|
|
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵
膝关节骨关节炎（KOA）是惹起中老年患者膝关节疼痛的常见缘故，次要病理变动包罗关节软骨变性、损伤、钙化和代谢异样，致使膝关节疼痛、畸形及流动受限。许多重度膝关节骨关节炎的患者都被保举做“换膝盖”手术，其实大家常常说的“换膝盖”就是指全膝关节置换术，全膝关节置换术需求行股骨远端和胫骨近端外表截骨，个别需求截去8-10妹妹骨质，需求切除表里侧半月板，前穿插韧带等，创伤较大、出血较多、恢复较慢。因此，此类手术形式合适关节炎重大且日常休息要求不高的老年骨性关节炎患者。跟着迷信技术突飞猛进，膝骨关节炎病发逐步年老化，保膝手术逐步被公众承受，作为保膝手术的“主力军”——单髁置换术，愈来愈遭到患者的青眼。
piq4jh2ysp5.jpg
往年56岁的曲女士曾经是一名有着6年右膝关节疼痛病史的患者了。这6年的时间里，曲女士始终口服药物医治，并法则进行热敷理疗等激进医治。
近6个月，曲女士盲目右膝关节疼痛显著减轻，负重及行走时即感疼痛显著，伴膝关节流动受限，天天都要吃少量的止痛药，重大影响睡眠及日常糊口。在本地病院反省发现，曲女士得了患上右膝骨性关节炎，本地病院倡议曲女士间接行全膝关节置换术。这个倡议让曲女士不克不及安静，“本人往年才50多岁，刚退休还没享用糊口，就要像70多岁的白叟同样换膝盖了吗？”怀着这个疑难，曲女士通过多方打听，慕名来到了济南市核心病院关节外一科张涛副主任医师的诊室。
在综合了病史、体征、影象学反省后，张主任告知曲女士，她得的是膝关节骨性关节炎。膝关节软骨的退变、软骨下骨水肿、骨对骨的磨擦是致使她膝关节疼痛的次要缘故，只要切除退变的软骨，让骨头再也不磨骨头，革除过剩的骨赘能力减缓疼痛。斟酌到曲女士的疼痛次要集中在膝关节内侧，影象学材料上也提醒次要为内侧间室磨损重大，张主任为曲女士提供了一个新的手术计划，单髁置换术。
张主任为曲女士进行了右膝单髁置换术，手术中发现曲女士膝关节内侧间室磨损重大，外侧间室正常。针对这类状况，张主任将内侧间室进行了置换，保存了正常的外侧间室，尽量的保存骨量，增加膝关节的损伤。术后24小时内，曲女士就可以下地走路。在通过专业的痊愈指点后，术后第三天曲女士就入院回家了。术后3个月，曲女士来门诊复查，这时候她曾经彻底能够下蹲、屈腿，走路不疼了，也不瘸了，筹备要开始享用本人的退休糊口了。
m5gn20pvwao.jpg
甚么是单髁置换术？
张主任引见说，单髁置换术是一种技术成熟的微创人工关节置换手术，是“哪里坏了换哪里”，术中仅切除病变一侧损毁的软骨和大量的软骨下骨，残缺地保存了穿插韧带、侧副韧带，最大限制的保存了患者的本体觉得和关节功用。于是患者术后觉得更接近于“本人的正常关节”，而不是人工代替的异物，又被称为膝关节置换中的“补牙”技术。假如全膝置换术是“换膝盖”的话，那末单髁置换术就是“换半个膝盖”或者“换小半个膝盖”。
同个别的全膝关节置换术比拟，它拥有切口小、切除骨质少、植入物少、手术时间短、术后恢复快、关节流动规模更大、静止功用更好的优点，且能升高术中术后产生深静脉血栓、肺栓塞及感染的可能性，手术保存正常关节韧带、软骨等固有的外在构造，病人术后更易感知关节流动过程当中地位及气力变动，关节流动规模接近正常，在通过痊愈训练后，静止更为协调、自若。
济南市核心病院关节外一科，在科主任郭舒亚的率领下，在静止医学畛域取患了不乱的开展。除了惯例发展髋、膝关节置换术，也踊跃发展单髁置换术、胫骨截骨术、股骨头坏死保髋手术、髋关节翻修术、膝关节翻修术等关节手术。在惯例发展关节镜下半月板缝合术、前/后穿插韧带重建术、肩袖修补术、盂唇修复术等手术的根底上，也顺利发展关节镜下高发韧带重建术、韧带翻修术、软骨移植术等繁杂手术，对肩、肘、腕、髋、膝、踝等各大关节的静止损伤的诊断医治，均位于省内前列。多年来努力于为患者提供更好的医疗办事，遭到了省表里患者的统一好评。 |
|
中级会员