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本期医生
*下列内容选自丁香医生平台医患问答地下内容。出于患者隐衷维护和防止药品鼓吹，以及文章表白的通畅流利等方面的斟酌，咱们对内容和表白在原始内容根底上进行了十分纤细的处置。
第一次发问
患者：
医生您好，我长时间膝盖不适，左膝为主，蜿蜒走路常有弹响，20 出头时分酷爱跑步有过积液，劳动了好几年。当初 30 岁，为了管制体重又开始静止，而后就特别痛，右边也有点疼，还患了腰间盘凸起。
想知道这类状况能自愈吗？是不是需求服用药物，当前是否真的不克不及跑步了？是否只会愈来愈差？
谢谢医生，但愿给点倡议，上面是核磁后果。
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关节与静止医学科 何瑞轩：
你好，感激你的耐烦等候。请问：
蜿蜒弹响会有疼痛吗？
有无试过屈伸膝关节过程当中忽然卡住很痛动不了，而后需求拍一拍或者伸一伸换个角度能力持续屈伸膝关节？
有无关节不稳，脱位的觉得？
有按期体检吗？尿酸高不高？
你是经过甚么反省确诊腰椎间盘凸起的？磁共振吗？请把片子和讲演一同发给我看看
你膝关节疼痛的详细地位在哪里？最佳能拍个照片给我看一看，或者是找个示用意标给我看看。
上面我对你的核磁后果做一下剖析：
你的片子对比隐约，然而根本上也能看个大略，关节构造上没有甚么太大的问题，半月板报的是 2 度损伤，然而我看着并非非常显著。在临床上视察有得多报了 1 度或者 2 度损伤的半月板，不需求任何处置，这属于劳损退变的一种。
报了前穿插韧带肿胀，然而总体的状态和走型都对比好，这不是前穿插韧带损伤的表示，可能存在炎症的问题。
然而你的髌上囊有积液，结合你的各种症状还有病史，我感觉是滑膜炎的问题。滑膜炎是因为各种缘故致使的滑膜增生关节积液，会肿胀疼痛，流动受限，其中滑膜炎最多见的缘故是痛风。假如平时体检尿酸高，这是因为痛风致使的滑膜炎，假如尿酸始终都不高，多是单纯的滑膜炎。
请你针对我回复结尾的几个疑难逐个回答我，我目前以为你的问题不是非常重大，应该对比容易处置的，我感觉不会愈来愈差的，不必焦急，咱们缓缓磋商。
还有甚么问题，欢送诘问！
第二次发问
患者：
感激医生，您真的很耐烦很具体。下列是我的回答：
蜿蜒弹响不会疼痛；
没有忽然卡住，疼痛期彻底下蹲会酸痛减轻；
没有不稳和脱位感；
按期体检，尿酸血脂都不高，还专门测了风湿类风湿，都没有；
腰间盘凸起是医生说的，没有反省，有先发腰痛，后大腿前侧和小腿外侧痛，偶然麻，大略两天摆布曾经不痛了，膝盖是始终不舒服的；
膝关节总体酸，不适，尤为晨起。疼痛期次要双侧按压痛显著，总体仍是酸痛。
谢谢医生，辛勤了。
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关节与静止医学科 何瑞轩：
收到。
你这些地位疼痛，都不是膝关节半月板或者前穿插韧带损伤常见的疼痛地位，加之你的磁共振，我没有发现特别大的问题，我觉得当初仍是炎症性的缘故。
假如你颇有驾驭你的血尿酸不高，那你的髌上囊积液应该只是一个单纯的滑膜炎。
此外你有彻底蜿蜒的时分泛起疼痛，这个症状最多见的缘故是髌股关节炎，这有可能跟你 10 年前长时间重复跑步，然而膝关节不乱性欠好，髌骨在股骨关节面上重复磨擦，造成劳损致使的。
针对你的病情，我的倡议如下：
能够先口服抗炎止痛药，把滑膜炎、肌腱炎管制住，同时增强股四头肌肌肉气力的训练，减少膝关节的不乱性，跑步按部就班发展，或者改成游泳。假如有前提的，能够到病院骨科或者痊愈科，针对痛点做冲击波理疗，也会有很好的成果。
我感觉你是能够跑步的，然而你要管制跑步的量和跑步的频次，静止量的减少要按部就班。我一会把处方推送给你，请耐烦等待药师的审核。
我当初感觉你的问题其实不重大，你还有甚么问题欢送诘问！
第三次发问
患者：
医者仁心，感激医生，辛勤了，祝您任务顺利。
关节与静止医学科 何瑞轩：
感激你的确定，祝早日痊愈！ |
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