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周末晚上，有高血压病十年的患者黄某，被家人紧迫送进了病院！
按照家人的形容，黄某晚餐后突发左边肢体乏力和语言障碍。急查头颅CT等反省后，很快确诊了黄某是急性脑梗死，但家人们却百思不得其解，黄某往年才65岁，春秋其实不算很大，并且始终坚持服用降压药氨氯地平，血压也管制安稳，为什么还会得脑梗？
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医生在向黄某的老伴具体诘问了病史，得知老李的用药进程后，终于找到了谜底！黄某虽然始终坚持吃氨氯地平，但却偶然会自行减少服药次数。氨氯地平片仿单上的用法是起始剂量5mg，最大剂量10mg，逐日一次，黄某大少数时是早上服用10mg氨氯地平，逐日一次，但有时分会在晚上再加用一次，由于他感觉这样血压会管制得更好，且平时自测的血压也如黄某所愿。
而比来黄某由于感冒后继发了急性鼻窦炎，到家左近的诊所诊治，医生开了克拉霉素给他服用，而另外一边黄某怕感冒会惹起血压降低，又减少了氨氯地平的服药次数，因而惨剧产生了！
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黄某坚持吃氨氯地平却患了脑梗，他犯了两个过错
置信大家看了之后曾经分明，黄某犯的第一个过错就是随便减少氨氯地平的用药剂量。氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，拥有起效平缓、作用安稳、继续时间久和抗高血压谷峰值高的特征，因此对患者的血压颠簸小，相较于第二代的硝苯地平，氨氯地平只需求天天服用一次便可，但也恰是这些特征，所以平时他偶然减少用药剂量，也没有产生血管不测。
黄某所犯的第二个过错，是引发他脑梗的最大首恶，那就是比来联结服用了克拉霉素。氨氯地平90%通过肝脏代谢，其代谢需求肝脏CYP3A4酶的参预，而克拉霉素刚好是CYP3A4酶的按捺剂，致使氨氯地平代谢减慢，血药浓度降低，黄某却还在这时候减少氨氯地平服药剂量，其降压效应就会进一步加强，从而惹起了低血压，致使脑供血缺乏，从而引发脑梗。
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吃氨氯地平谨记这3点
1. 不成随便增减用药剂量
氨氯地平因为作用继续时间长，天天服用一次便可，假如血压仍管制欠安，倡议在医生的指点和紧密的血压监测下联结运用其余种别的降压药，而不是自行减少氨氯地平的用药剂量或次数。
2. 留意特殊人群用药
氨氯地平90%通过肝脏代谢，在肝功用不全患者中会革除减慢，最长代谢半衰期可达56小时，因此在重度肝功用不全患者中应尽可能防止使用，必需使历时也要迟缓减少剂量。
3. 留意与其余药物的联结运用
这一点也是最首要的，氨氯地平与其余药物联结运用可能会使其药效减少或者削弱，好比与伊曲康唑、酮康唑等抗真菌药，红霉素、罗红霉素、克拉霉素等抗菌药，或者维拉帕米、地尔硫卓等血汗管类药物适用，都会使氨氯地平的全身性袒露量减少，这时候需求增加氨氯地平的剂量。但普通人很难理解这方面的信息，所以倡议在就治时照实告诉医生正在服用的药物，以避免以及在不知情的状况下联结用药，诱发风险。
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总之，黄某吃氨氯地平却产生脑梗的案例给咱们敲响了警钟，那就是每一个种药物都有严格的用法用量，还会与其余药物存在互相作用，高血压患者因为需求长时间用药，最佳熟读正在服用药物的仿单，严格根据仿单要求使用。
参考文献：
[1] 《氨氯地平药品仿单》
[2] 《高血压公道用药指南》（第2版）
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