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“以往都是我给别人挑选方案，现在轮到给自己的父亲决定治疗方案时，我束手无策。”
浙江大学附属第一医院主任医师、医学博士陈作兵治疗过无数病人，从医20多年，却从来都没有这样无奈过。
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他78岁的老父亲，查出了癌症，已经处于晚期阶段，全身转移，无法手术。面对糟糕的病情，他最终决定告诉父亲真实的情况。
“化疗、放疗后可以延长多少时间？”陈父问。
“不一定，效果好也许几个月”陈作兵无奈的回答道。
“多少钱，对人体有什么不好？”
“全部公费，副作用有脱发、无力、胃口不好等”
……
明白自己的病情后，陈父思考了一个晚上，最终他决定，放弃在医院放疗和化疗，回老家。陈作兵和父亲达成了一致的想法，对于终末期病人的痛苦，陈作兵再清楚不过了。
有些病人即使使用了最新的抗癌药，也仅仅只能延长一个月到两个月的生命，最终躺在医院的重症监护室里，生命慢慢枯竭，甚至脑死亡后，家属还拼命让医生抢救.....
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送父亲回老家时，他特意叮嘱母亲，如果父亲真的到了最后的阶段，已经昏迷或者心脏呼吸都停止了，那么就放弃积极的抢救措施，实现镇静催眠，让父亲安详无痛苦地离开人世。
最终陈父在老家平静地生活了一段时间后，毫无遗憾地离开了人世。陈作兵也把自己为患癌父亲做了最少治疗的故事发表在了网上，引起了轩然大波。谁家没有老人，谁家又能保证老人不患病呢？有人觉得放弃对患癌老人的治疗是不孝，也有人觉得适当地放手才是对生命最大的尊重。
一、人老了，病来找，癌症最容易找上老年人
2月27日，《国家癌症中心杂志》上发表了最新全国恶性肿瘤的发病和死亡率。数据显示，2016年我国约有新发癌症406.4万例，因癌症死亡的人数有241.35万。癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增加而增加，发病率在80~84岁、死亡率在85岁以上达到高峰。
其中，60~64岁和50~54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多，60~64岁和75~79岁的恶性肿瘤死亡人数最多。
为什么老年人容易患癌？主要和三个原因相关。
1、免疫功能越来越差
随着年龄的增加，身体的免疫力也会越来越差，对于一些病变细胞的监视能力也会随之下降。免疫功能下降后，有利于肿瘤的发展。
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2、致癌因素接触得越来越多
年纪越大，接触的致癌因素也越多，这些物质对身体带来的影响也越大。打个比方，长期吸烟的人群，吸烟时间越长，患病风险也就越大。
3、癌症潜伏期越来越短
癌症在发病前往往需要一个很长的“潜伏期”，接触致癌物后需要在体内经过15~20年，甚至是更长时间的潜伏期后才会发病。20~30岁时接触的致癌物，很可能在40~50岁时才发病。
在生活中，有不少家庭会像陈作兵医生一样面临艰难的抉择，老年人患癌——治或不治？跟随小艾来具体了解这个问题。
二、老年人得了癌症，还有必要治疗吗？
中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红表示，老年人患癌后是否进行治疗，不应以年龄作为标准。而是要根据老人的具体情况，做出具体的分析对策。
1、病情早、中期，有希望长期生存
一些老年在确诊时病情还处于早中期，在积极治疗后有望获得较长的预期生存时间，I期早期癌症，五年生存率在80%以上，这种情况就有积极治疗的意义。
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2、治疗有时候是为了提高生存质量
对于中晚期的癌症患者，完全放弃治疗其实对老人的痛苦放任不管。比如老年肠癌患者，治疗可缓解老人因病出现的腹胀、疼痛、消化道梗阻等不适症状，这时候进行治疗的目的是让老人的生存质量变好，缓解痛苦，而不是治愈癌症。
是否需要进行治疗，要根据具体的情况具体分析，盲目放弃治疗或盲目治疗，都是不推荐的做法。任何一个决定，都要经过周密的思考和权衡。就像陈作兵医生一样，既不完全放弃治疗，也不过度治疗，有生存的机会就去争取，如果希望太小，选择放手善终，也是对老人的成全。
三、善终，也是一种权利和成全
过度医疗通俗的讲就是对肿瘤患者进行一些没有必要、无益的治疗。据国务院新闻办公室下属的网站中国网发表的数据显示，过度医疗至少造成了15%的患者加速死亡。如何让癌症患者在生命的最后阶段善终，避免过多无效而徒增痛苦的治疗，需要医生、医院、家属、社会各方面的努力、
1、普及死亡教育
在我国的传统教育里，死亡是个非常避讳的事情，似乎只要活着就是好事，不论是有没有质量的活着。作为普通人的我们，树立正确的死亡价值观，打破死亡有关的信息壁垒，瓦解对死亡构建的错误认知、消极情绪等至关重要。
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2、推广安宁治疗
安宁治疗并不意味着放弃患者，而是对患者进行“临终关怀”，对于一些预期生存时间有限的患者，安宁治疗既不加速死亡、也不延缓死亡，而是尽可能地让患者在最后的时间里，减少痛苦，安宁地离去。
老年人是患癌的高发人群，按照发病趋势，未来患癌的老年人还会越来越多，死亡始终是无法逃避的话题，如何尽力争取患癌老人生存期，以及如何让患癌老人善终，都是医学要攻克难题。不论如何，作为普通人的我们来说尊重生命的第一步，就是预防癌症，远离癌症。 |
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