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比来一段时间，新一波流感、RSV（呼吸道合胞病毒）感染再度来袭，加之新冠变种病毒的继续传布，有长时间病史的病患曾经开始遭到影响——他们需求等候更长期能力够进行非急需手术、失掉医生看诊，有些人由于不想进入拥堵不胜的病院乃至完全推延了本人的医治方案。
不只美国有这样的问题，英国一样如斯。在被新冠疫情侵扰数年之后，英国现有700多万人在等候进行非急需手术。
对咱们这些医疗卫生行业人士来讲，这类状况曾经怪罪不怪。新冠疫情期间，为应答严厉的疫情压力、勤俭医疗资源，许多病院推延了体检和手术的时间，咱们就亲眼目击了许多由此酿成的惨剧。手术急切与否往往取决于医生如何解读，而有限期的等候会给许多病患形成灾害性的结果。
积存的手术和由推延手术发生的长时间安康结果（包罗预期寿命的大幅降落）对公共卫生体系的影响还将继续数年甚至数十年的时间。这一点与1918年西班牙大流感疫情非常类似，过后，寰球五分之一的人口遭到了影响，公共卫生体系花了数年时间才得以恢复。
当初是时分对咱们限度非紧迫医疗护理和内科手术的安康危机应答政策进行片面、粗浅的检查了。咱们分明，严重政策的制订必定会发生结果，在医疗卫生畛域尤为如斯，因此，要想更好地继续知足病患的各种需要，咱们必需从中汲取经验，并直面相干结果。
推延“非急需”医治的“后遗症”
有一点咱们必需了解，那就是“非急需”不等于“可做可不做”。个别以为，属于“非急需”范畴的手术在一切手术中占比超过90%，所谓“非须要”是指这些手术的时间能够事前支配。虽然有时这些手术会被贴上“非须要”的标签，但包罗器官移植、癌症手术在内，此类手术往往会对人们的安康和福祉发生严重影响。
不必阅历疫情咱们也知道，延误医治会给病人带来可怕的结果。无论是在预防性护理仍是在医治性护理中，推延非急需手术都会对病患形成负面影响，致使病得病情进一步开展或过早逝世。2020年，妙佑医疗国内（Mayo Clinic）正告说，假如暂停进行结肠癌手术的时间超过四个月，就将有超过30,000人因此丧生。《英国医学杂志》（The BMJ）的一项钻研发现，乳腺癌医治提早八周，死亡危险将减少17%；提早十二周，死亡率将跃升至26%。
钻研发现，间断对被动脉瓣狭隘（一种心脏瓣膜启齿变窄的景象，假如不迅速医治，可能形成致命结果）患者的医治也会形成可怕后果。颁发在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项钻研发现，新冠疫情期间，在暂停非急需医治三个月后，超过30%推延医治的被动脉瓣狭隘患者需求紧迫进行“经导管被动脉瓣置换术”（TAVR），不然就会丧命。
一场繁杂的休息力危机
新冠疫情期间，大幅减少的医疗需要远远超越了医疗零碎的承载才能。病院一方面要照看过于宏大的病患群体，另外一方面还要解决史无前例的人员与资源充足问题，让原本就困扰这一不完美体系的周期性问题变得更为严厉。
资金、资源的充足，加之不停回升的焦虑、抑郁和疲倦感，致使一线医务任务者大范围流失。2022年，每月都有超过50万名医疗保健和社会办事任务者分开这个行业，超过三分之一的护士表现本人打算近期辞职。美国病院协会（American Hospital Association）在写给美国众议院动力和商业委员会（U.S. House of Representatives Energy and Co妹妹erce Co妹妹ittee）的一封信中表现，人员充足是一场“全国性危机”。目前，有1,600万名处于任务春秋的美国人依然在与“长新冠”作奋斗，每一年因此致使的工资损失高达约1,700亿美元，在此配景之下，咱们对医务人员的需要依然和以往同样迫切。重大的人手充足问题和不停积存的病患数量将持续对医疗零碎所能进行的非急需手术数量形成限度。
面对“大盛行”，咱们真的筹备好了么？
大盛行病拥有极大的破坏性，不只由于其可以对人体安康构成间接挫伤，还由于应答大盛行病所制订的政策所发生的连锁反映。以后，咱们正在清扫新冠疫情留下的烂摊子，接受新冠疫情和新一波呼吸道疾病感染酿成的损失，此时，咱们比以往任什么时候候都更需求反思对医护任务施加限度所酿成的不测结果。包罗对体系从新进行调剂，从而尽快消化掉积存的病例，让病患能够进行症结并且往往可以解救生命的手术。
作为医疗卫生生态的一员，无论是从病人、医务任务者仍是咱们本人的角度斟酌，咱们都有责任从新思考资源调配次第确实定形式，并对危机应答政策对公共卫生的总体影响进行评价。
翻新源于实证，医疗卫生政策一样应该如斯。咱们有责任及时弄清理想世界的实际状况，说明政策调剂的成果，使其拥有足够的顺应性和灵敏性，让咱们能够在症结处对其进行干涉、调剂。只要这样，咱们能力够确保一切病人均可以在下一波疫情和将来的大盛行中继续失掉照护。（财产中文网）
埃拉泽·R·埃德尔曼（Elazer R. Edelman），医学博士、哲学博士，哈佛医学院（Harvard Medical School）医学传授，麻省理工学院（MIT）医学工程与迷信传授。麦克·穆萨勒姆（Mike Mussallem）是爱德华兹生命迷信公司（Edwards Lifesciences）董事长兼首席履行官。
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译者：梁宇
审校：夏林 |
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