没能在48小时内“死掉”，哈尔滨一门卫拒被认定工伤（组图）

风似轻吹过

从病发到住院通过61个小时后，妻子柳兴平抉择拔掉马殿臣的呼吸机。几分钟后，马殿臣住手了呼吸——这象征着，马殿臣或许不会被认定为工伤了。按照《工伤保险条例》第十五条，职工在任务时间和任务岗位，突发疾病死亡或者在48小时以内经抢救有效死亡的，视同工伤。而马殿臣阅历的这61个小时，显然曾经超过了48小时这一“死线”。
“过后也斟酌过假如人超过48小时没有死亡，就不会被认定为工伤的事件，虽然曾经没没救治的可能性，但仍是没有拔掉呼吸机。”柳兴平说，实际上，丈夫被送到病院几个小时分，就曾经被医生认定了脑死亡。
丈夫突发脑出血逝世一年零3个月以来，57岁的柳兴平除了致力顺应着一集体糊口，还在为丈夫应被认定为工伤的事件奔走。
马殿臣倒下得毫无前兆。
他是哈尔滨某供热公司收发室值日班的门卫，年长柳兴平两岁。柳兴平从小胆子就小，几年前又搬了新房子，一集体在家睡欠好，索性陪着丈夫一同去公司下班，晚上就睡在收发室里。而这也失掉马殿臣所在公司的允许。

马殿臣生前所在的公司，他的办公地点位就在公司收发室
2021年3月十二日早晨，马殿臣像以往同样早起任务。没多会儿，躺在收发室床上的柳兴平就听到丈夫喊头疼，她马上把马殿臣扶到床上坐下，并拨打了“十二0”。在等候的过程当中，丈夫曾和柳兴平说，他疑心本人是脑出血，而且出血量很大。
“别抱啥但愿了，没无机会了。”马殿臣被送到病院抢救后，医生曾这样挽劝过柳兴平。几个小时后，医生判定马殿臣曾经脑死亡，只能靠呼吸机维持生命体征。
对柳兴平来讲，拔掉呼吸机是个无比艰巨的抉择——拔，象征着丈夫很快会住手呼吸，可在外埠任务的女儿尚无回来看父亲最初一眼；不拔，则象征着难以被认定为工伤。
61个小时后，柳兴祥和女儿仍是抉择拔掉呼吸机。而如她们预感的同样，马殿臣的死没有被本地人社部门认定为工伤。

马殿臣的死，并无被人社部门认定为工伤
柳兴平诉至法院，但一审和二审均未反对她的申请。
相似的状况并不是孤例——2020年2月，广州保安李某在任务期间突发不适，送医抢救后处于脑死亡形态。广州白云区社保局作出了《不予认定工伤抉择书》，抉择书以为，李某的抢救超过48小时，不合乎认定工伤的规则。李某妻子起诉相干部门，要求撤销《不予认定工伤抉择书》。之后的一二审均以为，李某的状况应该认定或视同工伤。
这一冲破了工伤保险条例的判例一度诱发探讨——在维护弱者和尊敬法理之间该如何衡量？而在探讨以外，48小时内的脑死亡与48小时外的临床死亡仍旧是工伤断定的难处所在。
任务中突发疾病
两年前，柳兴祥和丈夫搬到了哈尔滨市香坊区一处高层小区。
他们家位于一楼，有一个不大的花园。6月，柳兴平种下的花卉和蔬菜都还只是秧苗，没有到怒放和成熟的时节。上年岁后，两口子总喜爱玩弄些花花草草，选择住一楼，也是斟酌到能够有个花园。
但住在一楼，总让柳兴平没有太多平安感，所以只有天一黑，她就会把窗帘整个拉上。柳兴平的家里还养了一只宠物狗，只有有人敲门，狗就会叫。假如遇到生疏人敲门，即使在家，柳兴平在无奈确认对方身份的状况下，也绝对不会开门。她通常会装作家里没有人。
马殿臣年长柳兴平2岁，两人都曾是亚麻纺织厂的工人。柳兴平是纺织工，马殿臣是瓦匠，担任培修厂里及职工家里的屋宇。
2008年，夫妻俩所在的亚麻纺织厂破产后，43岁的柳兴平的工龄被买断。由于要本人交养老保险，也要持续维持日常糊口，她在超市做过促销员，在药店里卖过药。几年上去，做过的任务不少，但都没坚持过长时间。
马殿臣的状况要好些。从亚麻纺织厂分开后，他被调配到了哈尔滨市华能集中供热无限公司，后来做一些供热方面的任务，但跟着年岁增长，近年被调到了哈尔滨市华能集中供热无限公司运转办事十四部新阳供热厂做门卫，由于是男性，少数状况下都值日班。
马殿臣所在的公司待遇不错，虽然在收发室任务没有以前的工资高，但仍有五险一金，且每个月支出都超过4000元。后来收发室人手短缺，马殿臣上一天班，能够劳动两天。比来一年多，因为人员比从前少了得多，他的任务时间变卦为天天下昼五点下班，隔天凌晨八点半上班。

马殿臣的工牌
这份任务其实不累，只是会熬夜。好在马殿臣的身材不错，平时任务就是清扫卫生、收发快递和讯问来访人员身份等。到了深夜事件未几，马殿臣也能睡上几个小时。
妻子柳兴平此前与婆婆一同寓居，婆婆逝世后，两人就搬进了阿谁位于一楼的新家。由于不敢一集体睡觉，搬到新家不久后，柳兴平就开始“陪丈夫一同去下班”。
马殿臣任务的收发室其实不大，设施也很粗陋，夫妻俩只能挤在一张单人床上。公司左近有个早市，柳兴平天天起床后，都会去早市买早饭。夫妻俩吃过早餐后，比及上午八点半上班后，再一同坐公交车回家。
这样平淡的日子，柳兴平感觉很知足。但所有在2021年3月十二日戛但是止。
当天早晨4时30分摆布，马殿臣像平常同样早起打理好所有。柳兴平忽然听到马殿臣喊头痛，说本人站不住了。柳兴平马上把丈夫扶到床上坐下，除了马上拨打了十二0外，她也向马殿臣所在公司的领导阐明了这个突发情况。
几分钟后，十二0赶到了马殿臣公司收发室所在的哈尔滨市道里区福湾街28号。5点多，马殿臣被送往哈尔滨医科大学隶属第一病院急诊科。

马殿臣病发时，就在公司的收发室内
据哈尔滨医科大学隶属第一病院出具的马殿臣的住院记载显示，马殿臣在出院前一小时突发头晕，伴头痛颜面大汗，后患者逐步泛起认识不清。送至该院急诊时患者认识深苏醒，呼吸形态差，后患者突发呼吸心跳住手，脑内科医生对患者施行气管插管及心肺复苏等抢救措施，因病情危重被支出门诊ICU病房。
马殿臣后被医生确诊为：小脑出血破入脑室及蛛网膜下腔、枕骨大孔疝、中枢性呼吸衰竭、呼吸心跳骤停、腔隙性脑梗死等。
脑死亡同等于死亡？
“别抱啥但愿了，没无机会了。”当日5时51分，医生告知柳兴平，说马殿臣曾经没有抢救的须要了，并让她在病危（重）通知书上签了字。柳兴平以为，这阐明，丈夫被送到病院没多久后，就曾经被认定为“脑死亡”了。
在一份2021年3月十二日7时01分的会诊记载中记录，马殿臣“濒临死亡形态，GCS（格拉斯哥苏醒评分法）评分为3分。”
柳兴平预先回想，丈夫被送到病院后，她一集体在病院很忙乱，过后事发又紧迫，她只记得医生不停让她在各种通知上签字。预先看，在病院出具的病例上，并无明白写有“脑死亡”字样，都是医生口头上对家眷的通知。
而按照《中国成人脑死亡断定规范与操作标准（第二版）》中对于“脑死亡”的临床断定规范为深苏醒、脑干反射隐没和无自主呼吸。柳兴平依据病历中的诊断判别，丈夫过后曾经是脑死亡了。
柳兴平回想，丈夫过后在病院天天的花消都要超过1万元，医生也曾倡议她拔掉丈夫的呼吸机。但拔仍是不拔，终究仍是要服从家眷的意见。虽然不肯承受这样的事实，但柳兴平仍是不肯拔掉丈夫的呼吸机。得知父亲曾经无奈抢救后，在深圳任务的女儿当天下昼赶回了哈尔滨，见父亲最初一面。
次日，也就是3月13日，柳兴祥和女儿磋商，假如将马殿臣转到一家范围稍小的一点的病院，家眷就能陪在身旁了。因而当天15时摆布，马殿臣被家人转院至哈尔滨北城病院。
“人甚么都不知道了，都是靠呼吸机维持着。”柳兴平一度空想着有奇观产生，她乃至还会在病床前和丈夫聊天。但她也知道，人实际上曾经死了，再住上来也没有任何意义。
61个小时分后，柳兴祥和家人磋商，抉择拔掉马殿臣的呼吸机。
居民死亡医学证实（推断）书显示，马殿臣的死亡时间为3月14日18时48分，死亡缘故为脑出血。
“马殿臣在任务时间、任务岗位突发疾病，超过48小时死亡的情景，不合乎《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或视同工伤的情景。现抉择不予认定为工伤或视同工伤。”2021年6月23日，哈尔滨市人力资源和社会保障局对马殿臣作出《不予工伤认定抉择书》。
这样的后果，让柳兴平有些难以承受。她随即向哈尔滨市人民政府请求行政复议。
2021年10月28日，哈尔滨市人民政府抉择维持哈尔滨市人力资源和社会保障局作出的《不予工伤认定抉择书》。
一气之下，柳兴平将哈尔滨市人力资源和社会保障局、哈尔滨市人民政府以及哈尔滨市华能集中供热无限公司一并告上法庭。
法院以为，2021年3月十二日4时30分马殿臣突发疾病晕倒，当日5时36分出院医治，3月14日18时48分死亡，从出院到死亡时间大约61小时。马殿臣在任务时间、任务岗位突发疾病，超过48小时死亡的情景，不合乎《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或视同工伤的情景。被告主意马殿臣于3月十二日脑死亡，对于脑死亡是不是同等于死亡，脑死亡时间是不是能够作为认定工伤的死亡时间，法律上并无明白规则。哈尔滨市人力资源和社会保障局采信医疗机构出具的居民医学死亡证实书中记录的死亡时间，并没有不妥。
往年3月4日，哈尔滨铁路运输法院采纳了柳兴平的诉讼申请。5月7日，柳兴平上诉至哈尔滨铁路运输中级法院后，法院采纳其上诉，维持原判。
艰巨的工伤认定
脑死亡时间是不是能够作为认定工伤的死亡时间？
对此，江苏亿诚律师事务所休息和社会保障法律部主任徐旭东解释，脑死亡是医学上的一种形态，尚未被中国民政等机关驳回为死亡辨认规范，尚未被吸纳为法律对死亡的认定规范。脑死亡虽然不属于法律上的死亡，但仍然不成逆转。从少数案例看，脑死亡后，呼吸心跳的住手通常会在短期内，也多是几日内必定产生。
个别状况下，自病发到脑死亡形态呈现时间较短——并未超过48小时，但呼吸心跳住手且医疗机构出具的死亡证实书记录死亡时间超过48小时的状况，是不是还可以认定工伤，就目前案例来看，认定与不认定两种状况都有。
与马殿臣相似的状况，在国际终究被认定为工伤的案例，实际上其实不稀有。
2016年，在广西某县住建局任务的梁某某受单位指派去外埠参会，返程途中忽然昏倒、丢失认识。被送往病院后，医生诊断为脑干出血、呼吸住手，给予气管插管、呼吸机辅佐呼吸等医治。之后又被送往另外一家病院进行救治，通过多日抢救，梁某某已无恶化可能，其家人保持医治，并拔掉呼吸机，梁某某也在5分钟后死亡。而梁某某的死一样没有被本地人社部门认定为工伤。其家人上诉法院后，法院一审反对了家眷的诉讼申请。
本地人社部门不服裁决，上诉至下级法院，法院二审认定梁某某不该属于工伤。梁某某的家人向广西壮族自治区初级人民法院请求再审被采纳后，又向某市人民检察院请求监视，而该院又提请广西壮族自治区人民检察院抗诉。

法院二审反对了人社部门关于马殿臣不予工伤认定的抉择
检察机关以为，梁某某在病发当天已被诊断为脑干出血、呼吸住手，并一直需求依托装备给予呼吸、循环生命反对，且经继续抢救10多天无奈恶化，在拔掉呼吸机5分钟后即死亡。在法律对死亡认定规范没有明白规则状况下，应从无利于维护职工的立场予以解释，认定梁某某视同工伤。终究，法院断定，维持一审原判。
徐旭东透露，目前无论是认定仍是不认定工伤，这类案例往往都会被关注，而且都有各自不同的理由。社会保险行政机关和司法机关关于死亡规范的驳回往往纷歧——行政机关根本不予驳回脑死亡规范，而司法机关则体现了较大弹性。
柳兴平称，本人过后也斟酌过48小时工伤认定的时限，但女儿在外埠还要赶回哈尔滨看父亲最初一眼，斟酌再三，她抉择持续使用呼吸机维持丈夫的生命体征。
徐旭东以为，家眷48小时内是不是保持医治，是对兽性、利益的严重考验。
而柳兴平对本人过后的抉择一直没后悔悟，她也深信，丈夫的状况在今后一定会被认定为工伤。

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