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    集采“续命”,恒瑞至暗时辰已过?

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    2022-4-27 09:06:02 38 0



    出品 | 虎嗅医疗组
    作者 | 陈广晶
    题图|视图中国
    恒瑞医药的“出海”神话没能感动投资者。
    连续昨天的跌停,4月26日恒瑞医药报收27.74元/股,总市值1770亿元,比拟2021年底6100亿元的高点,曾经跌到了脚踝。
    上周五恒瑞医药突击公布了2021年年报和2022年一季报,从数据上看一个比一个惨。不外,往日“研发一哥”曾经打好了预防针,药剂仍是“翻新”“研发”——2021年该公司研发投入62亿元,创下新高;销售人员增添近4000人,减少钻研人员约700人,在欧洲和日本都建设起了研发团队……
    在此以前,恒瑞医药副总经理、寰球研发总裁张连山还承受媒体采访,透露恒瑞医药的“长时间主义”方案,官网更是间接亮出了“打造跨国制药团体”的野心。
    但是实际上,从恒瑞医药的2021年年报看,过来一年里,备受青眼的翻新药销售额下滑,反而是被“厌弃”的集采药品有亮眼表示。
    能够看到,该公司主打产品中,有三个种类的销量在逆势大涨,其中第二批集采中标的紫杉醇白蛋白,销售总量达到213.33万瓶,根据其中选价钱780元/瓶计算,总销售额曾经达到16亿元,比拟2018年1400多万元,市场曾经增长了100%以上。


    产销量状况剖析表
    来自:恒瑞医药2021年年报
    从中国制药企业之光,到一步步失去投资者决心,恒瑞医药让更多人领会到,甚么叫没有“至暗”只要“更暗”。而在他们的弘远志向之下,潜伏的支柱曾经浮现。
    “续命”良药
    翻新药的“蓝图”虽然使人振奋,然而“烧钱”的名目,而集采中标药品换回来的,可是真金白银的现金流。在明天翻新药融资遇冷的状况下,“现金为王”已成为共鸣,关于身处其中的药企,这些钱是足以续命的。
    从恒瑞医药2021年年报看,仅第三批和第五批集采的14个药品就拿回了63亿元,加之紫杉醇白蛋白拿回的16亿元,集采仿造药撑持起了79亿元市场。这些钱也让恒瑞医药有底气一口吻将研发投入加码到超62亿元,还规划海外外的研发管线。
    其中,紫杉醇白蛋白又拥有特殊性。该产品仿造难度更高,原研药占领了市场主导,恒瑞医药的产品在国际第三个上市,曾经失去了市场先机。集采帮忙这个产品,市场范围迅速蹿升。
    按照恒瑞地下信息,2019年该产品全国销售量只要65.79万瓶,到2021年,曾经冲破了213万瓶,带来了16亿元以上的支出,且仍有增长趋向。
    无论恒瑞医药抵赖与否,被“厌弃”的集采为其提供着症结的给养,乃至能够说是“生命线”。
    在恒瑞的翻新药开展“蓝图”中,集采中标的紫杉醇白蛋白,也占领了一席之地,联结卡瑞利珠、法米替尼、吉西他滨、吡咯替尼/帕托珠单抗等医治肿瘤计划,都在推动钻研中。
    这象征着,无论口头上怎么说,恒瑞曾经愈来愈注重集采,也更注重集采产品联结推销、开发,都是不争的事实。特别是,与紫杉醇白蛋白这一类的首仿、难仿及改善型新药。在年报中,该公司也在强调,这种产品将成为仿造药市场将来的增长点。
    实际上,国度药品集采高价面前,是企业产能、出产效力、本钱管制,以及供给链把控等综合才能的比拼。行业人士以为,将来集采只要头部企业能力参预。
    从龙头企业的教训看,集采以价换量,也的确是一个市场先机。没有上市的制药巨头,扬子江药业、齐鲁制药都在这一畛域发力。
    不能不说,虽然是靠仿造药起家,然而恒瑞医药对形状象始终是专一研发的传统药企。从这个意义上讲,“研发一哥”的名头也正在成为恒瑞医药的“偶像包袱”。这也许也是他们面对集采未能没能及时、果决作出反映的缘故。
    从张望到势在必得
    在2021年的年报中,恒瑞医药不厌求详地形容了翻新药幅员,以及研发方面的微小投入。
    而针对集采仿造药,只提到了2018年集采以来,该公司一共28个种类名列其中,有18个种类中选。
    谈及支出状况,也只是说2020年十一月份开始履行的第三批集采,该公司有6个仿造药波及,销售支出总共19亿元,同比下滑了55%;2021年9月份陆续进入履行阶段的第五批集采波及的8个产品营收44亿元,同比下滑了37%。
    这样的表述,也直指这些产品是致使营收、利润下滑的真凶。
    事实上,这也在一定水平上,反应出了恒瑞医药对集采的态度。
    从民间发布的材料来看,从第一批国度药品集中带量推销,也就是“4+7”试点扩围之时,恒瑞医药在是不是跟进集采就非常犹疑。在首批集采中,他们只要厄贝沙坦和盐酸右美托咪定两个产品被归入其中。
    从后果看,厄贝沙坦以次低价中选,大种类盐酸右美托咪定间接丢标。后者是恒瑞医药销量最大的产品。2009年该药在国际率先上市后,销售额比年增长,到2018年占到了全国市场的81%,年奉献8亿元以上营收。
    但是在扩围之时,这个大种类却没能及时经过统一性评估,连下场竞争的时机都没有。扬子江药业的产品中选价钱133元/支,而过后,恒瑞医药这个种类,在中央推销价是最低曾经能够压到十二3元/支。
    这也象征着,恒瑞有实力,然而对集采依然持张望态度。要知道,扬子江药业的盐酸右美托咪定早在2018年就曾经经过了统一性评估。而恒瑞对如斯首要的大种类,却其实不踊跃推动统一性评估。
    从第一批集采到第五批集采的报价状况看,恒瑞医药对集采的态度逐步产生变动。虎嗅梳理发现,在前四批集采中,恒瑞医药的中标价钱广泛在两头价位或最低价位,丢标的状况简直在每一个次集采中都会泛起。


    注:按照地下材料整顿,欢送批判斧正。
    只管以较低价格中选,也体现报价的智慧,然而比较齐鲁制药、四川汇宇等药企的笃定,恒瑞医药也的确没有表示出势在必得的劲头。
    恒瑞医药对集采的态度是迟疑、张望,乃至是很“厌弃”的。
    早在2019年10月份,在一次行业会议上,恒瑞医药开创人孙飘扬就曾透露,曾经砍掉了大批在研仿造药名目,将转向翻新药。只管过后,翻新药在恒瑞医药的营收中,只占到了不到15%的份额。
    根据孙飘扬回想,恒瑞医药的发家史中,保持“一片卖一分钱,赚一厘钱”的普通药品,转向毛利率更高的畛域,原本就是其首要的胜利教训。
    集采将仿造药利润大幅压低,这也象征着,这一赛道再没有疾速增长的财产故事可讲。“(靠这些药)累死也无奈改动现状”,孙飘扬已经这样评论早年出产的利润低的产品。这也能够从正面解释,恒瑞对集采的态度。
    而这实际上也是刚刚阅历过“黄金十年”,习气了背靠“以药养医”逻辑,凭借高毛利“躺赢”的中国药企的广泛心态。毕竟在以往的药品集中投标推销中,药品“提价死”的案例太多了。
    对恒瑞来讲,没能及时转变观点,对集采厌弃、张望,结果是惨烈的。据药渡统计,首批集采失标的盐酸右美托咪定,市场迅速被鲸吞,不到一年占有率降落了30%,支出增加3亿元以上。
    到第五批集采,恒瑞的态度曾经开始有所改动。这一轮报价中,恒瑞给出了三个最高价,然而仍是丢了两个算计年入超18亿元的大种类。2021年第四季度履行后,仅丢标的两款造影剂,恒瑞医药就间接增加了约3.6亿元的支出。
    更首要的是,比拟中选产品微利,在集驳回入公立病院考查之后,未中选产品也面临被“一刀切”间接踢出病院、完全失去市场的危险。
    超62亿铺的路能走通吗
    恒瑞医药研发投入62.03亿元究竟花在哪里了。
    恒瑞医药在年报中一口吻发布了188个在研名目。其中在研中,依然是用代号表现的,就有100多项,还有19项钻研是在海内的钻研。这些管线除了肺癌、肝癌等肿瘤,还囊括了银屑病、强直性脊柱炎、糖尿病、阿尔兹海默病等泛滥畛域。


    恒瑞疾病畛域规划
    来自:恒瑞医药2021年年报
    时下煊赫一时的赛道,如激酶按捺剂、抗体药物偶联物(ADC )、肿瘤免疫、激素受体调控、DNA 修复及表观遗传、反对医治等都有波及。
    能够看到,2018年恒瑞医药投入较大的种类除了PD-1等多数metoo类翻新药,其他绝大部份仍是仿造药。而到2021年,不只已有10多个First-in-class、Best-in-class双/多特同性抗体在研,并且还建设了7个技术平台,掩盖ADC、AI-份子设计、基因医治等。


    恒瑞医药的次要技术平台
    来自:恒瑞医药2021年年报
    有行业协会担任人承受E药经理人采访时指出,恒瑞医药的这些平台曾经根本囊括了新兴的技术,可能还有更多不知道的平台。“恒瑞假如想背注一掷地去做一个货色,可能全中国也没人能做得过他”。
    从2021年10月恒瑞医药研发日上,刚刚回归的董事长孙飘扬对翻新和国内化的定义,他们曾经做好“洗心革面”的筹备。
    除了探究全新靶点、充沛开掘在研靶点在多种顺应症的后劲,探究全新顺应症,环抱详细疾病畛域规划多种不同作用机理的产品,以及多种平台技术反对深度钻研,乃至构建海内团队以外,他们也不排斥经过增强与生物医药公司的协作,license-in等形式,来完美产品构造。
    原国度药监局首席迷信家何如意也曾表现,就中国医药行业开展阶段来讲,license in是疾速增补管线的一种形式。恒瑞医药的管线中也有3个此类产品,都拥有翻新性和冲破性。
    不外,在微小改动的同时,行业也留意到,恒瑞医药的研发管线中,不只大可能是跟随式的钻研,选择的靶点好比HER2-ADC、CD20,也仍是竞争者较多的畛域。海内管线也有相似的问题。PD-L1/TGFβ等靶点已有海内巨头得胜在前,能否解围胜利仍是存疑。
    整体来讲,行业人士以为其管线面前仍有门路依赖之嫌。
    在30多年的开展中,恒瑞在小份子畛域曾经逐步造成了“短时间疾速跟进”式的共同打法。
    有行业人士告知虎嗅,个别原研翻新药刚进入二期临床,恒瑞的仿造名目就曾经启动了。这一战略帮忙恒瑞搭建起了一个由首仿种类、metoo类新药等组成的产品体系。以先发劣势,疾速占领了市场。
    前述提到的盐酸右美托咪定,是恒瑞2009年在国际率先推出,最高年销售额超过7亿元。
    2021年年报中提到的碘佛醇注射液、酒石酸布托啡诺,都是首仿药,销售额都超过亿元。按照年报地下数据测算,仅酒石酸布托啡诺在公立病院的销售额就在10亿元摆布。
    另外,盐酸左布比卡因、依靠咪酯注射液、盐酸艾司氯胺酮、吸入用七氟烷、吸上天七氟烷和格隆溴铵,以及钆布醇注射液等,都是恒瑞医药的首仿产品。
    2015年,药品审评审批轨制变革之后,恒瑞医药也在尝试将这类办法移植到大份子、翻新药研发畛域。
    虽然同样成功推出了紫杉醇白蛋白、PD-1等重磅产品,然而先发劣势曾经再也不显著。紫杉醇白蛋白在首仿之争中败给石药、PD-1上市时间更是远远晚于君实生物和信达生物。
    主观事实是,2018年以来,中国医药市场环境产生了急剧的变动,更多融入国内市场的后果是,“拿来主义”曾经再也不合用。
    从微观上看,跟着药品审评审批速度放慢,进口原研药进入市场的速度更快,留给企业的窗口期更短。并且翻新药研发的比拼曾经进化到了药品开发才能、速度,以及靶点选择差别化的新时代,没有研发根底的外乡药企要跟跨国药企、翻新药同台竞技,胜算几何?
    同时,中国曾经再也不缺医少药,反而还开始多余,为了改良这一问题,而降生的集采、医保会谈等新规,也都将市场引向对恒瑞等传统药企不利的标的目的。
    另外,技术+人材,是恒瑞医药追求冲破的根底。从年报状况看,2021年恒瑞的研发团队范围曾经减少到了5400多人,比拟2018年的3000多人,简直扩增了一倍。钻研团队曾经建到了美国、欧洲和日本等国。
    只管如斯,中心研发人员的流失,仍是给其后续研发走向减少了不肯定性。特别是,在前不久,该公司的首席医学官邹建军分开并参加了君实生物。她2015年参加,实际上为恒瑞翻新药研发打下了根底。
    她在任期间,推进7款翻新药、17个新顺应症获批上市,包罗硫培非格司亭、吡咯替尼、卡瑞利珠单抗、氟唑帕利、海曲泊帕乙醇胺、达尔西利、恒格列净。另外,还有3个产品——PD-L1、AR、DPP-4,在审评中,预计在2022年获批上市。
    不利的环境、更具翻新才能的竞争者,加之license-in环节的多次失准,中心高管的到职,恒瑞的“老方法”还能不克不及见效,是不是能够推演到海内市场,都仍是未知数。

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