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出品 | 搜狐安康
作者 | 吴施楠
编纂 | 袁月
“咱们中国食管癌病发的人群大略占了寰球 53%以上，死亡病例占到了 55%。”北大肿瘤病院沈琳传授征引数据道出了我国食管癌诊疗面临的严厉情势。
寰球对折食管癌产生在中国，缘故安在？看症状预防食管癌靠谱吗？预防食管癌，多久做一次胃镜适合？在承受搜狐安康采访时，沈琳传授针对上述问题做出了具体解读。
糊口习气加遗传配景致使我国食管癌多发
沈琳传授指出，中国食管癌患者中，食管鳞癌的占比达 90%以上，但欧美国度大部份是腺癌。二者的生物学行动纷歧样。
详细来说，我国食管癌多发一方面是糊口习气的影响，如高盐饮食、常吃腌制食物、霉变食品，喜爱喝烫的茶等。特别是吸烟、喝酒的损伤。简直一切食管癌病人都有吸烟、饮酒的习气。这就致使男性食管癌病发率较女性要高很多。
另外一方面是遗传配景的影响。“食管癌有易感基因，河南、陕西、山西、内蒙、山东，还有华南等地都是多发区。因此，它的病发可能跟遗传配景有一定相干性。”沈琳传授说。
另外，还有人发现食管癌跟口腔的一些菌群无关系。这些缘故都阐明我国食管癌的病发缘故拥有共同性。
初期没症状，预防要靠胃食管镜
一切癌症都倡导“早发现”，但食管癌初期简直没有症状。沈琳传授引见说，来就治的病人中，最多见的一个表示就是吞咽不顺畅、吞咽难题、异物感。其实有些病人还没表示出吞咽难题的时分，就曾经处于停顿期了。假如想要早诊早治，需求进行按期的食道镜或胃镜反省。
有食管癌家族史、肿瘤家族史及吸烟、饮酒、爱喝烫茶等风险要素的高危人群，能够把内窥镜反省提上日程。假如发现不典型增生或鳞状上皮增生，就要谨慎了。增生很显著的话，可能要每一个年都做一次内窥镜反省。
假如是安康人群且前一次胃食管镜的反省后果正常，没有器质性改动的话，能够两到三年查一次。
“医生会按照病人状况，告诉复查时间。但也要防止适度恐怖，每两三个月查一次胃镜没有须要。”沈琳传授提示。
晚期医治伎俩多年无冲破，亟待新计划
既然初期难预防，那末医治关于食管癌患者就显得尤其首要。但遗憾的是，此前我国晚期食管癌医治的疗效仍不尽人意，医治伎俩也十分无限。
沈琳传授引见说，在过来几十年，咱们只要 5-氟尿嘧啶（5-FU）温柔铂这两种化疗一线医治药物，并且带来的中位总生存期不到一年，微小的医治需要未被知足。
近一年来，免疫医治在晚期食管癌尤为是食管鳞癌中取得冲破的动静不停。其中，PD-1 按捺剂纳武利尤单抗+化疗在国际获批食管鳞癌一线医治，给医生们带来了更多医治伎俩。
如何评估免疫医治关于食管癌医治格式的影响？沈琳传授给出了“冲破”、“但愿”、“增进”这三个症结词。
“‘冲破’是指免疫医治的泛起，冲破了食管癌五十年来的医治难题和瓶颈；‘但愿’是指它给患者带来了生存的但愿，也给医生带来了更多医治伎俩的但愿；‘增进’是指免疫医治增进了咱们对食管癌的理解，惹起了更多钻研者对食管癌的兴致，促使咱们将来进一步探究食管癌面前的神秘，为更多患者带去治愈的但愿。”沈琳传授总结道。
现阶段，国际外规划上消化道肿瘤免疫医治的企业愈来愈多。以纳武利尤单抗为例，除了食管鳞癌一线医治，在国际还掩盖了食管癌辅佐医治、胃癌一线医治等多项顺应症。
“这阐明跨国企业也愈来愈关注咱们中国人的临床医治窘境。”沈琳传授谈到，“假如全世界都来关注咱们中国病人的需要的话，置信咱们的食管癌、胃癌将来的医治开展还会更好，医治伎俩、无效的药物会更多，咱们也期盼这一天的到来。” |
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