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    新冠死亡率仅为美国1/10,澳大利亚做对了哪些事?

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    2022-5-18 12:10:18 58 0

    对许多美国人来讲,想象这类可能将是非常苦楚的。
    但特别是在美国新冠死亡人数达到100万大关确当下,那些援救民众生命比美国更多的国度向美国人展现了他们本能够采用哪些不同的做法,以及还有哪些中央可能仍需求改动。


    美国的新冠死亡率若是与澳大利亚相反,约90万人的生命将会被援救。会做一手完善的南瓜馅饼的得州祖母可能还在烘焙。疫情前会跑马拉松的红袜队球迷丈夫可能还在芬威球场喝彩。
    对许多美国人来讲,想象这类可能将是非常苦楚的。
    但特别是在美国新冠死亡人数达到100万大关确当下,那些援救民众生命比美国更多的国度向美国人展现了他们本能够采用哪些不同的做法,以及还有哪些中央可能仍需求改动。
    许多中央的措施都值得鉴戒。日本。肯尼亚。挪威。但与美国教训比较最为光鲜确当属澳大利亚。
    这两国都是说英语的民主国度,人口构造也较为类似。澳大利亚和美国的人口春秋中位数都是38岁。约86%的澳大利亚人糊口在郊区,而美国人的这一比例为83%。
    但澳大利亚的新冠死亡率仅为美国的非常之一,这个有2500万人口(新冠死亡人数约为7500人)的国度在维护民众生命方面走在了世界的前列。
    地处边远的太平洋之中,通常被以为是澳大利亚防疫相对于胜利的缘故。但是,这其实不能彻底解释两国防疫效果的差别,由于长时间以来,澳大利亚与美国同样,经过贸易、游览和移民与世界建设了密不成分的分割。
    2019年,澳大利亚招待国内游客950万人次。悉尼与墨尔本彻底可能像纽约或其余美国城市同样,很容易就被新冠病毒吞没。
    那末,澳大利亚做对了甚么,而美国又做错了甚么呢?
    从最直观的角度看,差异是至关显著的:澳大利亚限度了旅行与人际交往,直至疫苗普遍可用。那之后,最大限制地推行疫苗,优先斟酌最软弱的群体,随后再逐渐从新凋谢。


    在一次又一次的疫情暴发中,澳大利亚也犯了一些过错:养老院的不标准防疫致使了许多死亡;疫苗推行因推销迟缓而碰壁。跟着奥密克戎的泛起和控制的放松,死亡人数也在增多。
    但澳大利亚的新冠战略之所以能取得胜利,靠得是一些比旧事公布会上的剖析更能发生共识的货色。
    数十次采访以及世界各地的考察数据和迷信钻研都标明,从政府高层到病院各科室,澳大利亚人都以救兽性命为指点标的目的;而美国人则袒露了他们不足的货色:对迷信与机构的信赖,尤为是对彼此的信赖。
    疫情之初,76%的澳大利亚人表现他们信赖医疗零碎(比拟之下美国人的这一比例约为34%);93%的澳大利亚人讲演称,在产生危机时他们能获取来自家庭之外的反对。
    寰球考察显示,比起美国人,澳大利亚人更可能认同“大少数人是能够信赖的”——钻研人员发现,这是让民众为抗击疫情改动行动模式,增加流动、佩戴口罩和接种疫苗的一个症结要素。
    澳大利亚在疫情期间的经济增速超过美国,部份缘故就是由于民众遵循规则,从而更无效地管制了病毒传布。
    但更首要的是,人与人之间的信赖——即置信别人会做正确的事,不只为了集体,也是为了社区——可以援救生命。
    比来颁发在《柳叶刀》上的一项针对177个国度的钻研发现,信赖比抽烟率、医疗收入或政府方式更加首要。在澳大利亚,化信赖为行为的进程很早就开始了。
    政府:在幕后迅速行为
    当他的电话在2020年1月20日响起时,曾做过律师和投资人的格雷格·亨特已负责澳大利亚卫生部长得多年。复电者是澳大利亚首席医学官布兰登·墨菲博士,他想跟亨特谈谈中国泛起的一种新型冠状病毒。
    墨菲是一位低调的医生,曾做过病院高管。他说,这类病毒泛起了使人耽忧的人传人迹象。
    “瞎话实说,你在斟酌的倡议是甚么?”亨特回想本人这样问对方。
    “我以为这有可能比咱们这辈子见过的一切疫情都要重大,”墨菲说。“咱们必需迅速行为起来。”
    第二天,澳大利亚就将这类新冠病毒列入了生物平安名单,称之为“可能暴发为大盛行”的要挟,正式启动了紧迫应答措施。
    亨特向莫里森总理做了简报,观察了澳大利亚的集体防护设备贮备,并开始致电独立专家追求指点。
    亨特的征询对象之一就是澳大利亚顶级医学钻研机构彼得·多尔蒂沾染病与免疫钻研所所长莎朗·莱温博士。在澳大利亚各个公共卫生试验室的迷信家与官员开始招集的会议上,她转达了亨特的问题。
    “就在1月的疫情初期阶段,政界人士与迷信家的交流是十分深化的,”莱温说。
    1月25日,澳大利亚泛起了首例阳性。五天后,当美国疾控核心确认国际初次泛起该病毒的人际传布后,特朗普总统淡化了危险。“咱们置信,咱们会有一个十分好的后果,”他说。
    而在同一天,亨特选择了更为务虚的腔调。“澳大利亚曾经部署好疆域、隔离、监测与病理追踪的防疫机制,”他说。
    在不到24小时后的2月1日,澳大利亚封闭了与最大贸易火伴中国的疆域。2月3日,241名澳大利亚人从中国撤退,并被政府隔离14天。
    当美国人仍在大批会萃、好像所有都没问题之时,澳大利亚的新冠进攻零碎曾经启动并运转起来了。


    随后,澳大利亚完全封闭了过境。酒店签署了合约,为获准出境的国内旅客提供隔离办事。政府开始进行收费检测和密接追踪,同时还推出了一项联邦方案,为受新冠影响的员工领取工资,以便他们居家隔离。
    关于一个重商的激进派政府来讲,赞成采用遏制新冠的措施需求保持心思学家所谓的“固执性先验”,即长时间以来与身份认同无关的信念,它们往往会妨碍人们做出感性决策。
    莫里森信赖他的密友亨特。亨特则表现,他信赖莱温与墨菲博士的冷静评价和资格。
    在一次漫长的采访中,亨特还说,他也想到了一个不足信赖的历史先例:澳大利亚在1918年流感大盛行期间的失败,过后先后矛盾的倡议与信息同享的不足致使“蛇油”贩子猖狂,以及死亡率上的微小差别。
    亨特表现,在2月和3月的会议上,他重复重申这个故事作为警示。在这个自1924年以来就经过强迫性投票来限度政治极化的国度,澳大利亚的领导人选择防止党派纷争。
    莫里森政府、支持党工党以及两党在各州的领导人统一反对“一种声响”的方法,以医务人员马首是瞻。
    只管如斯,面对这类高沾染性的病毒,在讲台上发言的迷信家能尽到的致力也是无限的。
    “只要当民众真正信赖政府采用的行为,信赖左邻右里的时分,专家们的所谓‘共鸣’才无意义,”康奈尔大学盛行病预防与应答核心主任杰伊·瓦玛博士表现,他曾是纽约市长白思豪的新冠防疫参谋。
    “与美国其余地域比拟,纽约市的这类信赖水平相对于较高,”曾在中国和西北亚许多地域发展普遍任务的瓦玛说。“但我疑心,与大洋洲比拟,这类信赖水平仍至关低。”
    卫生保健:分担
    许多澳大利亚人以为新冠疫情中该国面临最大的考验始于2020年6月下旬,过后墨尔本的酒店隔离零碎出了问题。一项政府考察起初发现,病毒经过与旅客互动的警卫传布到该市及市区,几周内,天天的病例人数攀升至数百人。
    在为富人办事的宏大公立病院皇家墨尔本,易感的患者和任务人员中泛起了会萃感染。病例数和亲密接触者急剧回升。疫苗依然遥遥无期。
    “咱们马上意想到,这是一场咱们没有任何筹备的灾害,由于这是一场马拉松,而不是长跑,”皇家墨尔本重症监护室主任克里斯·麦萨克说。
    几周后,零碎开始泛起问题。7月中旬,数十名新冠患者从休养院转移到老年护理和痊愈的卫星设施皇家公园。很快,任务人员中超过40%的病例都被证实与阿谁小园区无关。
    该病院的沾染病参谋克斯蒂·布辛在迷信家可以证实以前就开始疑心,新冠病毒能够经过空气传布。7月中旬,在她的倡议下,皇家墨尔本开始向接触过新冠患者的任务人员发放防护性更强的N95口罩。
    在美国,病院的办理人员正在物色第三方集体防护设备供给商,他们在边远的泊车场机密会见,进行达尔文式以强凌弱的竞争。皇家墨尔本的物质则来自联邦和州的贮备,而且无关于调配优先级别的指点方针。
    在有800万密集人口的纽约,截至9月底,300多名医护人员死于新冠,不同病院的患者和任务人员的状况存在微小差别,次要取决于财产不同。
    墨尔本有500万人口,人口密集的市核心被市区包抄着,口罩、对病人更鼎力度的隔离以及十一1天的严格封锁升高了对病院办事的需要,让病毒遭到了管制。皇家墨尔本的疫情是澳大利亚迄今为止最重大的机构会萃感染,但是没有一位任务人员死亡。
    在美国,医疗保健零碎外部的协调横七竖八。澳大利亚有全国性的安康保险方案,还有包罗公立和私立的病院零碎,有分负担荷的协定和转移病人的运输办事。各个病院通力协作,置信付款问题会失掉解决。
    “咱们有选择,”麦克艾萨克说。
    社会:听从和关爱
    “我只是不想让大家绝望。”
    当澳大利亚人被问及为何承受该国的屡次封锁、一度封闭的国内和州疆域、隔离规则,以及针对某些职业或餐馆及大型流动的疫苗规则时,他们往往会给出一样的回答:这不单单是我一集体的事。
    一集体的行动会影响别人的设法并非澳大利亚特有的,有时,对于新冠的规则也会诱发愤恨。
    “这是一种有点独裁的做法,”悉尼新南威尔士大学沾染病专家格雷格·多尔说。“有得多规则,对违反限度的行动有得多罚款,有的管制十分严峻,包罗一些十分无用的措施,好比监管人们户外戴口罩。”
    但他还说,由于大少数人坚持上去了,所以这一系列计划终究是无效的。
    “在2020年、乃至到2021年的艰巨时代,社区参加进来、放弃团结,这真的、真的很首要,”多尔说。“人们广泛以为,面对严重要挟时必需团结起来。”
    钻研标明,支出不屈等与较低的人际信赖程度亲密相干。在澳大利亚,贫富差距虽然在扩张,但没有那末美国重大。
    在新冠疫情最艰巨的时代,澳大利亚人展现了他们被称为“火伴瓜葛”——意思是对等火伴或密切敌人之间的纽带——的民族特点依然存在,并且很松软。看到美国和英国的新冠疫情失控,他们选择了不同的路途。
    按照悉尼大学的模型,在疫情最重大的初期,对社交间隔原则的遵循率以及新冠病毒检测、接触者追踪和隔离的比例不乱在90%摆布。
    在美国,活动性的增加——放弃社交间隔的一个症结措施——不那末显著,时间更短,也更不不乱,部份是地舆地位、政治身份或财产的不同所带来的。
    在澳大利亚,遵循规定是一种社会标准。冲浪巨星米克·范宁去加州旅行后需求与美国妻子和婴儿在一个小酒店房间里隔离14天,他彻底没有质疑该措施的须要性。
    疆域官员勾销了世界顶级男性网球静止员诺瓦克·德约科维奇的签证,缘故是他没有遵循对于新冠疫苗的规则,致使他终究被摈除入境。
    还有那些澳大利亚人,他们排队承受检测,毫无疑虑地戴上口罩,把本人的手机变为带有签到运用顺序的病毒追踪器,为被封锁的老弱病残或富人提供食物办事,为被丈夫迫害却被困在家中的女性提供住处。
    比来在墨尔本举办的颁奖午宴上,那些在疫情期间做出了奉献的人都遭到了赞美。多尔蒂钻研所的盛行病学主任朱迪·麦克弗农是独一一名在此次流动中遭到赞扬的迷信家。
    “关爱的价值被低估了,”她说。“这所有都与关爱的气力无关。”或许还有顺应才能。
    去年,当德尔塔变种因为疫苗供给缺乏而众多成灾时,澳大利亚的维护和遵循规定的思绪产生了变动。
    亨特急忙推销疫苗——批判人士表现为时已晚,此前发现澳大利亚制作的阿斯利康疫苗带来心脏问题的危险似乎高于预期——而社区领导人在致力去除人们对疫苗发生的些许恐怖和疑心。
    教堂和清真寺变为了暂时新冠疫苗接种诊所。奎因·安是西悉尼工人阶层市区的一位配药师,为了让更多人接种疫苗,他公费延聘了更多员工。
    悉尼的南苏丹社区的篮球教练梅耶尔·查盖掌管了与难民家庭的Zoom电话会议,以回答无关封锁和疫苗的问题。
    许多澳大利亚原住民有充沛理由不信赖当局,但也尽其所能让人们接种疫苗。64岁的韦恩·韦伯是西澳大利亚瓦丹迪的一位长者,他是泛滥优先斟酌个人呐喊的人之一。
    他说,他告知社区里的年老人:“这所有都与维护咱们的老年人是相反相成的。”
    去年,在疫苗供给到位后,澳大利亚的接种率即刻飙升,16岁以上的澳大利亚人的接种率在六周内从大约10%飙升至80%。
    接种率的回升速度在过后达到了世界之最。一旦达到80%,澳大利亚就放宽了其国度和州界限。
    当初,超过95%的澳大利亚成年人彻底接种了疫苗,其中85%的总人口接种了两剂。在美国,这个数字仅为66%。
    更具沾染性的奥密克戎变种的到来使澳大利亚的病例数飙升,但因为大少数人口接种了疫苗,死亡人数的回升速度较慢。澳大利亚周六将举办联邦选举。
    在选民关注的问题列表中,新冠远远排在前面。
    “咱们理解到咱们能够疾速团结在一同,”皇家墨尔本护理履行董事丹尼斯·海因朱斯说,她在2020年的头衔是新冠指挥官。“咱们的人民之间有高度的信赖。”

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