人员、药品、装备配备到位，必备药品器械中转村卫生室和社区卫生办事站。要关怀关爱基层医务人员等疫情防控一耳目员，经过迷信支配班次轮换、暂时招聘、组织二三级病院下派、互助援助等形式，确保基层医务人员在岗率和根本诊疗办事秩序。要根据办事人口15%-20%的规范为基层医疗卫生机构配齐配足新冠病毒感染对症医治的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备，确保机构可用量一直放弃在2周以上。各地按照实际，适时将医治新冠病毒感染小份子药配送至基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构在下级病院指点下可发展社区医疗救治。强化发烧诊室建立，根据规范配齐相干设施装备。在范围较大的居民小区或村以及公共设施内，要经过设置活动办事点等形式，便利居民就近获取医药安康办事。
二、强化重点人群包保分割
县（市、区）要增强基层人力组织调度，强化街道乡镇政府责任，发扬网格化办理作用，组织动员村（居）民委员会及其公共卫生委员会、社会组织、社区任务者、意愿者等，以街道乡镇为单位经过包片（村）、包户、包人等形式，明白网格内65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点群体分割办事包保团队。参预包保团队任务的人数要与所分割办事的重点人群数相婚配，每个团队最少指定1名医务人员提供专业指点。各地要为高龄白叟、有根底性疾病患者等重症高危险人群和窘境儿童发放“安康包”，包罗一定数量的退热药、止咳药、感冒药、抗原检测试剂、口罩、消毒用品等。要特别关注空巢（茕居）白叟和仅与残疾子女独特寓居的老年人，增强日常分割。
三、被动做好重点人群静态办事
发扬家庭医生分割群众和被动办事作用，利用云办事、电话、微信、视频等非接触形式或上门随访等面对面办事形式，做实红黄绿色标识重点人群安康办事，做到“六个落实到位”：以街道乡镇为单位明白各社区网格包保团队落实到位；实现三类重点人群考察分类并建设台账落实到位；把机构和家庭医生24小时分割征询电话告诉到重点人群或家庭落实到位；经过多种形式对黄色、白色标识重点人群每周分割分别不少于2次和3次落实到位；静态掌握白色标识重点人群根底疾病状况和安康情况落实到位；对重点人群感染新冠病毒或根底疾病减轻等状况时及时指点处理落实到位，对白色标识感染人员当即指点就治转诊，对黄色标识感染人员增强对症用药指点，天天进行安康监测，症状继续减轻或经评价不适宜居家的及时就治转诊。
四、扩张吸氧和血氧监测办事
各地要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等装备，确保可以及时为门诊患者、居家医治患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气灌装办事。减少指夹式脉搏血氧仪（下列简称指氧仪）配备数量，确保每个社区卫生办事核心和乡镇卫生院最少配备20个以上、每个社区卫生办事站和村卫生室最少配备2个以上，及时为就治和住院患者发展血氧饱和度监测。要为每个家庭医生团队、重点人群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数量的指氧仪，知足巡诊监测、访视监测、就地监测需求。各地要踊跃组织为65岁以上有新冠病毒感染重症危险且行为未便的重点人群发放指氧仪，指点居家自测血氧饱和度。
五、充沛发扬中药医治作用
坚持中中医结合、西医药并用，放慢“三药三方”等中药在基层医疗卫生机构的配备和使用。各地要按照当地实际和用药习气，组织钻研肯定一批合适新冠病毒感染患者医治的中药协议处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提出中药医治计划，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。捉住“早”“快”的准则，让中药在新冠病毒感染早期及早染指医治，及时遏制轻症病人向重型、危重型开展。
六、鼎力裁减院前急救转运才能
县（区、市）域内要建设重症患者转诊转运专班，裁减十二0转运才能和电话坐席，落实路途交通保障，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车响应时间较日常无显著提早。增强乡镇卫生院、社区卫生办事核心救护车配备，确保每个机构最少一辆，并承受十二0一致调度。各县（市）政府要催促街道、乡镇落实属地责任，设置专人专岗，经过组织疏导辖区企事业单位、社会组织、意愿者集体车辆，组建非急救转运车队，发布24小时热线电话，保障普通患者转运需要。
七、及时转诊重症危险人员
关于高龄合并根底性疾病等重症危险较高的感染者，一旦发现感染，要及时转诊至有诊疗才能的下级病院。关于基层首诊的重症患者，要迅速精确辨认，按照实际状况，及时供氧，采用踊跃抢救措施，尽可能维持患者生命体征安稳，在医护人员陪同下及时转诊。各级各类医疗卫生机构要肯定专人担任转诊连接，简化重症患者转诊流程，建设和疏通重症患者转诊绿色通道，完美养老机构老年人就医转诊绿色通道，进步转诊效力。
八、增强基层医务人员全员培训
各地要针对基层医务人员制订培训计划，发展线上、线下、牵头病院下沉带教等多种培训。充沛利用国度、省、市等无关培训资源，踊跃开发合乎本地需要的培训课程。增强抽查，严格培训考查，确保培训成果，使基层医务人员（包罗农村医生）在短时间内纯熟掌握新冠重点人群分级分类办事办法、感染症状视察、感染者居家办理和医治、西医药救治和痊愈诊疗、低氧血症初期发现、呼吸难题的评价和问诊办法、指氧仪的使用、首要转诊指征以及小份子药物的顺应症和正确使用办法等。
九、增强医联体牵头病院对基层的撑持
根据分区包片准则，城市医疗团体、县域医共体牵头病院要建设由呼吸科、重症科、儿科、西医科等科室主任（副主任）医师组成的技术指点小组，对基层医疗卫生机构发展巡回指点，培训标准使用小份子药和中药“三药三方”，帮忙进步基层防重症才能。增强医联体外部卫生人力资源兼顾分配，经过下沉巡诊、人员派驻、建设近程医疗合作网等形式，解决基层医疗卫生机构人力缺乏问题。城市三级病院要对口援助县级病院，晋升县级病院新冠病毒感染重症救治才能，并承受县级病院转诊的重症患者。
十、增强城乡社区安康宣教
落实街道、乡镇属地责任，发扬村（居）委会、意愿者等作用，针对后期排查注销的重点人群，经过短信提醒、发放“通晓卡”、乡村播送等多种方式，让群众通晓新冠病毒感染根本知识、就治流程、村（居）干部和所在地基层医疗卫生机构24小时征询电话。普遍发放简略易行的重症初期辨认操作指南、居家医治指南，指点群众泛起重症危险偏向时及时到医疗卫生机构就治。
11、实时掌握任务静态
各地要健全乡镇街道、乡村社区疫情应答和基层医疗卫生机构运转和办事状况监测机制，静态掌握当地疫情开展状况、基层医疗卫生机构发烧诊室接诊状况、药品和装备贮备使用状况、医务人员感染增员状况、重点人群办事状况等，对本省内任务存在问题或任务滞后之处实时调度。增强数据统计剖析，帮忙基层及时解决任务中遇到的难题。充沛利用信息化技术，进步任务效力，增加基层担负，及时上报国度和省、市需求的静态数据和信息。
12、增强责任落实和督导考查
各地联防联控机制要增强组织领导，层层压实责任，明白部门责任和工作分工，保障任务前提。省级要增强对市县两级任务发展状况和责任落实状况的督导，建设任务台账，制订工作清单、问题清单、责任清单，确保事事有人管、件件有下落，服务不隔夜。要将以后做好基层重点人群静态办事、强化“保安康、防重症”各项任务发展状况和功效与相干重点任务的考查、资金调配、评先评优等相挂钩，切实发扬考查鼓励导向作用。
国务院联防联控机制综合组
（国度卫生安康委代章）
2023年1月3日 |
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