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28岁，本是一个女人美好的年纪，但对于会计小雯（化名）来说，却苦不堪言。她的生长跟同龄女生反着来，随着年纪的增长，非但没有散发出成熟美，反而越长越像男人——腿毛比她的先生长，皮肤也越来越黑。
更让她感到烦恼的是，月经还算规律的她，迟迟怀不上孩子。
01
28岁女生
越长越像男人
小雯的这场变故要从两年前开始说起，不知不觉中，她发现自己胳膊上、腿上的毛越来越长，甚至连小腹部都密密麻麻长满了黑色的毛。为了遮盖这些难看的毛，她不敢再穿短裙，一向以长裤示人。
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图片来源：杭州市第一人民医院
眼看着同龄女生都越变越美，小雯却越长越“丑”，她因此而苦恼不已。除了越来越浓密的毛发外，她的脖子后面、腋窝下的皮肤也越来越黑，总像粘着一层泥一般，怎么也洗不白。
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图片来源：杭州市第一人民医院
一年多前，小雯走入了婚姻殿堂。她和丈夫一直期待宝宝的到来，然而结婚一年多，却毫无动静。她来到了杭州市第一人民医院妇科门诊就诊，“医生，我一直月经都很规律，但为什么备孕了一年多还是没动静？”接诊的妇科副主任医师蔡泓博士看到面前的小雯，皮肤发黑、多毛，全都是雄激素过多的表现，心里大概有了些判断。小雯是一个典型的胖姑娘，BMI达到31。
经过完整的评估后，蔡泓发现，虽然小雯的月经看似规律，其实并没有排卵，也就是医学上说的“无排卵性异常子宫出血”，她久久不孕的原因终于找到了。
02
一切“男人”迹象
竟是源于这种病
检查后，蔡医生发现小雯还有雄激素升高、血糖升高、胰岛素水平升高等问题，这一切都符合“多囊卵巢综合征”的表现。再一追问，小李的父亲这边的亲戚都有糖尿病或者“三高”的病史。多囊卵巢综合征的一个主要特征就是内分泌代谢异常，因此多囊卵巢综合征患者常有胰岛素水平偏高，患糖尿病、高血压、心血管疾病的概率也要高于普通人。
除此之外，多囊卵巢综合征还常伴有雄激素合成增加，这是无排卵、闭经和不孕的重要原因之一。蔡医生先是向小雯详细解释了肥胖、多囊、不孕之间的密切关系，告诉她要放松心情，目前的状态并不适合怀孕。然后联合内分泌科、营养科为她制定了详细的减重计划。小雯也很努力，用5个月的时间减重15kg。就在她准备回多囊卵巢专病门诊复诊问什么时候可以开始促排卵的时候，意外发现自己已经自然怀孕了。
这把她高兴坏了，她说，以前用各种方法调理身体都没见效，现在不仅减了重，还顺利怀孕，真是太神奇了。但是开心的日子没多久，小雯就发现有先兆流产的迹象，她马上回到门诊，经过个体化的治疗，总算有惊无险。怀孕38周时，小雯顺利分娩。宝宝满月后，小雯抱着她回到门诊，再次感谢了医护人员。
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图片来源：杭州市第一人民医院
03
女生身体出现这些迹象
最好看下医生
蔡泓表示，多囊卵巢综合征在不同的人身上的表现可能差异很大，但也有迹可循。患上多囊卵巢综合征最常见三个特征：第一是排卵障碍，常常表现为月经稀发、闭经；第二个是高雄激素血症，包括多毛、痤疮、脱发等男性化表现；最后一个就是B超检查提示卵巢多囊样改变。
蔡泓说，目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。如果母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发的情况、父亲有秃顶、家族中多糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。此外，肥胖与高能量饮食也会加重排卵障碍与高雄激素血症。
运动量少，好吃甜食，高脂高能量饮食，肥胖及生活作息不规律女性出现多囊卵巢综合征的几率就可能高一些。多囊卵巢综合征对患者会造成月经失调、不孕、高雄、心理压力、心血管疾病和子宫内膜癌风险增加等。
据统计，中国育龄期女性的多囊卵巢综合症患病率为5.6%，85%的患者伴有高雄的临床或实验室表现，所以，如果出现多毛、痤疮、脱发等情况，就要警惕可能存在雄激素升高的情况。应及时到多囊卵巢综合征专科门诊就诊，做到早诊断、早治疗，改善预后。 |
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