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面对镜头，几十个男人侧着身站成两排。
他们掀起身上那些破旧的、退色的、被汗渍一遍又一遍渗透的上衣，双手穿插抱在胸前，挺起在酷热阳光下锤炼出的乌黑皮肤，展现出腰侧那道养活了一家老小的荣耀伤疤，蜈蚣同样的痕迹爬行在肚皮上——
那是卖肾留下的伤疤。
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图片来源：纪录片《人体器官买卖实录》
已经，透过这个切口，「过剩」的阿谁肾脏从他们身上被掏出，而后移植进另外一个可以领取得起这笔费用、而且亟待一个安康肾脏维持生命的病人体内。
卖掉这个过剩的器官，他们的糊口获取了天翻地覆的改动。经过卖掉肾脏来改良糊口的做法在本地男性之中蔚然成风，他们乃至组成为了一个互助集团，聚首时，相互夸耀卖肾带来的「好糊口」。
从某种水平下去说，他们是侥幸的一批人。在他们身后，还有更多人等候着配型胜利，以便及早卖出本人的肾脏。
这里是菲律宾，是向寰球供给肾脏的「农田」。
卖肾，富人的「生财之道」
2019 年 9 月 27 日，菲律宾马尼拉，Carlos 登录 Facebook 账号，公布了一条帖子：
「自己欲发售一个肾脏，如有需求请分割。非诚勿扰……」
随后，他留下了本人的分割形式、血型，并阐明，本人目前正处于急需现金以解当务之急的窘境之中。
不久以前，他的妻子在病院生下了一个女孩，初为人父的喜悦并没能继续多久，恐怖和耽忧渐渐充斥他的心间。他本来打算让妻子在家分娩，但由于一些不测，这一经济实惠的方案落空了。
眼下，虽然病院里的妻女安然无恙，但高达 14,000 比索（约合人民币 1876.75 元）的巨额医疗费用却让他堕入绝境。
Carlos 分明地知道，他砸锅卖铁也凑不齐这笔费用。由于付不起医药费，他的家人们还被强行「留」在病院里：「医生问我何时能够把家人带回家时，我感触到了千斤重任。我只能对他说，我会全力以赴去挣钱。」
Carlos 从小便糊口在马尼拉最贫穷的社区里，这里的人们终年挣扎在生存线上，游走于灰色之中，耳闻目睹之下，他知道绝境中应该去哪里找钱。
一个贫穷的人，最少还有本人能够出卖。
他给欠费的手机充上话费，而后在 Facebook 的搜寻栏中输出「肾脏待售」，跳出的搜寻后果显示，有人正寻觅着器官，也有人在寻觅买家。只管但愿渺茫、危险重重，日暮途穷的他依然在数条求肾的帖子下留言，「万一我胜利了呢？」
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Facebook 上发售肾脏的信息
图片来源：作者供图
穷困的失望驱使着有数像 Carlos 同样的富人以卖肾的形式纾解窘迫，却给泛滥富有的肾病患者带来了但愿。
对饱受透析熬煎的病人来讲，低廉的费用不是问题，他们最关注的，是如何跳过等候合法捐赠肾脏的漫长名单，及早获取一个安康、鲜活的肾脏来改良本人的糊口品质。
但穷人们其实不违心纡尊降贵亲临贫民窟，寻觅适合的肾源；富人们则空有卖肾的动机，殊不知如何付诸理论。
由于无利可图，肾脏中介就此降生。他们衔接起从肾脏提供者到医疗机构、承受者的网络，维持黑市蓬勃开展。
这些中介一样来自于菲律宾的穷困社区，相熟本地糊口的人群，并具有良好的社会瓜葛。他们的日常任务，就是像猎手个别在猎场上到处浪荡，精准狙击那些迫切需求金钱的富人们，并将指标猎物一步步引上手术台。
只有将无意募捐者带到病院进行体检，中介们就可以获取一笔小额酬金。
经过反省后，候选人大约需求一年的时间，等候婚配到适合的募捐时机，卖出本人的肾脏。这一年的时间中，候选人和中介的饮食费、交通费均由肾脏承受者承当。
实现一例手术后，肾脏承受者大抵需求破费 200,000～300,000 比索（约合人民币 26810～40216 元），募捐者大约能获取 十二0,000 比索（约合人民币 16086 元）。
Reyna 是泛滥中介之一，数十年的任务让她理解一切「捐赠者」的心态与配景，并奇妙地应用各种话术：「是『梦想』促使他们容许募捐器官。他们也想住得起房子，买一辆车，过上闲适不乱的日子。」
她的丈夫多年前曾经卖掉了一个肾，使用丈夫的例子现身说法，成果很好：
「最首要的是获得他们的信赖，让他们置信咱们是敌人，我发自心田地想帮忙他们脱离贫穷。」
无奈被治理的黑市
20 世纪 90 年代中期，跟着北美和欧洲的终末期肾病（ESRD）患者数不停减少，贩卖肾脏变得愈发盛行。
菲律宾凭借寰球最高价的肾脏移植一条龙办事，备受无意购买肾脏的 ESRD 患者青眼。
2005 年，世界卫生组织将菲律宾列为寰球五大器官出口国之一。跟着 2004 年哥伦比亚等国度开始严格限度向本国人实行器官捐赠手术后，菲律宾在器官贩卖黑市中更受欢送。
2006 年，菲律宾的活体肾脏捐赠者为 654 例，但在短短一年之后，这个数字飙升至 1017 例。
为了打消来自国内社会的质疑，菲律宾曾屡次出台、订正法律，以治理日趋猖狂的器官黑市，但收效甚微。
显著的法律条文破绽，让有心之人仍旧无机可趁。
菲律宾的《反人口贩卖法》严格限度器官「有关捐赠」。也就是说，法律允许在特订婚属瓜葛以内的家庭成员相互捐赠器官。假如要向非血亲捐赠器官，那末募捐者必需彻底出于利他而非盈利的目的，且与承受者之间有「长时间的情感瓜葛」。
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菲律宾法律规则有资历进行活体器官捐赠的规模
例如，男友能够给女敌人募捐器官，彼此意识十年以上的共事也有资历进行移植。
不外，这项审查至关容易「糊弄」。
2002 年，菲律宾成立了国度移植伦理委员会，担任确保器官移植合法地在全国 18 个有资质的机构里进行。而伦理委员会审查捐赠资历的形式，就是与募捐者、受赠者面谈，以确认二者之间的瓜葛。
在面谈以前，中介会指点单方如何经过审查。例如，要求两人伪装恋爱瓜葛，并在一次次的问答练习中逐步纯熟，确保两人在面对医生、政府任务人员的讯问时不露马脚。
另外，法律条文允许器官获赠者给予募捐者一定的「酬金」，好比几个月的支出补偿、人寿保险或是为期 10 年的人寿保险等。补偿与发售的边界不清，致使发售器官在某种意义上变得合法化。
另外一方面，部份监视者贼喊捉贼。
配型机构、病院、基金会等合法机构的一些任务人员，同时也在器官贩卖黑市中牟取利益。凭借合法的身份，他们可以更易地帮忙器官中介和不法募捐者绕过禁令。
更可悲的是，只管菲律宾政府加大了打击器官黑市的力度，试图保障器官募捐者的权利，但绝大少数器官交易黑市的参预者其实不领情。
菲律宾司法部上司的打击贩运人口机构间委员会的职责之一就是检测不法器官贩卖。截至 2019 年，该机构秘书处共发现了 51 起不法器官贩卖案件。
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菲律宾《人体器官募捐法》反对募捐者获取获取一定人为
但由于短少诉讼人，器官募捐者也其实不以为本人因此受益，一切案件的处置停顿都停滞不前，没有一个罪犯获罪。
按照一项样本为 131 名有偿器官募捐者的访谈后果显示，近八成募捐者并无意想到交易器官守法。相同，在他们眼里，这是一本万利的好时机。
90% 的募捐者为了赚取快钱而走上卖肾的路途，一两千美元的不测之财至关于他们辛勤打工 2 年的支出。
「政府永久无奈真正禁止肾脏交易，」肾脏中介 Reyna 山盟海誓地说，「由于他们永久不克不及禁止那些丰衣足食、想要维持生计的人们自救。」
未原告知的结果
关于肾脏中介而言，成果最好的广告不是亲身返回贫民社区语重心长地挽劝，而是肾脏募捐者天然而然的炫耀。
「卖肾很管用啊，我卖了肾之后换来了一台三轮摩托车、一栋房子、一台洗衣机和一台电视。」
「我还清清偿务，娶到了老婆。」
「我买了摩托车，开了间小店。」
它向一切尚在踌蹰的富人们呈现了一个代价不高却看得见、摸得着的「光明将来」。似乎只有阅历一场手术、身上多一道疤，就可以带来天翻地覆的美妙糊口。
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肾脏中介教「卖肾者」逃避审查
愈来愈多的富人接下了肾脏中介抛来的橄榄枝。
兴旺国度最难获得的肾脏资源，在菲律宾却探囊取物。作为一个低支出国度，菲律宾 2018 年的人口约为 1.05 亿，穷困人口占 21%。
富人们往往经过中介牵线搭桥，信息不合错误称使得他们可以理解的只是漫长器官贩卖链条上的窄窄一端。加之肾脏资源相对于丰硕，菲律宾的器官黑市，是完彻底全的买方市场。
在以色列，一个肾能够卖出 1 万至 2 万美元，土耳其 7500 至 8000 美元，巴西 6000 美元，但菲律宾肾脏募捐者最初能够收到的酬金，中位数约为 2133 美元。
换言之，菲律宾的肾脏售价本就远低于其它国度的均匀程度，中介的层层盘剥使得本不丰裕的卖肾酬金更为少得不幸。
富人将独一的但愿寄托在中介身上，但傍边介真正获取发售器官的时机时，他们会像买菜同样，对手中握有的肾脏资源挑挑选拣，选出最合适的那一个,并非一切人都能顺利进入到最初一步——摘取肾脏。
在纪录片《人体器官买卖实录》中，肾脏中介为一场移植筹备了三名候选人。其中，一位 45 岁的中年男人由于年岁过大被淘汰，斟酌到暴光在镜头之下的危险，摄制组跟拍的阿谁候选人也被淘汰。
从原告知时机来了时的春风自得，到自愿保持时的迫不得已，两个曾经是父亲的男人无一不感到失望。
卖出了肾，糊口就可以奔着羊肠小道一去不返吗？
未必。
有钻研跟踪考察了卖肾者在获取这笔「巨款」之后的糊口情况，后果至关讥刺。当钻研者讯问这笔酬金是不是改良了他们的财务情况时，否认的回答占接近 90%。
相同，超六成的募捐者在高强度的劳作中，泛起了各种身材不适的症状。
焊工 Danilo 已经能够连着任务几天，但卖肾之后，举起重物对他而言，曾经是一个微小的应战。
他说：「假如我还能再选一次，我一定不会卖掉肾。我宁愿不断地任务，总能找到解决的方法。」
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参考文献
[1].纪录片《人体器官买卖实录》http://www.talesfromtheorgantrade.com/
[2]. http://www.pna.gov.ph/articles/1083509
[3].http://www.channelnewsasia.com/news/asia/kidney-for-sale-philippines-illegal-organ-trade-十二007722
[4]. http://sjrb.ph/News?id=tcilyPBAsHJHax3djbqVpfeuXh
[5]. http://www.channelnewsasia.com/news/asia/kidney-organs-for-sale-on-facebook-in-philippines-十二007964?cid=h3_referral_inarticlelinks_24082018_cna
[6]. http://academic.oup.com/jpubhealth/article/33/1/101/1542805
[7]. http://www.who.int/bulletin/volumes/85/十二/06-039370/en/
[8]. http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1993十二05/
策动制造
策动：Leu. | 作者：张佳楠
排版：小蜗 | 封面来源：站酷海洛
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