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3月15日，国家卫健委发布了第九版新冠病毒诊疗方案，其中最主要的改动就是轻症患者不再需要到医院住院隔离了。消息一出，不少群众还是有些疑惑，毕竟新冠的传染性可不是开玩笑的，轻症患者也有传播性，不住院隔离会不会造成大面积感染的情况呢？
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在这波诊疗方案出台前，几乎整个中国都受到了“倒春寒”的席卷，很多情况较好的地区也表示紧张到瑟瑟发抖。不过，国家出台这样的政策自然是经过了深思熟虑的，这和现阶段的病毒特征有关。
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现在的奥密克戎毒株传播能力强，环境耐受性更高。和德尔塔相比，奥密克戎的传染力增加了37.5%左右。
值得大家安心的是，奥密克戎主要呈现无症状、轻症居多的特点。据国家卫健委的消息，本轮疫情轻型和无症状感染者占比95%，重型和危重型占比还不到0.1%。
雷声虽大，雨点却小。
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所以，轻症只需集中隔离管理，无需再“住院治疗”，是当下应对奥密克戎采取的重要管理措施方案。
从目前的治疗策略来看，轻型病症需要避免进一步的传播，不住院，也不能盲目放松警惕，所以轻型病例通常会采用集中管理隔离的模式。
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虽然离开了医院，但是通常还是会使用一些中药等方法给予一定的治疗，一旦出现病情变化、加重趋势，就迅速转移至定点医院进行观察和救治。
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如此分层的管理模式，主要是为了避免医疗资源受到挤兑，而把这些医疗资源有限的床位，用住院治疗也就主要集中在普通型、中性普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例。
所以，当查出轻型和无症状时，就可以在集中管理点“躺平”了，极大地把医疗资源利用、分配妥当。
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面对不需要住院治疗的这个命题，可不能自下定义，以点概面地看待疫情问题，多多少少还是片面了点儿，不是不住院不治疗，就可以不理性不科学。
“躺平”也是要讲究方法的，如果在隔离期间无症状、轻症的感染者，出现病情加重等情况，是铁定要重回“住院治疗”行列的！它也并非是在说：不管不顾。
这一诊疗方案的主要目的，是为了能够在这样大面积的疫情反弹过程中，充分利用好各个地区的医疗资源，只要没有新的状况出现，以此控制好整体疫情防控的进程。
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“分层”管理、集中隔离管理其实就是类似将方舱医院的管理模式，应用到了防疫抗疫的日常生活的流程中，通过“分流”，将不同程度的患者进行归类，依据科学的方法进行管理，把医疗资源留给真正需要的重点保护的人群。
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在整个“不住院”的管理过程中，医学观察也仍然在进行，尤其是有基础病、孕妇、肥胖等因素存在的患者，医护人员也都会加强观察，防止转为重症的危险。
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除此之外，诊疗方案中下调的“解除隔离管理及出院标准的核酸Ct值，并把出院后续的14天隔离改为7天居家健康检测”也值得关注。
其实，就是在说：阳性判定标准降低，出院Ct值标准降低。
核酸检测，使用的是荧光扩增的方式，简单来说就是从体内提取病毒，然后通过倍增关系扩增它的数量，Ct值检测反应管种的循环次数，达到预定值。
在这个过程中，如果病毒少，那就会需要经历更多次的循环，才能达到阈值。
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比如原先的病毒只有一个，1个Ct值就变成2个病毒，2个Ct值后变成4个，以此类推，40个Ct值就是2的40次方，相当于1万亿个病毒。
如果要翻这么多倍才能测出阳性，这说明原来病毒的基数很少。因此病毒越少，Ct值越大。
改为7天在家隔离的这一方案，主要就是建立在核酸Ct值的这个基础上。根据临床数据，Ct值在35～40之间的人群，会有人反复经历出现阳性的过程，虽然听上去怪吓人，但其实，这个时候他们基本上是没有什么症状了，并且也不具备传染性，提取出来的可能只是病毒碎片。
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所以此次诊疗方案，明确当Ct值两次大于等于35，同时还没有症状出现的话，就可以收拾收拾回家了。
可以说这样做，能够节省不少的医疗资源用于更多患者身上，并且也能更早恢复“正常”安心回家，是每一个有“阳性”标签患者的最大愿望。
新版诊疗方案的调整，足以表现出中国面对疫情最新情况所达到的“中国疫情速度”，与其沉溺在“后疫情”时代怎么命题，倒不如钻研好当下的科学防疫中。
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疫情席卷多少也两年有余了，新冠仍是不断在全球肆掠，细品它的发展史，会发现它真的足够反复无常爱变脸，还能够自我更新。就在我们还在思考，奥密克戎毒株的时候，新冠姊妹篇“德尔塔克戎”就来了。
事实上，今年1月，塞浦路斯大学生物科学教授Leondios Kostrikis和他的团队，就已经发现了德尔塔+奥密克戎的这个组合。
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最近，法国研究人员再次证实，“德尔塔克戎”这个奇妙的组合的确存在，并且这种杂交的新变体是通过重组产生的。
一篇发表于medRxiv的论文，解释道，“德尔塔克戎”的主干来自德尔塔变体；而它的刺突蛋白——使病毒能够进入宿主细胞的蛋白则来自奥密克戎变体。
玛丽亚·范·克尔克霍，世界卫生组织WHO新冠病毒技术负责人在新闻发布会上指出，研究者们还尚未发现新变体的严重性与此前的新冠病毒变体相比有任何变化。
就目前的防疫情况来看，我们倒不用太过担心，中国科兴也在加快针对奥密克戎的新冠疫苗研发，同时中国疾控中心也表示会持续关注，加快对病毒的研究。
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中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，在有限的数据中，对它的了解还是需要检验和更进一步的观察，不能作出结论。但经过我国的防控实践证明，面对不同的新冠病毒，我国常态化的防控管理措施，一直都能够有效防控变异株造成的规模流行。
在这样的现状中，我们还是要坚持相信，随着防控措施的不断进步，我们能够更加有效地控制疫情的发展，追上新冠的速度也是指日可待的。 |
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