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一年 365 天把啤酒当水喝会有怎样的危害？43 岁的湖南涟源人吴刚（化名）近日就因日饮啤酒十余瓶被诊断慢性胰腺炎和胰管结石收治入院。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）普外科副主任、副主任医师谢开汉介绍，长期大量饮酒容易导致胰腺炎和胰管结石，两重病因叠加在一起会加速胰腺损伤，从而诱发重症胰腺炎，严重时可危及生命。
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（图片来源：网络）
7 月 11 日下午 6 点，在长沙开店做生意的吴刚因为饮酒后出现剧烈的中上腹部疼痛，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊就医。在急诊科接受上腹部增强 CT 检查后，提示他患上了急性胰腺炎，于是转入普外科进一步接受治疗。
接诊医生了解到，吴刚自 2006 年爱上啤酒以来，已经染上酒瘾无法自拔。近 15 年来一直把啤酒当水喝，最近 1 年更是平均每天都要喝上十余瓶的啤酒，最高纪录一天 17 瓶，几乎终日酒瓶不离手。
2016 年时吴刚就曾出现腹部疼痛，被诊断为胰腺炎，经过治疗后好转，也听过医生的建议戒酒。随后的 4 年时间内他多次戒酒但均没有成功，但没有再次出现过腹痛的症状。2020 年夏天，吴刚从广州回长沙自己开店做生意，又开始每天把啤酒当水喝，直到这次胰腺“告急”入院才放下酒瓶。
普外科副主任、副主任医师谢开汉介绍，入院后通过完善相关检查，吴刚被诊断为慢性胰腺炎和胰管结石。“这和患者长期大量饮酒密切相关。”谢开汉解释，首先，酒精会刺激胰腺分泌，增加胰液流量，从而升高胰管内压，破坏胰腺组织；其次酒精会对胰腺细胞带来毒性作用，使得胰腺成分发生改变，从而紊乱胰腺功能。同时，酒精还会导致胰石蛋白减少，胰液中碳酸钙结晶沉淀，形成胰管结石。胰管结石梗阻又导致胰管高压和胰液流出不畅，加重患者胰腺炎且反复发作，表现为顽固性上腹痛、腹泻等。
谢开汉仔细查看了吴刚的 CT 影像结果，发现其体内的胰管结石约有 3.2CM 大小，呈珊瑚状，属多发结石。谢开汉解释，当前患者的胰腺比正常胰腺萎缩明显，胰腺的内分泌和外分泌功能均受到损伤。内分泌功能主要是指胰腺调节血糖的功能受损，后期患者很可能会患上二型糖尿病，需要依靠胰岛素来调节血糖；外分泌功能主要是指后期患者的胰腺很难分泌胰酶，会影响食物的消化和吸收。
谢开汉介绍，当前患者的治疗方案是保守治疗和同步戒酒。谢开汉表示，只有戒酒后病情稳定才能为患者实施“开腹探查 + 胰管切开 + 胆道镜探查取石 + 胰腺空肠吻合 + 腹腔引流术”，彻底治疗慢性胰腺炎和胰管结石。谢开汉强调，该治疗的关键是戒酒，否则即使做了手术也是治标不治本。手术后如果不能成功戒酒，胰腺再次受到损伤将是致命打击。 |
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