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“小蚕豆”
视野缺损、肢端肥大、血糖升高，这三种看似完全不同的症状，却指向了同一种疾病！是什么疾病这么隐匿？
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节目中来了三位患者，都是大脑里的“小蚕豆”发脾气，可他们的症状都不同！
第一位是尹先生，七八年前出现视野变小的症状，但是他认为可能是眼镜不合适或是长期对着电脑工作导致，但视野变得越来越窄、看东西也越来越模糊。
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视野变窄的进程非常缓慢，他渐渐也不觉得视野有问题了，甚至都忘记正常视野有多大了，这是多么可怕的事情！
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临床上使用四个象限的视野图来对患者视野进行评估，可以看到尹先生的视野被大大遮挡了，除了视野有问题，尹先生还特别容易疲惫。
他几乎做了所有的检查，最后在男科检查激素时，发现激素水平有问题，这才找到了内分泌科就诊，检查后发现问题的根源所在：脑垂体瘤！
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脑垂体的重要性
大脑中有负责记忆的海马回、负责内脏感觉的丘脑、负责运动的运动回、链接大脑和脊髓的脑干、负责平衡运动的小脑，以及负责全身激素分泌的脑垂体。
脑垂体只有蚕豆大小，但却是人体的激素分泌中心。脑垂体分泌的激素包括促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、促甲状腺激素、催产素、抗利尿激素、泌乳素七大类。
激素的正常分泌有助于维持日常生理活动，当激素水平异常，催乳素增高、血清睾酮降低，患者就表现出肢体乏力。
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而且垂体瘤会导致双侧视野变窄：正常人目视前方的时候，包括余光可以获得正前方180度范围内的视野，发生病变时视野范围大概只有120度左右。
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糖尿病眼底病变VS脑垂体瘤视野变化
脑垂体患病的人多数先有视野缺损，两侧看不见，前方还是比较清晰的，长期压迫可以更大范围的缺损或视力更严重的下降。
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糖尿病病人眼底的病变主要是由于血管的增生，会表现为视力下降，视力模糊，看东西出现黑点，甚至是前方出现遮挡物。
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经过半年的治疗，可以看出尹先生大脑里的瘤子变小了，同时他视线被遮挡、易劳累的症状也得到了缓解。
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节目中第二位患者李女士，曾经出现手脚莫名变得肥大、脸部出现变形、甚至血糖还升高了，用了各种方法都降不下来，最后也确诊为脑垂体瘤。
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生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等分泌过多都会导致血糖升高，降糖药的作用会不明显，因此垂体瘤引起的血糖升高难以控制！
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糖尿病VS脑垂体瘤引起的血糖高
引起糖尿病往往有一些高危因素，比如肥胖、大吃大喝等，但是脑垂体瘤引起的血糖高和这些高危因素无关，而且有些病人吃多种药物，仍然不能把血糖降到理想范围内，血糖升高的同时还伴随着外貌的变化，这时就要警惕是不是脑垂体出现问题了。
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第三位脑垂体瘤患者是81岁的许爷爷，曾出现剧烈头疼突发卒中，被紧急送往医院进行抢救。
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经检查也是脑垂体出现问题了，脑垂体导致的卒中，有剧烈头疼伴有视野缺损，以及头晕、呕吐、昏迷等激素过低的相关症状。
脑卒中VS脑垂体瘤引起的脑卒中
一般的脑卒中表现为嘴歪眼斜，肢体活动障碍等，但是脑垂体瘤引起的脑卒中对视力影响会非常明显，出现复视、甚至眼球不能动、头痛剧烈，还有其他一些了激素分泌低的症状。
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三大症状，同一种疾病
易混症状：视野出现缺损（易和糖尿病混淆）；
奇特症状：导致手脚变形，面部肥大，血糖变高且很难降；
危险症状：剧烈头疼伴有视野缺损，以及头晕、呕吐、昏迷。
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垂体瘤在颅脑肿瘤患者中占10到20%，进行脑部核磁和CT检查可以发现，垂体瘤多发但很多人由于无症状没发现，有些体积较小、不影响激素分泌的垂体瘤可以不加干预。
垂体瘤的治疗
目前垂体瘤可以通过鼻内镜进入鼻腔的小手术治疗，不需要开颅手术就能把瘤子切掉。
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也有药物手段治疗，如果吃药就可以把瘤子缩小就不需要动手术，但选择手术还是药物因人而异。 |
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