保钾利尿剂是怎么样进行降压的，典型药物有哪些？有哪些留意事项？

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临床上罕用的利尿剂---保钾利尿剂，这类药物的次要特征就是利尿的同时其实不减低体内钾离子的排泄。临床上罕用的药物有螺内酯、依靠普利和阿米洛利等保钾利尿剂，那这些利尿剂的作用机制是甚么？又有哪些留意事项呢？
1.保钾利尿剂的作用机制

保钾利尿剂分为两品种型，一品种型是盐皮质激素受体拮抗剂，也就是醛固酮受体拮抗剂，间接作用于聚拢管和远曲小管发生抗醛固酮受体，也就是按捺了醛固酮的保纳排钾的作用，起到保钾、排纳、排水的作用，升高了血管的容量负荷，起到一定的降压作用，典型药物是螺内酯（醛固酮竞争性拮抗剂）和依靠普利（选择性醛固酮受体拮抗剂）；
另外一种是肾小管上皮细胞钠离子通道按捺剂，次要作用部位是远曲小管远端和聚拢管的钠离子通道，并非经过竞争性拮抗醛固酮的机制来减少钠离子排出和增加了钾离子的排泄，起到排钠、利尿、排钾的作用，典型药物是氨苯蝶啶和阿米洛利。
2.典型药物在降压中的作用和留意事项

首先说一说螺内酯这类临床上罕用的保钾利尿剂在高血压中的使用。螺内酯的利尿作用其实不特别强烈，属于对比温和的利尿剂，起效对比迟缓，同时作历时间对比耐久，个别用药后一天开始起效，2 到4天达到最大疗效，在升高血压作用以外，还对充血性心力衰竭和因醛固酮降低无关的固执性水肿有医治成果。
螺内酯的不良反映对比轻，少部份患者可能会泛起头痛、困乏和精力错乱等表示，假如长期使用有可能致使血钾降低，特别是肾功用更欠好的患者，特别需求留意高钾血症的泛起，保钾利尿剂在医治高血压的时分能够联结其余利尿剂一同使用来升高高血钾的危险。

另外，有的患者还能够表示为性激素样的反作用，男性可表示为乳房女性化、性功用障碍、主妇多毛症，不外停药后这些表示能够隐没。依靠普利是另外一种罕用的保钾利尿的降压药物，个别起效对比快，用药后一个半小时就能达到血药浓度，药物的排汇其实不受食品的影响，反作用一样对比小。
氨苯蝶啶和阿米洛利都是钠离子通道按捺剂，临床上经常与排钾利尿剂合并使用，药物的不良反映较少，不外和螺内酯同样，长时间使用后会有高血钾的泛起，偶然会有恶心、呕吐、腹泻、嗜睡的不良反映，另外由于药物经过肝肾进行代谢排出，所以肝肾功用欠好的患者需求防止使用。
【本图文由“熊猫医学”新媒体独家原创出品。作者柒畦，未经受权，请勿转载、复制】

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