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比来3个月，在宁波市第二病院肝胆胰内科一病区里，前后住进了68岁的老陈（化姓）、65岁的大陈、55岁的小陈，他们是肝癌病友，也是亲兄弟。
反省出癌症这件事，产生在谁身上都是一件让人懊丧的坏动静。而这坏动静接踵而至产生在陈家三兄弟身上，一家人百思不得其解。
“不奇怪！兄弟3人都是多年的乙肝患者，由于平时没症状，都没当回事。”该院肝胆胰内科一病区主任舒明从事肝胆内科任务30多年，见过太多因不注重乙肝拖成肝癌的病例。
他说，乙肝和肝癌的瓜葛亲密，70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎根底上开展而来。“抗病毒医治是预防肝癌的最优战略，最廉价的药物一盒只需求几元。”
舒明（右一）在查房
二哥确诊肝癌大哥小弟慌了
一查都没逃过恶运
最早确诊肝癌的是二哥大陈。
大陈是宁波本地一名农民，原先身材始终不错，没生过甚么大病。3个月前，他到本地病院体检，做了腹部超声，医生说他的肝脏发现“占位性病变”，不排除是肝癌的可能性，倡议尽快去大病院做进一步反省。
一听多是肿瘤，大陈全部人都蒙了，在家人的陪同下找到宁波市第二病院肝胆胰内科一病区主任舒明。进一步反省后发现，右肝有2个直径分别为1.5厘米和0.9厘米的肿瘤。两天后，舒明团队在腹腔镜下为他进行了肝癌切除术。
虽然可怜患上了肝癌，但侥幸的是发现和处置得都很及时，肿瘤其实不算太大，且仍处于初期。
一个月还不到，大陈68岁的大哥老陈也找到了舒明。
老陈的反省后果比预想的蹩脚。全腹部加强CT讲演显示：肝S3包膜下结节，斟酌小肝癌；病灶临近肝内胆管局部轻度扩大；肝软化、高发再生结节造成，脾脏肿大。
得知反省后果后，老陈半天没回过神来，“舒主任，没弄错吧，我平时吃嘛嘛香，甚么症状都没有。”
三天后，舒明团队在腹腔镜下为老陈进行了左半肝切除术，手术所有顺利。一周后，老陈恶化入院。
原认为两兄弟接踵确诊肝癌只是偶合，没想到老陈入院的前一天，55岁的小陈也住进了同一个病区。
他也没有逃过恶运。上腹部MR加强提醒存在肝S6占位。三天后，舒明为小陈进行腹腔镜下肝癌切除术。一周后，小陈也恶化入院。
曾接诊多对肝癌“兄弟”
莫非跟遗传无关？
“讯问病史当前，咱们发现陈家三兄弟的双亲之一得了患上乙肝，他们都是感染者。但这几十年来，三兄弟历来没有惹起注重，更没有进行抗病毒医治和按期反省。”
事实上，像陈家三兄弟同样同患肝癌的状况其实不稀有。除了陈家三兄弟之外，还有此外两家兄弟让他印象粗浅。“一对是宁波的兄弟，老大做工程生意，老二是木匠，父亲由于肝腹水逝世。兄弟俩同患肝癌，简直同时住院做手术，但回绝住同一个病房，缘故是‘怕被人讥笑’；另外一家是舟山的三兄弟，十一年前，老二最早查出肝癌，3年前他弟弟查出肝癌，往年70岁的老大也查出了肝癌，并且曾经到了晚期。”
莫非肝癌是“兄弟癌”？
舒明解释，虽然遗传要素是肝癌的病发缘故之一，但肝癌其实不属于遗传病。临床中发现肝癌患者存在家族会萃性病发，这次要与病毒性肝炎无关。病毒性肝炎能够经过母婴垂直传布、血液、体液传布沾染给家人，造成病毒性肝炎家族会萃性病发的状况，这些致病要素会致使肝癌产生危险显著减少。
乙肝和肝癌瓜葛亲密
“不痛不痒也要按期复查”
病毒性肝炎是肝癌首要的病发要素之一，有至关比例的肝癌是在病毒性肝炎的根底上，缓缓开展成肝软化，继而开展成肝癌的。在我国又以乙肝和肝癌的瓜葛最为亲密，因此把“乙肝—肝软化—肝癌”称作肝癌开展的“三部曲”。
舒明说，肝癌的初期症状不显著，这是由于肝脏没有痛觉神经，是个“哑吧器官”。癌细胞不停成长，比及泛起肝脏区域疼痛、疲惫有力、腹胀、消瘦等症状时，往往曾经是中晚期。“即使平时不痛不痒，本人或家人假如在已确诊乙肝或肝软化等肝脏疾病的条件下，一定要遵医嘱按期复查、随访。”
据理解，病毒性肝炎患者从慢性肝炎开展到肝癌，均匀需求20年摆布。在这个过程当中，只有亲密关注乙肝病毒载量，踊跃医治，大部份患者能够不开展为肝癌。
“有些人可能耽心长时间服用乙肝抗病毒医治药物经济压力太大，实际上当初像恩替卡韦这一类的乙肝抗病毒医治药物，最廉价的只有几元钱一盒，一个月的医治费用不超过10元。”舒明常常语重心长地对患者说，抗病毒医治的目的是增加乙型肝炎向肝纤维化、肝软化、肝癌的开展，按期复查、坚持长时间标准医治是维护肝脏的首要办法。
针对乙肝病毒感染者，他倡议最少每隔3-6个月做一次乙肝相干反省，包罗肝功用、乙肝病毒载量、肿瘤标志物以及肝脏B超等。
舒明特别强调，感染乙肝的人群平时要留意饮食、作息法则，不饮酒、不熬夜、少吃清淡食品，以防疾病停顿。尤为是不克不及饮酒，乙肝患者假如长时间喝酒，开展为肝癌的速度将大幅晋升。 |
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