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这里是「有医说医」栏目，内容甄选于丁香医生 App 优质医生的问诊问答。
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本期医生
*下列内容选自丁香医生平台医患问答地下内容。出于患者隐衷维护和防止药品鼓吹，以及文章表白的通畅流利等方面的斟酌，咱们对内容和表白在原始内容根底上进行了十分纤细的处置。
第一次发问
患者：
医生您好，我患了霉菌性阴道炎还有慢性宫颈炎很久了，始终没有恶化。阴道分泌物异样增多，常常要换内裤。
泛起这个状况差未几是生完小孩之后开始的，应该有 8 年多了。生完小孩之后身材抵制力就降落得多，一开始有盆腔积液还有宫颈糜烂。盆腔积液恶化之后，霉菌性阴道炎又来了。期间吃过得多中药和西药，起初阴道菌群失调，有了耐药性，吃了得多药也不见恶化。
2021 年 8 月份摆布最初一次反省用药，霉菌性阴道炎尚未治愈。2019 年和 2020 年做过 HPV 和 TCT 反省，都是阴性。想问一下我当初这个状况要怎么医治？
*为维护用户隐衷不显示图片
熊俊 妇产科：
您好，根据您的形容及反省后果显示，斟酌是复发性霉菌性阴道炎。复发性霉菌性阴道炎是指一年内有症状性霉菌性阴道炎爆发 4 次或 4 次以上，病发率约 5%。霉菌性阴道炎可能的缘故有：
? 生理要素：宫颈炎或阴道炎时，阴道分泌物多，分泌物流至外阴，因卫生问题致使病原体感染；外阴阴道毗连于尿道、肛门等，易受尿液、粪便净化。
? 疾病要素：如糖尿病患者糖尿的间接安慰、粪瘘患者粪便的安慰、尿瘘患者尿液长时间浸渍等，使阴道内酸度减少，抵制力降落，宜于念珠菌成长繁衍。
? 药物要素：抗生素和洗液使阴道内的菌群产生错乱与酸碱度失衡，红色念珠菌得以少量繁衍；皮质类固醇和免疫按捺剂升高机体免疫力；雌激素无利于念珠菌成长。
针对您当初的状况，下列是强化医治和稳固医治的倡议计划：
强化医治：氟 * 唑 150 mg，口服，第 1 日、第 4 日、第 7 日；咪 * 栓 400 mg 阴道上药，每晚 1 次，共 6 日。距离 3 日反复至症状减缓，同时辅以卤 * 松乳膏，以薄层涂于患处，依症状一日可用药1～2 次，并和缓地揉擦。
稳固医治：氟 * 唑 150 mg 口服，每周 1 次，延续 6 月；有效者可间歇用克 * 栓或其余唑类霜剂，500 mg，每周 1 次，延续 6 个月。每个月法则性爆发 1 次者，可在每次爆发前预防用药 1 次，延续 6 个月；关于无法则爆发者，可采取每周用药 1 次，延续 6 个月。
第二次发问
患者：
这个口服氟 * 唑需求延续服用 6 个月吗，这个「每个月法则性爆发」指的是甚么，还有我的爱人需不需求医治？
还想问一下当霉菌和炎症同时有的状况下，要先治好霉菌能力治好炎症是吗？
熊俊 妇产科：
是的，需求要延续服用 6 个月口服氟 * 唑进行稳固医治，以防复发。
每个月法则性爆发是指每月霉菌性阴道炎都会复发，且表示出显著症状。假如伴侣没有症状，能够不必医治，医治期间尽可能不要同房。
倡议您先医治霉菌性阴道炎，慢性宫颈炎按期复查。强化医治期间不要同房，稳固医治期间增加同房频次，且进行平安性糊口，戴避孕套，以避免以及减轻症状。
最初祝您早日痊愈，糊口欢快！
对于霉菌性阴道炎，你假如还有更多疑难——
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5 月 20 日（周五）19:00
妇产科主治医师 熊俊
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策动：温生 | 监制：晓立
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