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自闭症也称孤傲症，是一种重大的精力发育障碍。自闭症的症状个别在3岁之前就会表示出来，次要特点是冷视情感、回绝交流、言语发育迟滞、行动反复刻板以及流动和兴致规模的明显局限性等。
21世纪经济报导记者 唐唯珂 实习生 侯雨汐 广州报导
4月2日，是世界自闭症关注日，联结国激励各国政府和相干组织在这一天举办流动，以期进步人们对自闭症的意识，同时鼓吹初期诊断和干涉医治自闭症的首要意义。
自闭症也称孤傲症，是一种重大的精力发育障碍。自闭症的症状个别在3岁之前就会表示出来，次要特点是冷视情感、回绝交流、言语发育迟滞、行动反复刻板以及流动和兴致规模的明显局限性等。
《雨人》里博学的Raymond Babbitt、《糊口大爆炸》里的“谢耳朵”是公众关于自闭症患者的广泛印象。由于自闭症患儿就像天上的星星，在夜空中单独闪动，他们也被称为“来自星星的孩子”。
按照世界卫生组织考察显示，自闭症谱系障碍的得病率约为1-2%。自闭症是世界上得病人数增长最快的重大病症，被诊断为自闭症患儿的数量，将超过被诊断得了患上糖尿病、癌症和艾滋病儿童的总和。目前，寰球已有6700万名自闭症患者，其中男孩患自闭症的比例是女孩的四倍。
Catherine Lord曾表现：只管生物学钻研未能给自闭症医治带来提高，但无效的、具备循证依据的自闭症心思社会干涉办法曾经建设。中山东大学学隶属第三病院儿童发育行动核心主任邹小兵传授向21世纪经济报导记者表现，在家庭和天然场景下，家长或关照者在专业指点下能够发展合乎儿童开展法则的天然开展行动干涉。
自闭症需求早发现、早干涉
目前，自闭症的病因在医学界还没有定论，次要有神经零碎损伤、脑的特定部位功用低下、遗传、病毒感染和免疫缺点等10余种观念和假说。因此，自闭症和其它疾病的诊断形式不同，并非靠拍个片子、做个化验就可以失掉诊断后果，需求医生按照临床教训等形式视察孩子的表示，终究确诊。
能够做自闭症诊断的专家包罗：心思医生、精力科医生、言语医治师、儿科医生等。在自闭症诊断完美的国度，要确诊自闭症个别需求两个以上的专家级别的诊断。诊断流程通常包罗家长访谈、临床视察、问卷考察、辅佐评价测试、随访等。
自闭症的临床表示通常有社会交往障碍、语言和非语言沟通障碍、狭窄兴致及反复刻板行动，因此假如家长发现孩子有“五不”的状况：“不看”（眼光老是不与人对视）、“不听”（叫名字无反映）、“不指”（不足失当的肢体举措，不克不及用手指物）、“不语”（不会咿呀作语）、“不妥行动”（经常有反复举措），需求及时带孩子就治，早发现、早医治，才能够早诊断。
目前专家都广泛以为，2岁至6岁是医治自闭症的最好机会，初期诊断和医治能够在言语和智商等方面取得明显功效。
个别而言，出世时的脑重量只至关于成人重量的25%，6个月为出世时的2倍，2周岁时是出世时的3倍。因而可知，大脑的发育在出世后2年是发育的症结时代，婴幼儿2-3岁前大脑拥有最强的可塑性，也是自闭症早发现、早干涉训练成果最佳的阶段，能够明显影响自闭症儿童的预后成果。
个别来讲关于水平重大的自闭症儿童，若在2岁摆布确诊并实施初期干涉，会有很好的功效。水平为中等的自闭症儿童6岁之前干涉会失掉不同水平的功效。假如自闭症儿童错过了症结期的训练，孩子的智力和行动只能停留在幼儿时代，不足根本的自理才能，会影响终身的身心安康、社会交往、学习和待业。
自闭症会共发得多疾病，好比焦虑、多动症、抽动症、情绪障碍、睡眠障碍、癫痫等疾病，还有得多会共发胃肠道、免疫问题。通常这些孩子同时伴有3种以上其它心思或者躯体疾病的有13%，因此要同时注重自闭症共得病的医治。
医治需教育和行动途径干涉
自闭症初期诊断、初期干涉的首要性以及针对幼儿特定干涉措施的开展，增进了少量类似的、循证的自闭症干涉措施的泛起，这些干涉措施也代表了运用行动学和开展迷信的融会。
虽然，古代医学伎俩还不克不及从基本上治愈自闭症，目前也没有药物可以彻底治愈自闭症，但教育指点和行动途径的干涉训练是改良自闭症儿童发育障碍的无效途径已成为共鸣。即便错过了初期干涉的黄金时间，经过踊跃的干涉训练，仍有改良的可能。
自闭症的医治一般为“医教结合”，在医治前需做一个零碎迷信的评价，理解孩子各个畛域才能，按照评价后果共性化制订近期医治指标，以运用行动剖析学（ABA）为根底，应用构造化教学密集训练，觉得统合训练、语言训练、疏导式教育、多感官医治等。自闭症的教育干涉，能够总体晋升孩子各方面的才能，让孩子有社会交往、言语交往的才能，可以融入社会，也是医治的终究目的。
邹小兵表现，“目前国内主流推崇的办法是天然开展行动干涉，是在家庭和天然情境下，家长或关照者在专业人员或半专业人员指点下能够进行的天然开展行动干涉模式。”
据悉，此办法更多地遵守儿童的正常开展程序，强调孩子的游玩、社交互动和被动发动的交流，以及与奖赏（如食品）相同的天然后果。这些医治通常由成人教师或医治师与孩子一对一地进行，使用学习规律来教孩子开展技巧，例如言语、模仿或认知工作（例如婚配或排序），通常对比高强度，每周15-20个小时或者更多。
邹小兵表现，构造化社交行动干涉模式（BSR）是在国际失掉无效检修的天然开展行动干涉模式。BSR模式是以行动疗法（B）作为训练干涉的次要伎俩，灵敏应用外在的、自发的念头、兴致和流动，针对良好行动要适量、踊跃的嘉奖，针对问题行动的“七不”（不打不骂不唠叨不诈骗不要挟不威逼不合错误抗）和温和“八罚”（天然后果、逻辑后果、反映代价、疏忽等）。BSR模式以构造化教育模式（S）作为训练的根本框架，邹小兵强调要“有组织有方案”的训练与随机训练的结合。
其中，社交障碍是自闭症中心症状，也是得多问题行动之根，因此社会交往（R）、情绪调控是BSR模式训练干涉的中心内容，干涉要瞄准社交开展和社交元素，遵守儿童社交及其开展阶梯针对性地进行干涉，现实的干涉是让孩子处于一对一、面对面、高兴、密集的互动游戏、学习和流动中。
家庭干涉仍然是进行干涉最次要的形式，病院或机构干涉能够作为家庭干涉的增补。邹小兵称，“摹拟家庭天然情形化的开展行动干涉模式值得保举，部份机构干涉模式或病院生物学医治不足循正依据，不予保举给家长。”
北京儿童病院保健核心主任刘莉表现，自闭症的医治是个漫长的进程，家长需求做好意理筹备，医治最首要的是取得家长和家庭的长时间反对。面对孩子的异样举动，家长要重复疏导教育，不克不及时常表露出绝望、失望等情绪。家长能够多花时间陪伴孩子，让孩子处于一对一的互动中，经过日常的亲子游戏增强干涉的密度。
（作者：唐唯珂 编纂：徐旭） |
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