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    天价,医保回绝癌症病人医治报销,被判赔$2亿

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    2022-4-20 12:05:02 29 0

    2015年,拉斯维加斯女子Bill Eskew在一次与儿子打高尔夫球时,忽然感到时手臂激烈疼痛,他过后认为本人挥了第一杆就致使手臂脱臼。
    随后他返回病院反省,却被诊断出得了患上肺癌。医生发现这类疼痛是肺癌惹起的病感性骨折。


    过后,不巧的是他的保险方案马上就要到期。他的医疗保险供给商还宣告住手提供公家医疗保险,让他们在2016年1月1日以前找到另外一家。
    2016年2月,Eskew学生返回休斯顿的 MD 安德森癌症核心,世界出名喷射肿瘤学家为他保举进行质子束医治。、但他的新保险公司Sierra Health & Life(SHL)回绝了这一申请,由于他们的一项暗藏的医疗政策规则,索赔者不克不及对肺癌进行质子束医治
    斟酌到经济上的缘故,Eskew终究保持了选择这样的医治伎俩,只能承受一种被称为强度调理喷射疗法(IMRT)的代替性喷射疗法,这对他的食道形成了重大侵害。
    在接上去也是他生命中的最初一年,Eskew遭遇了微小的苦楚,他每次吃货色喝水,嗓子都会觉得到激烈的疼痛。


    2017年,Eskew终究因病逝世。他的家人表现,在签订新保险任何协定以前,她曾经向Sierra Health讯问了新保险政策,并增补说,保险公司知道Eskew正在斟酌质子医治,然而并无提前告诉这样医治不在保险规模内。
    因而家人正式对保险公司提起诉讼。赔审团比来对该公司作出 2 亿美元抵偿的裁决。裁决指出,Eskew的家人,也就是他的妻子 Sandy 和两个儿子可获取 4000 万美元的金额,而且 Sierra Health 须领取额定的 1.6 亿美元作为惩罚性抵偿。
    律师在裁决后表现,无奈进食影响了Eskew学生的其余部份安康,他随后变得孤僻、孤立,并得了患上食道炎并发症。2017年3月,Eskew因肺癌和其余与IMRT医治有关的缘故逝世。然而咱们发现了一个零碎性的索赔进程,SHL自动回绝索赔,没有斟酌诚信和偏心买卖的义务,而且知道被保险人会遭遇苦楚,乃至死亡。
    如今,家人拿到了2亿美元的天价抵偿,也对其它类似案件有警示作用。正如Eskew的太太所说,保险公司并无医生知道的多,他们不该该不通过考察就回绝患者。

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