邱海波：做个好医生使我高兴

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8月19日是第五个“中国医师节”。在邱海波看来，做个好医生其实要求很高，要求医生具备扎实的常识贮备和临床技术，还需求全心全意为病人着想。他说，“这是我的指标”。

文 / 马纷
高分考入医学院，海归博士，妥妥学霸一枚。任务十年，从中山东大学学隶属肿瘤病院胃内科住院医师起步，40岁不到已经是已经国际胃肠间质瘤畛域的“明星医生”，拥趸泛滥。还曾入选过CSCO 35 under 35最具后劲肿瘤医生奖，以第一作者的身份在国际外期刊颁发高程度论文二十余篇……中山东大学学隶属病院胃内科副主任医师邱海波的生长门路，看似顺风逆水。
鲜为人知的另外一面是，这位中青年医生过着远超“996”、堪比“007”的糊口。他天天简直以病院为家，门诊、手术、各种线上线下会议、筹备科研课题、带教先生、翻译文献、科普直播……膂力耗尽才回家。敌人调侃他，结业10年，任务教训30年，由于加班了20年。
他自评，目前正处于职业生涯最累但也是生长最快的爬坡阶段。一位内科医生最黄金的春秋是50岁，他但愿能经过本人的致力，把这个时间提前一点点，“在40岁的时分成为国际顶尖的胃内科医生，让我的患者及早享用这个福利”。

消化道肿瘤畛域的“一束光”
在网络平台上，邱海波给本人的标签是“专一胃癌、胃肠间质瘤医治”。这是他的专业主攻标的目的，他想给患者们发明最佳的医治。
本科时去胃肠内科实习，他就觉得这个科室“特别无意思”——患者的需要多、手术量大且难度高有应战。中国是胃癌大国，寰球近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国。有着类似地区环境、饮食习气的日韩，胃癌病发率虽然也高，但多为初期患者，整体生存率远高于中国。在肿瘤畛域，胃癌的临床停顿犹如一只提高迟缓的“蜗牛”，还有许多未知的问题有待探究。这正合邱海波的设法——中国人的多发肿瘤要由中国医生和钻研者完成冲破。
但就是这样一位疾速生长的中青年医生，最后学医却有些“自愿”的成份。
高考报意愿时，尤擅数理化的邱海波第一选择是金融专业，然而学金融的舅舅倡议他学医——“大学要去学专业性强、门坎高的专业”，因而家人统一抉择为他填报医学院。邱海波天然表白过支持，但是“支持有效”。
从乡村到广州求学，又是本人不太喜爱的专业，这让他一开始感到吃力和叛逆。只管如斯，在强烈好胜心的驱使下，大一大二他的成就在全年级460人中始终放弃在前五名。
医学教育早期有少量需求背诵的根底内容，邱海波一度感觉医学院应该招收理科生。转机产生在大二，病理学课程打破了他对医学的刻板印象。病理课教师将许多常识死记硬背，“原来医学不需求融会贯通”，医学的逻辑之美迅速吸引了这位文科生的留意。

2010年，邱海波返回美国攻读由中山东大学学与哈佛大学医学院联结造就的博士。胃癌在美国病发率不高，邱海波在导师方面选择未几。世界胃肠间质瘤钻研第一人、哈佛大学医学院Jonathan Fletcher传授向中国小伙抛来了橄榄枝。
关于绝大少数人而言，胃肠间质瘤是一个非常生疏的名字。它是消化道肿瘤的一种，由于初期没有特别的症状，患者大可能是在体检或手术时有意中发现。即使泛起了胃肠道出血、贫血、腹痛等症状，由于与其余消化道疾病类似，医生有时也很难诊断。跟着肿瘤长大，会侵略到其余器官，危及生命，让患者在身材和精力上阅历多重魔难。
胃肠间质瘤只管少见，在医治和临床钻研上却十分胜利，它犹如一束光，照亮了消化道肿瘤畛域。2001年，靶向药伊马替尼的泛起让胃肠间质瘤从一个手术难以根治、放化疗不敏感、预后极差的肿瘤，一跃成为肿瘤靶向医治的标杆。晚期患者仅一线医治的均匀生存期就进步了3倍，10年的生存率达到20%。
此前，邱海波虽然接触过胃肠间质瘤的患者，但对这个病知之甚少。师从Fletcher传授后，他迅速对胃肠间质瘤发生了兴致，并将胃癌和胃肠间质瘤作为专业主攻标的目的，“胃肠间质瘤就像一座灯塔同样，我但愿能从这个疾病获取启示，指点其余消化道肿瘤的医治”。

有“思考”的医生
求学十二年后，想要真正成为一个合格的医生，尤为是中山东大学学隶属肿瘤病院这样顶尖的肿瘤专科病院，对青年医生的要求非常苛刻。
从住院医师一步步升到主治医师、副主任医师，邱海波身上的担子也随之减轻。他不只要实现门诊、手术，还要拿出精神来做科研、带教先生等等，“压力仍是很大的”。
繁忙成为常态，天天早上七点，他就来到病院，开始筹备一天的任务。比来几年，每一个次的门诊都是膂力和脑力的两重应战，他自嘲“没着名医的身份，却看出了名医的排场”。晚上十点回到家中，还要关上电脑持续任务，如斯十年如一日，周而复始，但他好像永久都充溢精神。他笑称内科医生是一个天然选择的进程，“留上去的都是精神好、不怎么需求睡觉的人”。
受制于医疗资源的调配不均，国际医疗程度也错落不齐，即使同一种手术形式，成果也往往差别很大，找到值得信任的病院和医生其实不容易。邱海波迫切但愿为患者提供最佳的医治，为此致力完美手术技能。
作为内科医生，他的手术自有特征——手术快，踊跃但不保守。腹部内科最大的胰12指肠切除术，其余医生需求五六个小时，他只需求三个半到四个小时。“快，天然是建设在平安根治的条件上，增加手术时间，终究仍是为了病人更快恢复。”

胃肠内科一切高难度手术，邱海波简直都做过。得多患者会找上他——在展转多地、多次受阻后。一个直径10厘米的肿瘤曾经侵略到了患者的7个脏器，本地病院断定曾经没有手术时机了，抱着最初一丝但愿，患者在子女的陪伴下找到邱海波。邱海波抉择为这名患者“搏一搏”。这是他做过期间最长的手术之一，耗时五个半小时。他与泌尿内科等医生接力协作，切除了肿瘤所在的12指肠及胰头部、部份胃、部份空肠以及胆囊，加做右半结肠切除术，还切除了右边的一部份输尿管。好在患者恢复十分顺利，十天摆布便达到了入院要求，入院时感谢不已，“我曾经三个月没有站起来了，当初能走着入院回家”。
比拟手术数量，邱海波更违心做个“有思考”的医生，花时间揣摩总结，以此进步手术技能。
“做任何事件都有技能，做100台手术的医生纷歧定比做1000台手术的医生差。”中山东大学学隶属肿瘤病院发展腹腔镜手术相对于较晚，邱海波2017年时才开始接触，这让他有了些紧急感。即使一天实现三四台手术后回到家曾经十点多，他仍是会强忍困意，重复观看腹腔镜的手术录相。许屡次在早晨三四点钟醒来，他发现手术录相还在一遍遍循环播放着。
直到当初，从医近十年的邱海波仍旧放弃着刚做医生时的习气，上手术台以前，先学习其余医生怎么做同类手术，手术实现后重复回看录相，比较其余医生的手术录相，寻觅本人的缺乏。稀稀拉拉的条记涵盖了每种手术的留意点、易错点，他时常翻阅。

“钻研胃肠间质瘤让我高兴”
20十二年从哈佛归国前，Fletcher传授问邱海波，“当前还会不会持续做胃肠间质瘤的钻研？”这位中国弟子给出了确定的回答：回国后将以胃肠内科的临床手术为主，统筹临床钻研和转化钻研。
回国至今，邱海波一直致力做好两件事，一是看病，二是钻研如何看好病，终纵目的是解决患者的需要。
胃肠间质瘤属于软组织赘瘤的一种，病发率仅为1/10万-1.5/10万。一头扎进冷门的畛域，他反倒非常享用这类稀有肿瘤带来的成绩感和喜悦，“钻研胃肠间质瘤让我高兴” 。邱海波但愿本人在小病种畛域也能做出大成就。
在他眼里，二十多年来，胃肠间质瘤畛域最大的冲破在于靶向医治。有了靶向药的加持，情况最佳的患者随着邱海波曾经活过了十余年，就像高血压、糖尿病等慢性病同样，只有吃药就能管制住肿瘤。但靶向药最致命的地方在于，患者用了一段时间后可能会泛起耐药。

只管医学提高神速，但现有的疗法还不克不及解决一切病人的问题，还存在不少未被知足的需要。胃肠间质瘤患者在手术之后需求长期用药，假如发生耐药性将要换何种药物？耐药机理是甚么？这些当初都尚无很明白的谜底，也是全世界专家孳孳不倦想要霸占的困难。此外，胃肠间质瘤患者为何容易泛起肝转移？哪些患者更易泛起肝转移？能否提前干涉？邱海波但愿在现有的医治格式外，给这些患者搏一线生机。
2017年，邱海波的钻研——胃肠间质瘤患者的毒副反映与血药浓度瓜葛，被美国临床肿瘤学会（ASCO）作为壁报收录。

做个好医生
5月31日晚，邱海波开启了科普直播。平时一号难求的他端坐在电脑前，经过镜头当真地告知患者，胃肠间质瘤手术医治先后患者该理解甚么。一小时的直播中，邱海波还回答了疫情期间泛起阻塞、咯血等急诊怎么处置等问题。
作为胃肠间质瘤畛域顶尖的中青年医生，回答这样根底的问题，显然不克不及体现他的专业实力，但邱海波知道，患者关怀的问题，对他们来讲就是大问题。
借助互联网传布医学常识、链接患者，对39岁的邱海波来讲并非“时兴”的体验。2010年微博降生半年后，他就注册了账号，称得上微博“原住民”。比来他还新开设了本人的小红书账号，在下面分享患者故事和对疾病、任务的感悟，每一个段“小作文”最初，他总会真挚地表白“但愿患者痊愈”。
在网络平台上，邱海波是胃肠间质瘤畛域热度最高的医生之一，无关胃癌和胃肠间质瘤的帖子上面，总有不少患者为邱海波点赞。他的主页上，前沿学术钻研、患者案例、就治指南，八面玲珑，文字、语音、直播，方式多样。患者也早已习气了从他的科普中失掉慰藉，假如一段时间没有直播，还总有患者“催更”。其实，任务再忙，他也历来没有健忘那些在网上有求于他的患者们，每台手术间隙的十几分钟里，他总会翻看患者发问，悉心解答。

“从患者的角度登程”，这句话经常挂在他的嘴边，也是患者信赖他的缘故。沟通的基本不是浅笑起来要露几颗牙齿，而是建设信赖、共担危险，“我与患者沟通是有些强势的，我会坚持本人的医治计划，但也会充沛尊敬病人的选择”。
在语言和行动上，他一直温和地看待病人，透露着一名医生的缜密与细腻。有位患者从西南到广州找邱海波看病，通常初诊、反省之后，比及他下一次出诊又是一周之后，意想到这一点，他被动给患者留下分割形式，经过微信和病院云诊室给予患者力不从心的帮忙，尽量增加他们在广州等候的时间。
胃肠间质瘤病程漫长，晚期患者在实现手术之后，往往会堕入另外一种恐怖，“我何时会耐药复发？”患者精力上的压力不容小觑。关于这类稀有肿瘤，病人之间的交流和医患间的交流同样首要。2016年，邱海波牵头组建了国际第一个胃肠间质瘤患者俱乐部——有间俱乐部。俱乐部由多个微信群编织成网，患者也能够线下聚首，分享本人的诊疗阅历，重建决心，邱海波也会在其中及时跟进患者的病情，答疑解惑，对患者做到了全程办理。当初这个俱乐部已有两千多人。
“做个好医生”，这是邱海波从医伊始便定下的指标，不管是在敌人圈，仍是互联网平台上，他的签名都是这句话。“做个好医生实际上是一个很高的要求，要求医生具备很好的常识贮备和临床技术，还需求全心全意为病人着想，”邱海波说，“这是我的指标。”他会时常翻看患者对本人帖子的评论，屡屡让他心生成绩感的，仍是病人最朴素的感激，“做个好医生让我高兴”。
（专题）

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