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我们常说:“老人最怕摔跤。”对年轻人来说,摔个跟头一般不算事,拍拍屁股就又能站起来了;但老人如果摔一跤,却很可能引起髋部骨折,从此卧床不起,甚至不幸辞世……
老人髋部骨折,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率甚至比不少癌症都还要高。
数据显示,在中国,乳腺癌的5年相对生存率能达到82%,甲状腺癌的5 年相对生存率能达到84.3%;但发生髋部骨折的老年人,1年内的死亡率就可能超过 20%,最高甚至能达到50%。
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为何普通的摔跤骨折,却会夺走老人的生命?我们又应该怎么做,才能提前预测危险、逆转危机,远离致命的跌倒呢?今天可可就来为大家一一解答~
一、髋部骨折:“人生最后一次骨折”
1、为什么老人的髋部这么脆弱?
髋部的骨头又叫股骨,是人体最粗壮的骨头,主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度,我们平时跑跑跳跳全靠它。
但人一旦上了年纪,成骨细胞变少,破骨细胞变多,导致骨量丢失、出现骨质疏松,髋部的骨头就不那么坚硬了;
其周围的肌肉也开始萎缩,难以起到保护骨骼的作用;再加上老人平衡能力降低、视听能力衰退,容易摔跤,而摔跤时往往屁股先着地,因此容易发生髋部骨折。
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2、髋部骨折,卧床静养可能更伤身!
传统观念认为,老年人年纪大了,应该尽量不做手术,选择保守治疗。但对于髋部骨折的老人来说,如果采取保守治疗,卧床静养,时间长了反而容易引发众多要命的并发症:
◎肺部感染。长期卧床时,老人的活动量大幅度下降,肺内残余的气体很难及时有效更新,痰液等组织分泌物也会排不出来,容易造成持续的肺部感染。数据显示,髋部骨折后一年内死亡的患者,约有52%是死于肺部疾病的。
◎静脉血栓。如果老年人长期卧床,下肢静脉血流会减缓甚至停滞,很容易形成血栓;血栓一旦脱落,就会顺着血管“乱窜”,如果大块血栓堵塞了肺主动脉,甚至可能迅速致人死亡。
◎褥疮或泌尿系统感染。老年人长期卧床,背部皮肤受到挤压,容易缺血,导致褥疮;也容易引起小便在泌尿系统潴留,引发尿路感染,甚至危及生命。
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此外,长期卧床还会进一步加剧骨量流失——数据显示,老年骨质疏松性患者,静养卧床一周,骨丢失量超过2%,这相当于一年的骨丢失量;当骨质疏松达到一定程度时,即使简单的翻身咳嗽,也可能导致骨折。
因此,老年髋部骨折患者,如果能手术的,优先考虑手术,最好不要选择卧床静养。
3、人工关节置换,让老人重新站起来
目前随着手术方法和麻醉技术的提高,年龄已经不是骨科手术的绝对禁忌征。即便是高龄的髋部骨折患者,也可以通过人工关节置换手术重新站起来。
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人工髋关节的固定方法有两种:一种是骨水泥固定,病人做完以后,第二天就能下地;另一种是让骨头自己长起来固定住人工关节,这个需要两周的恢复时间。
【专家提醒】发生过急性心脑梗的患者髋关节骨折,需要先治疗好心脑梗,再进行人工关节置换手术。
二、2个简单自测
判断是否有骨折风险
肌肉萎缩和骨质疏松,是导致老人容易跌倒、发生髋部骨折的主要因素。我们可以通过2个简单方法,帮助判断是否有骨折的风险:
1、5次起坐实验:自测肌肉力量
【方法】:准备一个没有扶手的椅子,坐在椅子上,腰挺直,双手抱在胸前,用最快的速度重复“起身-站直-坐下”5次。
【标准】:如果用时在12秒以内,说明下肢力量达标;如果超过12秒,可能预示下肢肌肉力量减弱,有跌倒的风险。
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2、对比身高与臂长:自测骨质疏松
【方法】:测量臂长与身高,对比结果是否相等。
【标准】:正常情况下,身高和臂长几乎等长。如果50岁以后,身高比臂长短3~4cm以上,可能预示已经发生了骨质疏松,跌倒后容易发生骨折。这是因为骨质疏松后,腰椎的椎体和椎间盘变短,从而导致身高变矮。
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三、运动+饮食
逆转致命的跌倒危机
当身体已经出现容易跌倒骨折的信号时,我们又该如何强健肌肉和骨骼,逆转危机呢?别急,可可给大家带来了“救命妙招”~
1、学做“壁虎人”,增强下肢肌肉
想要预防髋部骨折,有3块肌肉很重要:一个是臀大肌,能让大腿后伸、躯干挺直;一个是股四头肌,能为我们完成步行、上下楼梯、蹲起时提供力量;另一个是小腿三头肌,能保持膝和踝关节的稳定性。
我们可以通过学做“壁虎人”操,增强这3块肌肉的力量,让它们在关键时刻“抱紧”下肢,逆转危机发生。
◎动作一:练臀大肌。双手扶椅子,一侧大腿往后伸,抬起,大腿绷直;动作持续10-15秒,一组10-15个,一天做2-3组,左右腿交替进行,以第二天不出现明显的疲劳和疼痛为限度。
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◎动作二:练股四头肌。坐在椅子上,用弹力带绑在膝关节上,两腿屈膝90度;然后将膝关节抬起绷直,要感觉到大腿前方的肌肉是硬的;动作持续10-15秒,一组10-15个,一天做2-3组,左右腿交替进行。
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◎动作三:练小腿三头肌。双腿分开与肩同宽,双手叉腰,垫脚尖,踝关节不要外翻,动作持续10-15秒。
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2、补充3类营养素,让骨头更坚强
◎钙元素。要想预防骨质疏松,让骨头变得更加“坚强”,摄入充足的钙元素是关键。成人每天需要摄入800mg的钙,40岁以前的成年人适合通过膳食补钙,其中天然乳制品是“补钙大户”,建议每人每天饮用250ml牛奶或酸奶。
◎槲皮素。槲皮素是黄酮类化合物,相当于植物雌激素,与人体雌激素结构相似,可以辅助将钙留在骨骼里,减少钙流失,尤其对于更年期妇女很有好处。平时可适当多吃富含槲皮素的食物,如:洋葱、大豆等。
◎蛋白质。骨头内的胶原蛋白是由蛋白质组成的,因此想预防骨质疏松,需要摄入足量的蛋白质。平时可以适当多吃富含优质蛋白的食物,如:鱼、虾、鸡肉等白肉,大豆及其制品,还有鸡蛋、牛奶等。
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