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图片来源@视觉中国
文 | 铅笔道，作者 | 林森，编辑 | 吴晋娜“近万元一颗的进口种植体，将近一半费用用于‘铺市场’。”
前段时间，有媒体曝光种植牙行业暴利。报道中指出，昂贵的种植牙费用中，包含巨额“推广费”。而这一切都需要消费者为之掏腰包。其中提到的种植体是种植牙的主要耗材之一，有数据显示，种植体费用占总费用的50%左右。
“天价种植牙”引发舆论思考，这个隐秘的行业也一下子受到关注。
“爸爸做了20颗种植牙，一颗一万多。”一位消费者对铅笔道表示。就目前市场来看，这笔费用差不多相当于一辆新上市小鹏P7低配版（22万元左右），也足够在一般的三四线城市置办一套像样的一居室。
虽然在用户看来，种植牙昂贵是因为种植体贵。但是在行业人士看来，归根结底还是因为掌握种植牙技术牙医的稀缺，以及技术的普及度低。
“我认为种植牙技术是每个牙医都必须掌握的技术。多数住院医师级别的医生，经过培训，都可以操作。如果未来种植牙这门技术，在所有的医院中，能像洗牙补牙技术一样被普遍的培训，专业人才稀少的问题就解决了。”微适美创始人南哲对铅笔道表示，“种植牙贵的问题，不能总盯着种植体，这样解决不了根本问题。只有让技术普及了，才能让老百姓种上又好又便宜的牙。”
据机构预测，在2019年，我国种植牙存量空间就达到 1763 亿元。到2021年，国内种植牙存量空间 可达2763 亿元。而考虑到人口老龄化，种植牙未来市场规模有望再进一步，将上升至 3218 亿元。另外数据也显示，目前国内医院所用种植体以欧美和韩国产品为主，占比9成以上，国产产品份额不足1成。
在供给端，除了技术普及外，政府采购也能对降低种植牙价格有很大助力。同时，政府采购还能帮助“良币驱劣币”，也能给国产耗材品牌以机会，国产替代产品的崛起只是时间问题。
01 昂贵的种植牙
在用户的日常印象中，只有身患重疾，才会花费十几万，甚至数十万。但是如今，一口牙齿的修理费用也能够达到这个水平，
“爸爸做了20颗种植牙，一颗一万多。”一位朋友对铅笔道表示。就目前市场来看，这笔费用差不多相当于一辆新上市小鹏P7低配版（22万元左右），也足够在一般的三四线城市置办一套像样的一居室。
贵，成了消费者对种植牙的第一印象。
“20多岁的我，已经做了烤瓷牙和种植牙，一张嘴都是钱。”有人说道。
除了中老年人之外，部分年轻人也做起了种植牙。种植牙如此昂贵，为什么连经济实力并不高的年轻人也会选则？
“种植牙能恢复85%以上的咀嚼功能，是目前能恢复咀嚼功能最高的牙齿缺失治疗方案。像活动假牙只能恢复30%咀嚼功能，烤瓷桥能恢复70%咀嚼功能。”微适美创始人南哲向铅笔道解释种植牙的优势。他是北京大学口腔医学院博士，有16年口腔医疗行业从业经验，在公立三甲医院工作十年，在牙科领域创业多年。
相比于其他治疗方案，种植牙相对更加复杂。种植牙主要由种植体、基台和牙冠组成，需要将种植体植入牙槽骨内，整个手术周期较长，可长达半年，对医生水平要求也较高。
有资料显示，种植牙高昂的费用中，种植体占比最大。据券商研报数据，种植体占总体费用的50%，手术费用和麻醉费用占比25%，修复材料和种植基台各占10%，牙冠占5%。所以，外界认为，种植牙之所以昂贵，主要是因为种植体贵。
市面上的种植体主要以海外品牌为主。数据显示，目前国内医院所用种植体以欧美和韩国产品为主，占比9成以上，国产产品份额不足1成。
一位业内人士告诉铅笔道，国产种植体之所以很少被选择，是因为临床应用时间短。
“种植体主要成分为钛金属，钛金属虽然不稀缺，但是属于精密加工，加工难度高，良品率比较低，其表面处理工艺也复杂。瑞士、美国、韩国技术相对成熟，产品在全球市场占主导地位。”南哲表示，以目前国内情况来看，种植牙价格确实很难低于1万元。
他介绍，业内还有两三万一颗的种植牙，仅耗材和物料成本就可能达到六七千元。“这还不包括牙科医院的房租、水电和医生费用。如果只收一万元那就赔了。”
不过在市面上，也有很多六七千元，甚至四五千元的种植牙。但南哲直言，“便宜的种植牙和万元以上的种植牙，在医生资质上和材料方面，绝对是有差距的。就如同手机一样，有万元的顶配机，也有千元机，它们的差距是芯片、屏幕和操作系统等。放在种植牙行业中，医生、材料和服务都是主要差距。”
南哲提到，5000元左右的种植牙，可能材料、医生、房租等全加起来也就2000元左右。“这就能看到成本的差异了。不过，牙齿医疗类似于医疗服务的消费升级，消费升级就意味着不同产品价格悬殊就大。”
不过南哲也坦言，有些便宜的种植牙治疗中，医生专业能力真的堪忧，有无专业资质也存疑。
02 人才和技术垄断
在外界看来，高质量、高价的种植牙也有降价的空间，那就是把种植体价格打下来。此前，就有人大代表建议，“将种植牙材料费用纳入医保”。这就意味着种植牙材料有望集中采购，有降价空间。
但是在南哲看来，种植牙贵在医生和技术，而不是材料。“医疗行业最重要的肯定是医生的专业技能，其他都是辅助。”
如果要真正的降低种植牙价格，最重要的是要打破技术壁垒，让掌握种植牙技术的牙医多起来。
数据显示，目前国内具有职业资格的牙医约17万人，而在这些人中，仅有11%的牙医有能力做种植牙，也就是不到2万人。“在这不到2万人中，专业水平有高有低，参差不齐。而在全世界种植业技术普及最广的韩国，80%以的牙医都能做种植牙。”南哲表示。
南哲告诉铅笔道，国内之所以掌握种植牙技术的牙医少，不是因为这门技术太难，而是绝大部分牙医很难有机会接触到这项技术。
中国的种植牙行业进入快速发展通道是在90年代中期，到现在也仅有20年。
目前国内牙医的职业场景只有四种，口腔专科医院、三甲医院口腔科、基层医院口腔科、私立诊所。但是，大多基层医院只做基础治疗，不做种植牙项目。“种牙只存在三甲医院，还有部分二级医院的口腔科，最后是私立诊所。”南哲说道。
在国内公立口腔医院中，种植牙是最赚钱的项目。而在这里面，只有少数医生才会被领导允许操作种植牙。南哲提到，虽然牙科专业学生也能学到种植牙技术但是，如果没有练手的机会，做好种植牙非常的难。“或者你学会了，但是你们科室不许有这个收费的项目，或者不允许你碰这个技术。”
目前，国内80%的医生都在公立医疗体系中，这意味着，能有机会接触到种植牙技术的牙医非常稀少。
那么，在私立口腔医院中，牙医能够学好这门技术？
“国内多数牙科诊所都不是牙医开的，而是资本方开的。资本方会尽可能降低成本，找到便宜的牙医。但是，大多技术水平高的牙医，都会选择自己干，而不是打工。”南哲表示。
此外，私立诊所病人量并不大。没有资深医生带，患者又少，这就造成了私立医院的牙医很难提高自己的种植牙技术。
以上种种原因的融合，他认为，造成了国内种植牙医生的短缺。而最重要的，还是公立医院在种植牙技术方面的不开放。
“我认为种植牙技术是每个牙医都必须掌握的技术。多数住院医师级别的医生，经过培训，都可以操作。如果未来种植牙这门技术，在所有的医院中，能像洗牙补牙技术一样被普遍的培训，专业人才稀少的问题就解决了。”南哲说道，种植牙贵的问题，不能总盯着种植体，这样解决不了根本问题。只有让技术普及了，才能让老百姓种上又好又便宜的牙。
03 市场规模超3000亿
虽然技术的普及，是降低种植牙价格最本质的办法，但是就国内情况来看，完全依赖市场调节难度较大。
“这就要看各地卫生主管部门，能不能意识到这个细小行业存在的问题。可以把种植牙规定为口腔科医生必备的能力，任何一个口腔科室都要学种植牙技术，对医院放开准入门槛。然后，由政府部门牵头，推广官方的种植牙技术培训体系。”南哲认为，种植牙应该作为一个普通牙科技术，而不是作为一个高高在上的超高利润技术。
“不同牙位可以分为不同的难度，一些简单的种植技术完全可以普及开。到时候也可以划分进阶版，根据难度进行分层。而不是对资源垄断后再划分。”他说道。
在供给端，除了技术普及外，政府采购也能对降低种植牙价格有很大助力。同时，政府采购还能帮助“良币驱劣币”。
“政府可以采购采购，然后定一个全包的价格。虽然这样在一定程度上降低了市场自由度，但是，也压缩了一些靠低价坑蒙拐骗的医院的生存空间。”南哲说道，“政府规定的低价，是满足患者的基本需求。因为现在市场中，基本需求层面，李鬼比李逵多。”
南哲坦言，种植牙全部都变便宜也不可能，市场是需要分层存在的。“就像买手机，有人需要低端机，有人需要高端机。”
而政府采购，还有一个利好，那就是国产耗材行业有了更多机会。
前文提到，国产种植体因为临床应用少，所以市场占有率低。归根结底，还是样本量不够数据少，无法证明医疗安全性，导致医院对国产耗材信心不够。
“这就形成了一种悖论，国产耗材应用少，不能证明质量，所以不用国产耗材。但是，不用国产耗材，他们就无法有足够的数据。”南哲认真说道，“中国有这么多人口，一年四五百万颗种植体的消耗，完全可以给国产耗材产生足够的数据。”
目前，国产种植体优势在于价格。资料显示，国产种植体价位多在400-500元，性价比较高。据药监局数据，目前我国已有18家企业、19款国产牙种植体产品注册。如果有了政策加持，加上技术的进步，国产种植体市场占比有望提高，和进口种植体也有一争之力。
供给端绽放的希望，是需求端给与的底气。
数据显示，2020 年，我国种植牙植入数量约为 400 万颗，种植牙服务市场规模达302.5亿元，同比增长了22.97%。其中，牙种植体市场规模为31.5亿元。
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但是我国种植牙服务市场，仍有巨大的发展空间。
据机构预测，在2019年我国种植牙存量空间就达到 1763 亿元。到2021年，国内种植牙存量空间 可达2763 亿元。而考虑到人口老龄化，种植牙未来市场规模有望再进一步，将上升至 3218 亿元。
如此超大规模的种植牙市场潜力，也给了国产替代无限的想象空间。
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