女子吃降压药10年，突发脑出血！提示：服用硝苯地平牢记3点

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“我不知道他是何时把药给换掉的……救命的药怎么能本人随意换掉呢。”妻子看着躺在重症监护室里的老许，不停流泪。
老许往年68了，自从十年前被查出高血压之后，始终在坚持服药，过后医生给他开的是氨氯地平，血压也管制得很不乱。
后果从去年开始，老许家欠下债权，日常糊口拮据了不少，而氨氯地平一片得好几块，起初从敌人那打听到了“硝苯地平控压成果更好，还廉价”，因而便私自把正在吃的氨氯地平换成为了硝苯地平普通片。
虽然药店店员有告诉他硝苯地平普通片一天要服用3-4次，但老许却以为降压药都差未几，一天吃一次应该就够了，有时头晕得厉害，才会多吃一次。
终究，在换药仅仅不到3个月，老许就由于高血压爆发，终究致使脑出血，被送进了ICU，生命垂危。
关于每一个位高血压患者来讲，坚持用药是重中之重，而降压药的品种有得多，为什么只是换了药物，就带来了这么重大的结果呢？

一、硝苯地祥和氨氯地平，有何不同？硝苯地祥和氨氯地平同属于地平类药物，在临床上的运用都很普遍，这两种药到底哪一个的控压成果更佳呢？
硝苯地平是第一代的钙离子通道阻滞剂，能够按捺钙离子进入血管平滑肌细胞内，升高细胞的兴奋性，惹起血管舒张。虽然硝苯地平普通片拥有疾速强降压的成果，但不倡议用于降压医治。
硝苯地平普通片的半衰期十分短，为2—3小时，用于高血压医治的话，需求天天服用3—4次能力完成全天候管制，且血压值还会跟着用药激烈颠簸，所以其实不合适高血压的惯例医治。
因此，在惯例用药上，比拟于硝苯地平普通片，硝苯地平缓释片的成果会更好。硝苯地平控释片会在24小时内，以固定速度释放药物，血压没有显著颠簸，更合适不乱控压。
而氨氯地平一样拥有24小时“平均释放”特征，该药的半衰期可长达35—50小时，起效迟缓，作用耐久，所以比较硝苯地平，氨氯地平的降压疗效可能会更佳，更合适允从性较差的老年高血压患者。
要提示的是，不同患者的状况不同，因此不论是服用哪一款药物，都需求在医生的指点下迷信服用。

二、救命药成“致命”药，服用硝苯地平牢记这3点与其余地平类药物比拟，硝苯地平普通片的降压成果强，速度快。为什么却致使老许患了脑出血呢？
1、服用形式过错
老许使用的是舌下含服的办法，这类办法比拟口服，可在2～3分钟内疾速排汇药物，20分钟达顶峰。
但这类让血压骤然降落的形式，会致使首要生命器官的血液灌注压降落、血流量增加，惹起脑本质侵害和心肌缺血、心梗等。
2、服用剂量不正确
硝苯地平正常的服用剂量一次10mg—20mg，一日3次，而老许一天只用药一次。斟酌到硝苯地平的半衰期很短，天天服药次数最少3次，能力管制全天血压。
而老许一天一服，显著无奈知足血压管制需要，终究致使惨剧产生。

3、用药人群不适宜
硝苯地平合用于对比年老的、用药允从性较好的轻中度高血压患者。而老许属于允从性较差的中老年人群，用药不法则，就会形成血压不降反升的反成果。
针对不同的人群，降压药的成果不尽相反，因此高血压患者一定不克不及私自换药。正轨病院所开药物都是按照患者的实际状况来抉择的，患者应遵守医嘱，按量服用。
三、降压药是饭前吃好，仍是饭后吃？可能不少患者都想过降压药究竟是饭前吃仍是饭后吃？对此，中山东大学学孙逸仙记念病院药学部副主任药师陈楚雄提示，吃药和吃饭的瓜葛，需斟酌2种要素：
药品不良反映关于有胃肠道反映的药物，倡议餐后服药，能够加重胃肠道不良反映；不外高血压药根本没有胃肠道不良反映，因此服药个别与进食有关。

食品对药物排汇的影响针对罕用降压药的服药时间，详细如下：
1）普利类药物：其中卡托普利和培哚普利，胃中食品可以使这两个药排汇增加，因此合适餐前1小时进服。其余药物受影响较小，可恣意时间服用；
2）沙坦类药物：服药时间与进食有关；
3）地平类药物：其中西尼地平有消化道不良反映，应在餐后服用；
4）洛尔类药物：普萘洛尔可空腹或与食品共进，与食品同服其生物利用度减少，美托洛尔普通片应在空腹服用，以增加不良反映的产生；
5）利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。氢氯噻嗪、螺内酯进食能减少其排汇量，倡议餐中、餐后服用，但为了增加夜尿，倡议早饭服用利尿剂。

药品的服历时间除了按照不同药物的药理作用、不良反映、药物排汇与代谢等特征外，还要因人而异，不克不及一律而论。想要稳步降压，不只要用对药，也要学会“乖乖”听医嘱用药。
参考材料：
[1]《[科普]常吃硝苯地平控释片，这5个问题一定要搞分明》.上海药监.2021-十二-01
[2]《硝苯地平能用来紧迫降压？》.岭南药学.2022-01-十二
[3]《先吃饭仍是先吃药？说说降压药服用与吃饭的瓜葛》.中国医学论坛报今日循环.2021-04-24
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