|
|
这里是「有医说医」栏目，内容甄选于丁香医生 App 优质医生的问诊问答。
丁香医生 App 内有「800 万地下问答」，采取的是「三问三答」的问诊方式。咱们但愿经过精选优质问答给你靠谱的医生保举～
本期医生
*下列内容选自丁香医生平台医患问答地下内容。出于患者隐衷维护和防止药品鼓吹，以及文章表白的通畅流利等方面的斟酌，咱们对内容和表白在原始内容根底上进行了十分纤细的处置。
第一次发问
患者：
医生您好，我当初 35 周岁，身高 159 厘米，体重 100 斤摆布，不胖不瘦。
30 岁以前经期根本在 4 天摆布，之后缓缓变为 3 天。2020 年阅历了一次 7 周胎停，稽留流产，手术后 30 天来的月经。术后坚持内膜修复，也没有泛起黏连，然而月经量仍是愈来愈少，当初 2 天就完结。周期很准个别 28 天，从无痛经，激素六项正常，AMH 查过三次，分别是 5.76、4.56、7.18。
备孕 5 年，病院查上去单方都没大问题，医生倡议人工授精，两次均未胜利，之后发现天然怀孕，然而胎停。
目前依然在备孕中，真实不想试管，然而又查不出问题，请问我的月经量少，是否惹起不孕的次要缘故？
附上生殖免疫做的全套反省讲演。
*为维护用户隐衷不显示图片
妇产科 袁巨芳：
您好，您的卵巢功用是没有问题的，然而在胚胎停育当前，泛起了一个月经量的逐步增加，倡议您做个宫腔镜反省排查一下是否有宫腔粘连的问题。由于有的时分宫腔粘连，内膜并无显著的改动，它只是一个局部的粘连，影响到宫腔的环境是能够致使不孕的。
第二次发问
患者：
其真实胎停前的几年月经量就在增加了，只是胎停后更少了。上次怀孕是 33 岁，之后胎停育手术后又逐步增加，我做的流产手术还特地选了宫腔镜可视探头 + B 超疏导的形式，是否仅一次流产手术就有可能形成宫腔黏连呢？
此外，想请问医生，我 19 年在 * * 病院生殖科做人工授精前，用宫腔镜反省过输卵管是两侧通顺，而后 20 年也是天然怀孕，当初还有须要再反省一次输卵管吗？我怕多反省对宫腔欠好，谢谢医生费事您了。
妇产科 袁巨芳：
一次的流产手术是能够惹起宫腔粘连的。
由于您以前有过天然怀孕，所以说当初能够不做输卵管的反省。您能够先监测排卵，看看排卵是否正常的，卵泡发育是否正常。男方查一下精液品质，看看精液是否正常的，排查了一切的缘故当前，再斟酌输卵管的问题。
第三次发问
患者：
请问袁医生，查宫腔黏连一定只能靠宫腔镜吗？B 超能不克不及初步做个判别？
由于以前有做过宫腔镜反省、人流手术，又做过 leep 刀，我感觉操作太多，惧怕对宫腔有感染危险。
妇产科 袁巨芳：
不必太耽心。假如是重大的宫腔粘连会致使子宫内膜薄，这样超声就会有一定的显示，假如不是重大的话就必需宫腔镜反省能力看。
假如精液品质是好的，排卵也是正常的，长期不怀孕，首先需求斟酌的是输卵管的通顺性，假如输卵管的通顺性也是没有问题的，那能够进行人工授精减少怀孕的几率。
假如做人工授精 3～6 个月仍是不克不及怀孕的话，那就能斟酌做试管婴儿了。
但愿我的回答对您有所帮忙，十分感激您的信赖！如有其它状况，能够随时分割我，我势必竭尽解答您的纳闷，祝您早日痊愈！
袁巨芳医生能站在患者角度给出倡议
具体回答每一个个问题
对于不孕不育，你是不是还有更多疑难——
欢送预定袁医生今晚的直播
4 月 16 日（周六）20:30
北大第三病院妇产科主治医师 袁巨芳
不孕症，该怎么办？
点击下方卡片，当即预定！
策动制造
策动：温生 | 监制：晓立
观看更多科普直播 |
|
中级会员