中药经方：龙胆泻肝汤医案（耳聋、疱疹、痤疮、荨麻疹、胆囊炎）

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龙胆泻肝汤，出自《医方集解》。由龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草组成，拥有清脏腑实热、清泻肝胆实火、清利肝经干冷的成效。

上面是我临床使用该方医治各种肝胆干冷疾病的医案，分享给大家，假如你也有肝胆干冷的症状，无妨将具体症状告知我，我能够帮助辨证剖析。
六、突发性耳聋医案
孔女士，52岁。左耳听力忽然隐没，右耳重大耳鸣。患者面色赤红，头晕乏力，失眠多梦，小便赤黄，大便干结，舌质红，苔薄黄。
综合辨证为肝胆火旺，上至于耳。开方：龙胆草、黄芩、当归、黑栀子、生地、柴胡、泽泻、木通、石菖蒲、虎耳草、甘草、当归龙荟丸。用药3天，右耳耳鸣隐没，头晕加重。用药15天，诸症皆除，左耳听力恢复正常，右耳耳鸣隐没。上方微调续用1月，失眠等各方面症状均恢复正常。停药半年后回访，所有正常。

七、带状疱疹医案
孙女士，42岁。患者左胁下可见3处集簇状白色斑丘疹，部份已呈绿豆大小水疱，累累如串珠，患者自述灼热刺痛难忍，口苦咽干，食欲低下，焦躁易怒，小便赤黄，大便干结，舌红苔黄腻。
综合辨证为肝胆干冷，开方：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草外敷，并用青黛散与麻油和谐内服。用药3天后，疼痛显著加重，水疱增加。用药7天后水泡均结痂康复。续用下面外敷方，待患者口苦咽干等症皆消后停药。

八、经前痤疮医案
秦女士，29岁。大略半年前，每逢月经前3~4天，脸颊双侧就会泛起淡白色粉刺、暗紫色痤疮。月经提前，量多色红，让其苦不胜言。问诊后发现患者表情焦躁，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻
综合辩证为肝火上炎，开方：龙胆草、薏苡仁、白鲜皮、车前子、木通、大黄、生甘草。让其每逢经期前1周连服5天，服用3个月经周期后，未再见新发痤疮，月经周期、经量正常，临床治愈。

九、荨麻疹医案
高女士，36岁。全身皮肤瘙痒起风团，这类状况大略继续十余年。身上红斑风团重复爆发，时起时落，夜间症状尤甚，曾多方求医，均有效果。问诊反省，发现患者四肢、腹部，皆无数片铜钱大小的风团、红斑，及散在散布的抓痕、血痂，皮肤划痕征阳性。患者口苦咽干，焦躁易怒，月经不调，大便干结，小便赤黄。舌质红苔薄黄腻。
综合辩证为肝经干冷内蕴，干冷与风邪搏发于皮肤开方：龙胆草、黄芩、炒栀子、柴胡、车前子、黄连、泽泻、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、冬瓜皮、白鲜皮、防风、浮萍。服药7天后，患者皮肤瘙痒加重，皮疹爆发次数增加，继续时间缩短。服药15天后，诸症显著加重。上方去浮萍加乌梢蛇，又服15天后症状全消。后回访未见复发。

十、慢性胆囊炎医案
周学生，35 岁。右上腹疼痛，偶惹起肩背疼痛，已有3年多，中医诊断为慢性胆囊炎，用西药后病症加重，停药不就病症即复发。遂此次爆发后，前来用中药调节。除肩背疼痛外，患者脘闷纳呆、厌食清淡、口苦口干，尿黄便干，眼鹤发黄，皮肤发黄。舌质紫暗有瘀斑，苔黄腻。
综合辩证为肝胆干冷而至。开方：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、黄柏、萆薢、当归、生地、柴胡、半夏、郁金、川楝子、茵陈、金钱草。用药8天后黄疸症状隐没。上方去茵陈、金钱草，加三棱、莪术、丹参，续用15天，患者肩背疼痛症状隐没。稳固用药7天后停药，1 年后回访未见复发。

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