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    上海本土新增2+3,三人为奶茶店员工,一地调为中风险!深圳新增两个中风险地区,临近春节疫情如何防控?

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    2022-1-14 09:34:42 32 0





    图源丨视觉中国
    新年伊始,多地本土疫情散发。


    最新疫情情况
    上海通报新增病例详情:多人为奶茶店员工,属同一传播链
    1月13日晚8时,上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,会上,上海市卫健委主任邬惊雷介绍,在对1月11日上海报告的1例境外输入无症状感染者的相关隔离管控人员例行新冠肺炎病毒核酸检测中,发现5名检测结果异常人员。市、区疫情防控应急处置机制立即启动,全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和防控管理,落实相关场所及环境终末消毒等防疫措施。这5人均已转运至上海市公共卫生临床中心。具体情况如下:
    人员1:女,18岁,系静安区愚园路228号某奶茶店的服务人员,为1月11日报告的境外输入无症状感染者的密切接触者,在隔离管控期间的例行新冠病毒核酸筛查中发现结果异常,市疾控中心复核新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。该病例已全程接种新冠肺炎病毒疫苗。
    人员2:男,17岁,系静安区愚园路228号某奶茶店的兼职服务人员,为1月11日报告的境外输入无症状感染者的密切接触者,在隔离管控期间的例行新冠病毒核酸筛查中发现结果异常,市疾控中心复核新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。该病例未曾接种新冠肺炎病毒疫苗。
    人员3:女,22岁,系静安区愚园路228号某奶茶店的服务人员,为1月11日报告的境外输入无症状感染者的密切接触者,在隔离管控期间的例行新冠病毒核酸筛查中发现结果异常,市疾控中心复核新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为新冠肺炎无症状感染者。该人员已全程接种新冠肺炎病毒疫苗。
    人员4:女,20岁,系人员3的妹妹,两人同住,在隔离管控期间的例行新冠病毒核酸筛查中发现结果异常,市疾控中心复核新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为新冠肺炎无症状感染者。该人员已全程接种新冠肺炎病毒疫苗。
    人员5:女,26岁,待业人员,为1月11日报告的境外输入无症状感染者的密切接触者,在隔离管控期间的例行新冠病毒核酸筛查中发现结果异常,市疾控中心复核新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为新冠肺炎无症状感染者。该人员自述在境外已全程接种新冠肺炎病毒疫苗。
    上海新增一处中风险地区
    记者1月13日从上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉,根据国务院联防联控机制的有关要求,经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定,将确诊病例的工作地静安区静安寺街道愚园路228号列为中风险地区,上海市其他区域等级不变。
    5名感染者和1月11日境外输入无症状感染者属同一个传播链
    流调显示,这5名人员均与1月11日本市报告的1例境外输入无症状感染者相关联,属同一传播链,都在隔离管控期间例行检测发现。
    截至1月13日19时:已累计排查到上述5人在沪密切接触者304人,均已落实隔离管控,新冠病毒核酸检测结果均为阴性。
    累计排查到在沪密接的密接2830人,均已落实隔离管控,新冠病毒核酸检测结果均为阴性。
    累计排查筛查人员30783人,其中30128人新冠病毒核酸检测结果均为阴性,其余正在检测中。
    累计排查相关场所的物品和环境样本1626件,其中34件新冠病毒核酸检测结果为阳性(系阳性感染者居住地环境和物品),其余检测结果均为阴性。
    春节期间非必要不离沪 中高风险地区人员暂缓来沪
    上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡提示,春节期间市民非必要不离沪,非必要不出境。鼓励大家在上海过年,尽量减少这些不必要的人员流动,如果实在要出行,建议做好个人的防护,在旅途期间全程做好,不能有疏漏,任何时候,一定要做好个人防护,做好手部消毒,开展自我监测。
    吴凡表示,来沪抵沪的人员,上海要求开展7天的健康监测,刚到上海的时候,7天内减少不必要的人群聚集,规范佩戴口罩、保持社交距离等常规的防控要求。针对来自中高风险地区的人员,如果要到上海来,那么劝你暂缓,等所在地区疫情防控取得了阶段性的成果,降为低风险地区,再来上海。这样做既不给自己添麻烦,也不给别人添麻烦,也减少旅途对于其他人的风险。
    广东深圳:罗湖区清水河街道两区域调整为中风险地区
    今天(1月13日),深圳市举行疫情防控新闻发布会。
    会上通报,12日晚,深圳市报告1例新增新冠病毒无症状感染者。
    今天截至17时,深圳无新增病例,“0107”疫情累计报告12名确诊病例和2名无症状感染者,均在院治疗,情况稳定。
    目前,已完成13例病例的新冠病毒全基因组测序,其中11例病例的全基因组序列均为德尔塔变异株AY.103进化分支,基因组序列高度同源,属于同一传播链。病例9、病例10样本病毒载量低,无法测出全基因组序列,无法分型。这两例病例与病例5、6、7为同一家庭成员。病例14正在测序中。
    刚刚,深圳市罗湖区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发布《深圳市罗湖区两个区域调整疫情风险等级的通告》:根据国家和省关于应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分级防控工作要求,经深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部同意,自2022年1月13日21时起,我区清水河街道鹤围村58栋、清水河街道鹤围村64栋等两区域调整为中风险地区。
    广东珠海:全市电影院、棋牌室等密闭场所暂停营业
    2022年1月13日,因中山市坦洲镇在就诊患者人群中发现一例新冠病毒核酸阳性个案。为进一步加强疫情防控工作,珠海市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布最新通告:
    一、全市美容美发、按摩水疗、棋牌室、麻将馆、网吧、酒吧、KTV、剧院、电影院、健身房、游戏厅、体育馆、游泳馆等密闭场所暂停营业。
    二、全市农贸(集贸)市场、药店、批发市场、商场超市等重点场所在严格落实测温、扫码、保持1米间距等管控措施的前提下有序开放。
    与此同时,珠海部署从1月13日11时至21时,以下区域开展一轮全员核酸检测:香洲区前山街道、凤山街道、南屏镇,斗门区白蕉镇开发区、新沙村、新环村、新二村、南环村。
    广东中山:报告1例新冠病毒核酸阳性个案
    广东中山市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室13日通报,中山市在就诊患者人群中发现一例新冠病毒核酸阳性个案。
    阳性个案:女,24岁,家住坦洲镇国际花城一期,坦洲镇某公司员工。1月12日到坦洲医院发热门诊就诊,1月13日凌晨核酸检测为阳性。
    中山市目前已将该患者转送至定点医疗机构隔离治疗,相关接触人员正在排查中,其居住、工作场所已实施管控,个案活动过的重点场所已实施终末消毒。


    天津最新通报本土确诊共126例, 奥密克戎大规模遭遇战怎么防?
    新年伊始,奥密克戎开始在国内引发本土社区传播。
    1月8日,天津出现本土奥密克戎病例。随后外溢至河南省。1月9日,河南省疾控中心实验室病毒全基因组测序结果显示,河南安阳2名病例与天津本土疫情属同一传播链,感染者携带的新冠病毒均为奥密克戎变异株。这是在我国本土首次发现的奥密克戎变异株跨省传播。另外,1月12日7时,大连市甘井子区在对天津市返连管控人员进行例行核酸检测时发现2人核酸检测结果阳性。
    13日,据第167场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会通报,截至1月13日14时,天津共报告本土新冠肺炎确诊病例126例,本土新冠病毒无症状感染者22例。据12日天津方面举行的新闻发布会通报,目前共出现11起家庭聚集疫情。
    天津成为继陕西、河南后国内又一个疫情焦点地区,也是国内首次大规模遭遇奥密克戎变异株的地区。
    随着传播力强、能引发重症和死亡的奥密克戎在我国多地出现,除了通过核酸检测早发现外,包括国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等在内的专家都强调,加强针在抗击奥密克戎过程中仍发挥着强有力的作用。世界上已有多个国家和地区批准采用“序贯”免疫作为新冠疫苗的加强接种策略。
    据天津市疫情防控指挥部消息,根据现场流调信息梳理本轮疫情传播链条发现,本起疫情主要以在校学生及其家庭、津南区某场葬礼活动的相关人员以及上述人员波及的社区为中心。另外,1月11日的天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会介绍,目前疫情感染来源尚未查明,疫情发现时已发生隐匿社区传播,但已发现的感染者间传播关系较为清晰,当前疫情防控狙击战处于最吃劲的关键阶段。


    1月9日,在天津市南开区鼓楼街道中营小学核酸检测点,工作人员通过手机扫码为待检测居民录入信息。新华社记者 孙凡越 摄
    据公布的数据来看,初期感染者以孩子居多,且传播已超三代人。天津市疾病预防控制中心副主任张颖介绍:“在疫情初期,孩子的占比较高,随着疫情的进展,社区青年人、老年人的比例逐步升高。这说明,奥密克戎病毒株是对全人群易感,并不是只对孩子易感。”
    奥密克戎,被不少西方媒体认为是目前全球存在的最危险的新冠病毒变异株。世界卫生组织向194个成员国发布该毒株的技术简报中,将“奥密克戎”毒株的全球总体风险评估为“非常高”。该变异株有多达50多处变异,数量相当于德尔塔(Delta)的2倍。在最受关注的刺突蛋白上有大约32个变异,多个关键变异可能导致病毒传染性和逃避疫苗免疫的能力大大增加。
    随着奥密克戎毒株的传播,德尔塔毒株流行率开始下降,而在过去30天搜集的357206份病毒基因序列样本中,58.5%的样本为奥密克戎毒株,奥密克戎毒株正在迅速取代其他毒株成为主要流行毒株。世卫组织的病毒专家认为,这种翻倍式的突变让奥密克戎比以往具有更高的传播力或致病性,可能降低目前诊断、疫苗和疗法的有效性。根据多项研究显示,奥密克戎变异株具有传播速度快、隐匿性强的特点,但目前引发的症状相对较轻。世界卫生组织新冠疫情应对官员阿卜迪·马哈茂德1月4日对外表示,越来越多研究表明奥密克戎毒株引发上呼吸道感染,与其他引发严重肺炎的毒株不同。“但我们仍需更多研究加以证明。”这名官员同时补充。
    尽管已有数据显示,奥密克戎感染病例症状总体较轻,考虑到疫苗大规模接种、部分感染地区年轻人口多等因素,目前还不能完全得出病毒毒性减弱的结论。
    世卫组织总干事谭德塞1月6日公开表示,尽管奥密克戎与德尔塔相比,引发重症的风险显得较低,但这并不意味着应把它归为“温和”一类。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对外表示,奥密克戎变异株在不同的国家目前表现出不同的特征,认为奥密克戎是“大号流感”的观点目前尚无科学依据。
    中国工程院院士张伯礼表示,与其他毒株相比,奥密克戎毒株隐匿性、传播力更强,体现在天津一发现就已传播三代。感染者症状相对轻,重症较少。具体表现为:上呼吸道的症状较重,咳嗽、咽痛较多;部分病人有发烧症状,以中度发热为主,38摄氏度、38.5摄氏度;消化道症状比较少,以往是消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)较多。
    专家建议可优先采用序贯接种方案
    从全球范围内看,不论如何变异,奥密克戎始终还是新冠病毒,传播和致病机制依旧在已认知范围内。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在接受记者专访时表示,奥密克戎的传播力明显高于德尔塔病毒,集中暴发的冲击力较强。因此,国内必须“严阵以待、密切观察、随时迎战”。
    张文宏认为,部分国家之所以“硬闯”这波疫情,且病死率控制在较低水平,其底气主要来自较高的新冠疫苗接种率。疫苗在防治重症、降低死亡率的作用上依旧发挥着强大的力量,在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。
    但值得注意的是,美国哥伦比亚大学教授何大一团队的研究显示,疫苗接种者的中和抗体均出现了抗奥密克戎有效性明显下降的现象。张文宏也列举了中国香港团队的成果,研究显示奥密克戎变异株对两针疫苗接种者发生了显著的逃逸,两针疫苗难以阻挡传播。
    为此,张文宏主张接种加强针,并指出,国家传染病医学中心研究团队的研究也表明疫苗第三针接种所产生抗体可对奥密克戎与德尔塔变异株产生中和作用,具备降低重症病例发生的潜力。
    已经发表在《Emerging Microbes& Infections》上的相关论文显示,在两针灭活疫苗的基础上,同源和异源的第三针加强分别将人体对于奥密克戎变异株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。
    曾光则建议优先采用序贯接种,即加强针疫苗与基础针疫苗采用“混打”方案。
    张文宏举例称,腺病毒载体新冠疫苗在加强接种、序贯免疫方面都已经取得非常好的科学数据,这些数据对于我们未来如何在高风险人群中大规模强化免疫带来新的机会。
    就江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才团队日前公布的研究数据来看,志愿者接种两针灭活疫苗后,若再接种一针腺病毒载体新冠疫苗作为加强,14天后中和抗体水平升高约78倍;若第三针仍用灭活疫苗进行加强,中和抗体水平升高约15.2倍。可见,腺病毒载体新冠疫苗序贯加强可显著提高中和抗体水平。
    据世界卫生组织发布的最新消息,全球新冠重症病例中,90%的患者未接种新冠疫苗。同时,在已接种疫苗的群体中,奥密克戎引发重症的风险显得较低。接受采访的中国疾控中心专家介绍,奥密克戎携带大量的刺突蛋白突变,可能导致其逃避疫苗免疫能力增强。不过,部分研究已发现,接种新冠疫苗或者在过去6个月内感染过新冠肺炎的人,体内仍有较多T细胞组成第二道防线,可阻击奥密克戎并保护人体免遭重症。
    世界上已有多个国家和地区批准采用“序贯”免疫作为新冠疫苗的加强接种策略。美国FDA已批准使用不同种类疫苗作为加强剂的混合接种方案;巴西卫生部表示,可采用强生腺病毒载体疫苗或牛津阿斯利康腺病毒载体疫苗作为加强免疫;智利接种两剂灭活疫苗的人群于去年8月起可接种腺病毒载体疫苗作为加强免疫;阿根廷卫生部在其官网推荐,康希诺生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作为加强接种疫苗,降低重症的发病率。
    吸入用新冠疫苗序贯加强免疫原性高
    肌注新冠疫苗数据表现佳,吸入用新冠疫苗数据更亮眼。
    日前,《柳叶刀》杂志预印版平台SSRN在线发表,由康希诺生物研发的吸入用腺病毒载体新冠疫苗序贯加强的研究数据证明,在已完成2剂灭活新冠疫苗接种的18岁及以上成年人中,以1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗克威莎做异源加强,安全、且免疫原性高,比用灭活疫苗同源加强可诱导更高水平的中和抗体。
    安全性数据显示,以吸入用新冠疫苗做异源加强后不良反应发生率低于以灭活疫苗做同源加强。加强接种后28天,吸入组无严重不良反应发生,不同剂量吸入组均无临床显著的肺功能异常发生。安全性好,不良反应小,对老年人和小朋友更友好。
    免疫原性结果显示,吸入加强后28天可达到高峰,中和抗体水平显著高于灭活疫苗同源加强,加强后28天较灭活同源加强组高10.7倍。
    早期研究发现,接种疫苗后产生的高水平中和抗体意味着高保护效率。此次公布的数据证明了,以吸入用腺病毒载体新冠疫苗为灭活疫苗异源加强的免疫程序,所激发的中和抗体水平,显著高于接种mRNA疫苗或其他病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗。充分说明了这一免疫程序的巨大优势。


    除了高水平的中和抗体,相较于灭活疫苗同源加强,以吸入剂型异源加强,还可诱导显著的细胞免疫反应,弥补了单纯接种灭活疫苗的不足。腺病毒载体新冠疫苗特色的杀伤性细胞免疫反应,有利于清除病毒,防范重症发生,可为接种者提供更完善的保护。
    值得一提的是,吸入用新冠疫苗对突变株也具有高水平的交叉保护。据此前的报道,接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗,针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度相较于原型株仅略有下降,较接种三针灭活疫苗接种后的中和抗体滴度高10倍。
    日前,世卫组织称证据表明变异新冠病毒奥密克戎主要影响上呼吸道,而建立呼吸道黏膜免疫对于抵御新冠病毒感染,甚至是阻断或降低传播尤为重要。吸入用新冠疫苗通过模仿病毒的自然感染来训练机体的免疫记忆功能,不仅可激发体液及细胞免疫,还可高效诱导黏膜免疫以达到三重全面保护,具有良好的安全性及免疫原性。


    多地出现本土疫情,临近春节防控如何精准发力?
    近期,我国陕西、河南、天津等地出现本土疫情,奥密克戎变异株也给防疫带来新挑战。
    如何在第一时间发现、控制疫情?如何确保新冠病例及时得到救治,同时群众日常看病就医渠道通畅?怎样巩固好来之不易的防控成果?临近春节,多地正把精准防控当成头等大事。
    准确定位 流调、核酸等多线作业
    1月10日,河南郑州,“天使白”与“志愿红”忙碌在各自岗位,为市民进行核酸检测。


    2022年1月10日,在郑州市二七区政通路一处核酸检测点,医务人员为小朋友进行核酸检测取样。新华社发
    岁末年初,河南迎来双重考验,同时迎战德尔塔和奥密克戎。根据流调轨迹,郑州已初步排查出牌友、丧宴、家庭三个传播链条。许昌禹州市疫情与郑州疫情病毒基因序列同源性高,病毒基因测序为德尔塔株。安阳2例本土病例基因测序显示感染病毒为奥密克戎变异株BA.1分支,与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。
    奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强。面对“神出鬼没”的新冠病毒,流调和核酸检测是及时发现、控制疫情的两大“法宝”。
    划定封控区、管控区、防范区范围;流行病学调查、涉疫人员排查管控、及时公布阳性感染者活动轨迹;立即决定开展全员核酸检测……在这场与奥密克戎变异株的“遭遇战”中,天津迅速行动,多项工作同步进行。


    2022年1月10日凌晨,在天津市南开区鼓楼街道中营小学核酸检测点,两名医务人员做出“比心”手势。新华社记者 孙凡越 摄
    目前,天津第一轮全员核酸筛查共采样超1252万人,检出阳性77例(含封控区/管控区人员),第二轮全员核酸筛查已于12日12时开始。
    如何确保核酸检测“不落一户、不漏一人”?多地开展了“敲门”行动,对特殊区域和人群逐户逐人了解掌握核酸检测情况,摸清疫情底数。
    “要继续坚持‘外防输入、内防反弹’总策略和‘动态清零’总方针,不折不扣做到应检尽检、应隔尽隔、应治尽治。”国家卫生健康委新闻发言人米锋在此前举行的新闻发布会上说。
    生命至上 救治关口前移减少重症
    关口前移,做好早期干预工作,减少患者由轻转重;对有高危因素患者和重症患者坚持“一人一方案、一人一团队”;坚持中西医并重,中西药并用……截至1月11日24时,西安本轮疫情已累计治愈540人。截至1月8日8点,陕西本轮疫情重症患者47名,占比2.36%,低于2020年下半年以来约7%的重症率水平。这得益于行之有效的救治措施。
    国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,陕西发生疫情后,国家调派具有丰富经验的重症、呼吸、感染、院感、中医等各专业专家,第一时间进入定点医院,同时陕西省在区域内抽调50支医疗队,组成联合救治组,确保救治工作高质量、高水平开展。


    2021年12月29日,4名新冠肺炎治愈患者从西安市胸科医院出院。新华社记者 李一博 摄
    国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治专家马晓春介绍,接种疫苗的病人重症率相对低,这提示积极推动疫苗接种对减少重症患者的发生很有意义。
    在发生疫情的地区,保障群众基本生活、看病就医需要同样至关重要。“在做好疫情防控工作的同时,必须要保障好正常的医疗服务,对于有就医需求的群众,尤其是急危重症患者应该及时救治,不得推诿拒诊。”郭燕红说。
    绝不松劲 严防疫情扩散蔓延
    春节将至,人员流动更加频繁,北京冬奥会和冬残奥会举办在即,北京市疫情防控面临境外境内双重风险……北京市疾控中心发出提示,建议京津通勤人员居家办公。
    广大群众就地过年,非必要不返乡、不出省……河南发出倡议。
    当前疫情防控工作处于关键时期,丝毫不能掉以轻心。国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍,国家卫生健康委将密切关注各地疫情形势,坚决遏制疫情扩散蔓延。
    严格防控的“力度”背后,还有解民之忧的“温度”。


    2022年1月8日,在深圳市龙岗区布吉街道布吉社区壹村东心岭,党员义工为居民提供服务。新华社发
    广东深圳,龙岗区布吉街道封控管控区现场指挥部6台电话不断响起,这是当地专门设置的党群服务热线,工作人员24小时值守。1月9日晚上,接听热线714个,即时解答问题481个,处理或转其他部门协助解决群众问题233个。
    “不麻痹、不厌战、不侥幸、不松劲。”国家卫健委疾控局有关负责人表示,建议广大公众坚持勤洗手、常通风,尽量不去人群密集、空气不流通的场所,自觉遵守疫情防控措施,配合做好戴口罩、验码测温、一米线等防控措施。
    来源丨21世纪经济报道(朱萍、实习生欧阳馨月)、央视新闻、人民日报、新华社


    本期编辑 陈思 实习生 张可

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