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原标题:@武汉市民,4月1日起,这项寰球最新诊疗名目归入医保
@武汉市民,4月1日起,这项寰球最新诊疗名目归入医保
日前,记者从湖北省医保局网站上得悉,经武汉大学人民病院申报、武汉市医保部门初审、省医保部门组织专家评审认定,4月1日起,左心耳封堵术正式归入我省根本医保领取规模,按医保乙类办理,试行期一年。
据悉,这是《湖北省根本医疗保险诊疗名目调剂暂行方法》(下称《暂行方法》)出台后,由武汉市医保部门组织全市医疗机构申报并胜利归入医保的首个名目。
寰球最新诊疗技术归入医保
据引见,左心耳封堵术是目前寰球预防房颤病人脑卒中的最新医治技术,次要是经过染指手术的形式运用左心耳封堵器梗塞左心耳,预防房颤时左心耳血栓的造成,无效升高房颤患者由血栓栓塞诱发脑卒中或死亡的危险。此前,该手术在寰球规模内曾经植入超过20万例。
从2017年起,武汉市将此项技术新增归入医疗办事名目。在请求进入医保以前,全市有9家医疗机构发展过左心耳封堵手术,手术胜利病例近千例。“作为预防房颤患者脑卒中,该手术拥有危险小、疗效好、痊愈快的特征”,发展该技术的武汉大学人民病院于2021年向武汉市医保部门请求,通过临床、医保等多方专家论证后,终于将该名目归入我省医保领取规模。
预计将来,全市医疗机构每一年将发展300例左心耳封堵术,“此项手术归入医保后,将惠及我省更多的房颤患者”。
至多可为房颤患者加重70%医疗担负
在左心耳封堵术归入医保领取后,还同步肯定了该名目医保领取规范。
据引见,在归入医保以前,我市医疗机构实行左心耳封堵手术,除手术所需导丝、导引零碎、封堵器除外,手术总费用在8万元摆布,整个由患者承当。4月1日起,左心耳封堵术归入医保乙类办理,患者后行自付一定的费用(武汉市将医保乙类自付比例肯定为10%)后,残余部份归入医保领取,由医保和患者按比例承当。
按照相干部门对该名目定价,将左心耳封堵术医保领取规范肯定为3908元。同时,通过多部门测算并征求发展手术医疗机构意见,我市医疗机构发展此办事所需一次性医用资料(含导引零碎及封堵器,下同)可独自免费,医保领取规范肯定为58000元。一次性医用资料价钱低于医保领取规范的,以实际价钱为根底,在患者后行自付后,由医保基金和患者按规则比例领取。
武汉大学人民病院相干担任人表现,左心耳封堵术进医保,将极大加重患者的医疗担负,能惠及更多患者,也无利于新技术的推行。按照现行政策,左心耳封堵术进医保后,患者担负将显著加重,“至多可为患者增加70%摆布费用收入”。
武汉反对医疗机构更多合乎前提诊疗名目归入医保
长江日报记者理解到,《暂行方法》明白,由我省医保部门担任省根本医疗保险诊疗名目调剂任务。全省各地医保部门担任当地医保定点医疗机构诊疗名目归入医保的受理、初审及申报任务。
在武汉,每一年1月、7月,全市各区医保部门受理本辖区定点医疗机构新增诊疗名目归入医保的请求,并在规则时间汇总上报。武汉市医保部门一致组织专家进行初审后,由省医保部门肯定。
据引见,请求新增归入医保领取的诊疗名目在斟酌医保基金运转情况的根底上,还需知足临床诊疗必需、平安无效、费用适宜,相干部门曾经核定免费规范等要求。
“在合乎上述要求的根底上,反对我市医疗机构拥有自主常识产权的翻新技术优先、尽快归入医保”。为此,武汉市医保部门开拓绿色通道,我市同济病院、协和病院、武汉大学人民病院、武汉大学中南病院、中部战区总病院五家医疗机构,可间接向武汉市医保局提交新增诊疗名目归入医保请求。
25日,武汉市医保局相干担任人表现,结合我市医保基金运转情况,将持续反对全市医疗机构将更多合乎前提的诊疗办事名目,特别是“拥有较好的医治成果,患者受害显著的前沿技术名目;危殆重症,关乎人民群众安康救命、救急的诊疗名目以及能为临床诊疗提供更好的诊断和医治依据检修反省类名目”等,尽快归入我省医保领取规模。(长江日报记者胡琼之 通信员王珏 周丽敏) |
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