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出品 | 搜狐安康
作者 | 周亦川
编纂 | 袁月
据CNN网站报导，近期美国产生数起新冠肺炎患者经Paxlovid药物医治转阴后迅速复阳的案例。
Erin Blakeney是一位43岁乳腺癌幸存者，她在往年3月加入一场大型追悼会，其余绝大少数人都没戴口罩。几天后，Erin泛起了发热和喉咙痛，新冠自测后果阳性。她正在服用防癌症复发药物，其实不想冒险，因此检测后立刻与医生分割并获取了Paxlovid的处方。她和丈夫根据药品仿单要求，在泛起症状后服药五天，病情未减轻而且转阴。遗憾的是，不到一周她和丈夫又泛起了相似流感的症状，抗原检测呈现阳性。
波士顿布莱根主妇病院神经科医生Michael Charness接诊了一位71岁哮喘患者，泛起症状后的第一天服用Paxlovid。次日患者症状隐没，实现五天疗程后，第七天抗原测试后果为阴性，但到了第九天流鼻涕、喉咙痛和气喘又回来了，检测呈阳性。。
Charness对患者的病毒基因组进行测序，发现复阳后的病毒与初始病毒同样，阐明不是另外一种病毒感染，同时这类病毒没有产生某种抗药性的渐变。他们还寻觅了21种可能致使病发的病原体，但没有发现任何问题。
美国FDA在临床实验数据的剖析中发现到了一小部份反弹病例，大多泛起在使用Paxlovid后10—14天，目前尚不分明产生率。辉瑞在一份对于阳性反弹可能性的声明中表现，临床实验中刺激剂组和药物组的多数患者在服药后的10—14天泛起了比第5天更高的病毒载量，因为两组都泛起这类景象，辉瑞以为反弹与药物有关。患者的病毒载量与随后的重大疾病没有分割，对药物预防高危患者泛起重症危险表现决心。
病毒反弹后还会传布吗？尚无相干证据。目前，美国CDC的倡议是新冠感染者24小时后不发热且症状恶化，五天后就能出门，而不用比及抗原检测阴性再出门。然而，假如新冠肺炎经医治后可能疾速反弹，将打破这个规定。布莱根主妇病院的沾染病医生 Paul Sax 博士说，症状减退后做抗原检测颇有须要，检测阳性时该当阔别别人，发现反弹也对是不是承受第二个Paxlovid疗程颇有须要。
产生病毒反弹的患者称症状在第二次泛起时表示很轻微，但Blakeney并不是如斯。她二次感染发高烧、泛起心跳减速和十分蹩脚的咳嗽。她的医生也很犯难，由于不知道为何Paxlovid使用后泛起这类状况，也没有指南指点。因此，医生测试确保没有血栓或肺炎后，使用吸入式沙丁胺醇减缓呼吸症状，并使用抗生素医治继发性细菌感染。Blakeney当初根本痊愈，但咳嗽症状未隐没。
她说，假如以后美国社会允许不戴口罩出门，是不是该让痊愈者抗原测试后再开脱隔离？酒吧或餐厅等中央是不是要施行更进一步的平安措施？鉴于多数患者医治后会复阳，假如不复测病毒可能诱发得多问题。
参考材料：
1.CNN
Covid-19 cases that return after antiviral treatment puzzle doctors
http://edition.cnn.com/2022/04/27/health/paxlovid-covid-rebound/index.html |
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