又曝“夺命病院”！这个曾令英国人自豪的轨制怎么不行了？

mei05

伯明翰儿童病院5月23日证明，一位护士涉嫌给在重症监护室承受医治的一位儿童投毒，致使孩子死亡。涉事护士曾经被复职，19日被捕。“夺命病院”丑闻将英国国民保健轨制（NHS）再次推上言论风口浪尖。
英国国民保健轨制创立于1948年，努力于让英国民众无论贫富都能失掉良好医疗办事，是英国福利轨制首要组成部份，也是许多英国人的自豪。但是，“夺命病院”等丑闻近些年来多次见诸报端，令这一轨制堕入信赖危机。
而就在不久前，英国颁布了《卫生和保健法》。按英国政府的说法，这是英国10年来最具影响力的卫生立法，它将确保英国国民保健轨制解决因新冠肺炎疫情而积存的问题，同时经过卫生和社会保健税改良医疗机构办事品质，进而解决看病等待时间太长等恶疾。
NHS办理层近期公布指点意见，要求全科医生延伸出诊时间，以减缓病院层面所受压力。只是，在全科医生体系人手充足以及病院体系丑闻频频暴光配景下，上述变革动作能否晋升NHS办事品质、重塑其公信力还有待视察。
文 | 杜鹃
本文转载自微信大众号“环球杂志”（ID：GlobeMagazine），原文首发于2022年5月25日，原标题为《又曝“夺命病院”，英国人曾为之自豪的国民保健轨制怎么不行了？》，首刊于2022年5月18日出版的《环球》杂志第10期。
1
以纳税减少投入
4月上旬，英格兰地域开始征收卫生和社会保健税。英国政府预计，这一税收将在将来3年为一线医疗办事筹集360亿英镑（约合人民币2964亿元），是“NHS历史上最大的追逐方案”，从而确保英国卫生和社会保健体系有世界一流、可长时间利用的资源。

4月1日在英国曼彻斯特一家病院拍摄的国民保健轨制标识
2022年，该税种将作为国民保险的一个名目征收，并从2023年开始成为独立税种。英国首相约翰逊说，新冠肺炎疫情形成了NHS历史上最长的看病等待名单，而该税收是为英国卫生和社会保健零碎提供长时间资金的“须要、偏心、担任任”伎俩。
英国财政大臣苏纳克说，在今后3年，受害于卫生和社会保健税，英格兰地域将减少1700万次诊断测试，扩张癌症和其余病症的手术室和诊断核心，继而改良医疗体系日常办事。英国卫生大臣贾维德引见，英格兰地域将在2025年之前开设160家社区诊断核心，让患者不用去病院就能失掉诊断后果。
长时间以来，英国人广泛埋怨政府对NHS资金投入缺乏，这拉低了人们对NHS的满意度。致使满意度低的此外两个要素是看病等待时间太长和医护人员充足。
另据英国卫生与社会保障部动静，为解决看病难问题，2022年底前，那些等候18个月或更久的患者将被分割，探讨无关改换医疗办事提供方的选项。
2
建设综合护理零碎
除了减少卫生和社会保健税，《卫生和保健法》倡导建设综合护理零碎。
英国政府称，综合护理零碎将有助于解决因新冠肺炎疫情累积的长时间等待问题，并应答包罗人口老龄化等在内的长时间应战。英格兰每个地域都将被一个综合护理零碎掩盖，该零碎将NHS、中央政府和更普遍的协作火伴会萃在一同，将合作和火伴瓜葛置于医疗保健布局的中心。
以英格兰萨默塞特郡现已推行的综合护理零碎为例，该零碎提供每周7天、天天24小时的热线办事，疏导那些追求心思安康援助的人员到意愿者组织、社会保健机构或NHS机构就医，从而紧缩与各种机构沟通的时间。
NHS联结会首席履行官泰勒说：“NHS领导层以为，在中央层面发展协作和火伴瓜葛是安康和护理的将来……综合护理零碎成员期待自7月1日起执行职责。”
最新变革措施还包罗，经过卫生零碎和社会护理机构之间的数据同享，打消患者入院过程当中的障碍，增加不用要的延误。例如南沃里克基金会推出了“入院评价零碎”，经过优化门诊急诊、社区卫生和社会护理团队之间的沟通形式，改良患者的入院流程。沃里克郡议会和本地NHS协作火伴联手确保患者在筹备好后当即分开病院，在适量中央失掉适量护理，同时及时腾出病院病床。
NHS首席履行官普里查德说，在新冠肺炎疫情期间，NHS与护理部门以及其余畛域火伴的协作取患了一定功效。“这些变革将减速NHS长时间布局中详细措施的实行，相干变动曾经为人们提供了更多选择、更好的帮忙以及他们所需的联结护理。”
3
延伸全科出诊时间
在英国，NHS规则居民就治需签约一位社区全科医生，并与其建设长时间、延续、信赖的医疗办事瓜葛，除产生不测变乱、急诊、心脏病、急性脑溢血等状况外，居民去专科病院就治必需通过签约的全科医生转诊，不然将不予报销。但比来一段时间，英国人对全科医生意见不小。
关注英国医疗零碎的独立考察机构纳菲尔德基金会3月底公布的民调后果显示，考察对象对全科医生的满意度仅为38%，比2019年降落30个百分点，创下纳菲尔德基金会自1983年开设这种民调以来的最低纪录。另据英国《逐日电讯报》4月报导，2021年对全科医生的投诉简直是以往的3倍，大少数投诉事由是预定就治难。
为解决相干困难，NHS办理零碎在复活节将至之际要求全科医生延伸出诊时间，从而增加病院压力。按照NHS零碎最新指点意见，10月之前，每个地域最少支配一家全科医生诊所周六全天接诊，任务日接诊时间延伸至晚8时。
但仅仅延伸全科医生出诊时间似乎无奈从基本上解决NHS零碎看病难问题。英国皇家全科医师学院院长马歇尔指出，疫情期间全科医生接受着微小压力，每个月接诊人数多于疫情前。许多医生满负荷任务，不少人由于太过操劳延迟保持这一行业。
英国《逐日邮报》5月3日报导，NHS全科医生人手重大缺乏。最新数据显示，自2017年以来，NHS零碎注册的全科医生人数增加1343人。目前每名全科医生均匀担任2200名社区居民的安康，比5年前减少10%。一般地域的全科医生乃至要担任多达3000名居民。据统计，全科医生如今在为大约1/5的患者看诊时，历时还不到5分钟。
一份最新公布的讲演显示，2021年英国有2000多名牙医分开NHS，导致牙医重大不足，数以百万计的民众无奈定时反省牙齿以及承受医治。牙医人手缺乏，也致使只要1/3的人对NHS提供的牙科办事满意。另外，新冠肺炎疫情致使270万人的癌症反省和医治被延误，创下历史最高纪录。同时，癌症患者及时获取反省和医治的比例降至新低。

2021年十二月31日在英国伦敦拍摄的建立中的暂时病院
4
“夺命产科”
NHS创立于1948年，努力于让英国民众无论贫富都能享有良好的医疗办事，它是英国福利轨制的首要组成部份，也是许多英国人的自豪。20十二年伦敦夏季奥运会揭幕式上，英国向全世界重点展现了这一轨制。但是近年，除了看病难恶疾，“夺命病院”等丑闻也屡见报端，频频诱发言论哗然。
好比，英格兰西部地域施鲁斯伯里和特尔福德国民保健轨制基金会上司病院差错致使200多名婴儿夭折的动静，就再次将NHS推下风口浪尖。
前资深助产士唐娜·奥肯登自2018年起掌管相干考察。3月底公布的考察讲演指出，这一病院零碎在产妇保健方面存在重大差错，20年间致使200多名婴儿夭折和9名产妇死亡，并习气性地把责任推给产妇。
因这一病院失职而痛失孩子的家庭以为，奥肯登讲演应该成为NHS开展历程的转机点。英国主流媒体同时敦促NHS整改产科零碎。《泰晤士报》报导，英国孕产妇和重生儿死亡率相对于较高，产科医护团队长时间人手缺乏，且习气性覆盖医疗变乱。《卫报》呐喊NHS抵赖过错并汲取经验。
奥肯登讲演提出了多项整改倡议，包罗呐喊政府卫生与社会保障部和皇家妇产迷信院等机构协作为NHS上司基金会的从业人员继续提供产科培训。她说，零碎性改良须在“全国规模进行”，包罗确保妇产科零碎人员和资金短缺。
卫生大臣贾维德在议会下院许诺，承受奥肯登讲演所提整个倡议并迅速行为。就讲演所提NHS监管机构未能无效履职问题，贾维德4月说，已责成专人对NHS零碎各层级领导办理方法进行审查。
受奥肯登讲演促动，英国言论界近期很是关注NHS零碎产科办事品质，发现“夺命产科”绝非一家。《泰晤士报》4月披露，英国医疗保健监管机构——护理品质委员会对英格兰地域国民保健署所辖病院产科进行了评级，后果显示其上司193家病院的产科中，有80家“无奈胜任”或“需求改进”，即没有达到根本平安规范。
4月上旬，百余名母亲联结致信贾维德，要求他责成奥肯登审查诺丁汉大学国民保健署信托基金会病院零碎产科，这一请愿也许是由于对护理品质委员会不足信赖。人们留意到，早在6年前就有患者家眷声讨该零碎上司诺丁汉城市病院的产科办事，但护理品质委员会过后却对诺丁汉城市病院产科给出了“良好”评级。2021年，这一委员会因未能在法律诉讼无效期内查究诺丁汉大学国民保健署信托基金会的责任，而自愿地下报歉。
库叔福利
库叔的赠书流动始终都在！化学工业出版社为库叔提供25本《聊出来的三国：蜀汉兵革》赠予热情读者。本书经过对一场场聊天的粗疏形容和深化分析，全景式展示刘备及其追寻者们的艰巨创业期和无法败业期。每一个段聊天均含意粗浅，这些聊天究竟改动了甚么，又如何促成为了改动？作者条分缕析，一一道来。请大家在文章下评论，点赞最高的前3名（数量超过50）将失掉赠书。

华人澳洲中文论坛

热图推荐

又曝“夺命病院”！这个曾令英国人自豪的轨制怎么不行了？

发表回复

mei05
关注TA

图文推荐

华人澳洲中文论坛

热图推荐

又曝“夺命病院”！这个曾令英国人自豪的轨制怎么不行了？

发表回复

mei05 关注TA

图文推荐

mei05
关注TA