在澳洲做手术*当前*要知道的事件

xieyisu

大家好！这个帖子是一年前容许要写的。谅解楼主吧~

上个帖子是写的手术前。颁发后发现群众反应手术前都很清醒，没有太多沟通的问题。要求写写手术后。所以这个帖子说的是做完手术的事件。

写以前先说，这个是成人篇，儿童的和这个纷歧样。假如有需求我再写儿童篇。

此外，楼主从中学开始一切教育都在澳洲实现，所以一切专业单词以英文为主。中文的医学单词不太会，还请大家见谅。

最初，我也不知道大家想知道甚么，就大略说说。有问题的在帖子里问，我再回复。楼主不做病房得多年，病房的事件就不分明啦。

欢送斧正。请各位同行多多赐教。

-----------------------------------我是帖子的联系线--------------------------------------

个别的手术，手术完了当前你就被麻醉医生推到recovery 了（= post anaesthetic care unit = PACU ），国际好像叫复苏室吧？心脏手术的咱们病院是间接推到ICU，不知作别的病院是甚么样的。

全麻的病人推到复苏室的时分，要末是unconscious （苏醒）形态，要末是十分困根本上叫不醒的形态。

值得留意的是，不论你的全麻是在嘴里插哪一种airway（ＬＭＡ　ｏｒ　ＥＴＴ），根本上都会要求你张开嘴巴，把管子拔出来。所以你神智略微清醒的时分会听到有人说，open your mouth（把嘴张开）。这时候候千万长大嘴，越大越好就是了。千万不要咬着管子不放！那样很风险的！由于会obstruct the airway。

不是全麻的，假如只是局麻或者sedation的话，根本上推到recovery的时分是半清醒或者彻底清醒的形态。

大部份的病人问他们手术刚刚完结的时分觉得怎么样，他们都说，头晕，昏头昏脑，觉得很倦怠，很困。这些都是正常的。这时候候你就需求闭上眼睛，好好劳动了。你固然也能够很兴奋的和护士们拉家常，作为nurse patient ratio 只要1:1 or 1:2的recovery，咱们有时也是很无聊的，很违心听大家讲一遍本人的人生旅程故事。不外说真的，假如医生要求你手术后voice rest （禁声）的话，就免了吧~~~

邮差 · 发表于 2021-5-15 18:14:25

手术当前，作为recovery nurse，她们最关怀的是两个问题：你痛不痛？你恶心不恶心？

由于疼痛和恶心都是十分常见的手术当前景象。

先说疼痛。痛的话一定要和护士说，这样能力给你止痛药。然而止痛药只是针对你的手术地位的。假如你有终年的腰酸背痛而后又在手术table上躺了好几个小时，咳咳，那就欠好意思了。只能用换姿态的形式了。

个别问疼痛护士都会说，从0到10,0是不痛，10是十分痛，你会说本人是哪一个数字的疼痛水平？

顺便说一下，业内默许，生小孩的疼痛水平是9。10的话，大约是把你腿活生生锯掉那种吧~

有人说止痛药给多了欠好，所以即便痛也会忍着。其实我倡议大家，假如疼痛的很厉害，让你不克不及好好劳动，晚上睡不着觉的话，一定要服用止痛药。由于你手术完了当前要开始做复健，你必需要可以下地流动。由于疼痛而长时间卧床对痊愈很不利。

此外，除非你的嗓子做了手术，不然个别醒来当前嗓子都有些不适，那都是由于全麻插得呼吸管的原因。个别来讲，回到病房喝点水就行-了。

甚么状况下咱们不会给止痛药？当你曾经很晕睡的时分。由于咱们给的止痛药都是opioids种别的，其中一个大的反作用就是让你呼吸功用削弱。英文叫respiratory depression，大家意会吧。总之这类状况泛起的时分，咱们会开始数你的每分钟呼吸数，假如低于10的话，就不克不及给opioids了。由于再给上来尊驾就住手呼吸了~

止痛药的此外一个反作用就是恶心。有些病人全麻醒了当前也恶心。咱们能做的就是给减缓恶心的药。一切的减缓恶心的药都给过一遍当前你还欠好的话，对不起，只能让你昏昏欲睡了。

假如有人在手术当前有恶心的形态，倡议下次手术的时分和麻醉医生说分明。做手术以前有一个表格让大家填写，其中一项就是以前有无对麻醉有不良反映。这时候候你就要写下来了。这样的话，麻醉医生会按照你的状况改动他用的麻醉形式，或者麻醉药品。

命运奥德赛 · 发表于 2021-5-15 18:18:31

我是来学习的，谢谢楼主分享

mx988 · 发表于 2021-5-15 18:21:48

除此之外，在复苏室，就视察你的清醒水平，血压，心跳，呼吸，血液含氧量，体温，手术伤口如何，有drain的话看出血如何，有糖尿病的反省血糖，按照医嘱敷上ice pack，等等。而后该去哪儿去哪儿，好比病房，ICU, HDU, DPU，乃至转院。就完了。

你回到病房当前，护士会先做一遍initial assessment，而后按照医嘱看能不克不及给你水喝。个别给点冰块，肯定你能够咽下货色先。而后给水喝，给饭吃。

前面的靠各位在病房任务的共事来讲了。根本上病人出了recovery我就接触不到了。

完。

-----------------------------------------------

楼主真心提示，任何手术都会泛起不测的。我见过得多的没须要非做手术的人，手术当前大出血，最初去重症监护室的。还有的诱发了心脏病。所以大家斟酌手术的时分，请一定郑重。

痴情浪子 · 发表于 2021-5-15 18:26:11

不必谢

时の放浪者 · 发表于 2021-5-15 18:30:36

有无碰到过在recovery room始终苏醒的病人？就是直到往病房推的时分才委曲睁开眼？那病人的麻醉管是怎么被拔掉的？

不问天涯远 · 发表于 2021-5-15 18:33:08

病人在recovery 始终苏醒的话，咱们会让麻醉医生过去。个别苏醒是由于opioids给太多了，所以给一些reverse的药。让病人昏迷。

在recovery要把病人送出去是有一个discharge criteria的，只要meet 这个criteria的病人材能送到病房，不然就算送了也会被人家退货。除非是彻底清醒的病人，或者略微有点困乏但一叫名字就可以睁眼的病人，能力送到病房。不然病人要始终留在recovery视察。理由很简略，不敷清醒的病人他没有方法维护本人的呼吸零碎，略不留意就住手呼吸或者obstruction了。所以必需close monitoring。

此外，在recovery的话，只要麻醉医生或者recovery nurse才有把 LMA airway （麻醉管）从病人嘴里掏出来。病房护士没有通过训练不被允许的。

乱七八糟腿 · 发表于 2021-5-15 18:36:11

感激楼主，明天穷了，今天来加分。

bb.bb · 发表于 2021-5-15 18:38:15

学习，多谢分享。。。。

wugang8023 · 发表于 2021-5-15 18:39:52

。
。

黛玉之画 · 发表于 2021-5-15 18:44:13

还真不是这么回事，哈哈。

recovery room的话没有麻醉医生的。所以病人嘴里有LMA（麻醉管）的话，全都是护士拿出来的。

麻醉护士倒是在手术室里陪在麻醉医生旁边。

luodan2004 · 发表于 2021-5-15 18:48:29

。。

yexi · 发表于 2021-5-15 18:52:01

麻醉护士是陪在麻醉师身旁，递递货色，换换盐水袋啥的。Recovery有本人的一帮护士。分工不同。但麻醉护士比recovery护士等级高些。麻醉护士能够轻松胜任recovery任务，但recovery护士纷歧定能进手术室陪麻醉师干活。
楼主mm，我说的对吗？

wkf0626 · 发表于 2021-5-15 18:53:18

求链接

建文 · 发表于 2021-5-15 18:57:24

你以前的回复说麻醉护士没有资历掏出airway。

我下面的回复是告知你，麻醉护士有资历掏出LMA。

696364 · 发表于 2021-5-15 19:00:51

LMA仍是recovery 拔出的多，个别出手术室带TBag转Recovery。ETT个别都在手术室拔掉，除非是转icu

兄弟姐妹们我说的对吗

曼陀罗之花 · 发表于 2021-5-15 19:03:36

mark

diehard770707 · 发表于 2021-5-15 19:08:22

感激

lvlai · 发表于 2021-5-15 19:09:32

谢谢楼主给咱们扫盲。

B仔爱玉米 · 发表于 2021-5-15 19:13:22

http://www..com.au/bbs/f ... read&tid=613573

chzhz533 · 发表于 2021-5-15 19:17:48

汗，有些和您的了解不太同样。

anaesthetic nurse是进手术室的

recovery nurse是复苏室的

没有哪一个等级高之说

其实我感觉不论是病房的也好手术室的也好，护士都是同样。

当初要求训练读麻醉护士的post grad的时分，必需两个都要会做才行。

咱们也有任务30年的anaesthetic nurse，不会在recovery关照病人。不会做flap obs.

cowkiller · 发表于 2021-5-15 19:20:17

犯不着

ewin · 发表于 2021-5-15 19:22:28

你这个回帖表白分明,没错别字，很容易看懂

美国应该没有麻醉护士，只要护士麻醉师 nurse anesthetist

柯西部长 · 发表于 2021-5-15 19:25:35

多谢！我女儿去年全麻做的鼻子手术，醒来当前大呼小叫的，这儿痛那儿痛的，大略护士也少见这样的吧？呵呵呵

飞翔吧 · 发表于 2021-5-15 19:26:52

好帖留名，长姿态啦！

LOVE · 发表于 2021-5-15 19:29:17

不常见，然而也有。

由于每集体的疼痛忍耐才能都是纷歧样的，麻醉医生给的麻醉剂都是在他的教训和常识的判别上给的，有的人醒来当前止痛药给的不敷就会很痛。

还有的人，一种止痛药对他没有作用，此外一种却很灵。每集体都是不同的。

seele · 发表于 2021-5-15 19:35:51

谢谢分享

hbdhua笑望书 · 发表于 2021-5-15 19:36:59

好信息。
我父亲这次住院，进程彻底和楼主MM写的同样。

阿咑 · 发表于 2021-5-15 19:38:26

感激lz分享～好具体阿～
记得见过一个刚退回病房得老奶奶，问她在哪里，她也不知道，问她日期甚么得都不知道，
第一次见，挺无意思得。。哈哈

B囡 · 发表于 2021-5-15 19:45:04

LIMA不是的，只是充其量一个air way维护罩罢了，真实的呼吸管是EET. 在Icu拔管都是由护士干的。插LIMA十分简略，根本培训过的话胜利率100%. 然而不克不及充沛维护呼吸道，尤为在呕吐的状况尤其风险

ivwsliang · 发表于 2021-5-15 19:48:41

说的好

jiangmeng8296 · 发表于 2021-5-15 19:50:16

分加好了，顺便顶贴。

revenant · 发表于 2021-5-15 19:55:08

感激分享

一叶知秋 · 发表于 2021-5-15 19:56:14

谢谢分享

hudiiii · 发表于 2021-5-15 19:59:30

dongdg · 发表于 2021-5-15 20:02:25

学习了

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