忘性欠好忘了吃药，补双倍仍是不吃了？

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跟着春秋的不停增长，得多中老年敌人或多或少的身材都会泛起一些这样那样的安康问题，高血压，高血脂、糖尿病等三高问题，以及血汗管疾病等。关于这些慢病问题，通常都是难以完全治愈的，在做好糊口调节管制的条件下，假如依然无奈失掉无效管制的，得多时分还需求辅以长时间的用药来增强疾病管制。

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在长时间服药的过程当中，有些老年敌人常常会泛起这样一个问题，原本应该天天吃或每顿饭后服用的药物，因为忙活别的事件，或者忘性太差，后果健忘服药，漏服了药物。面对这类状况，得多敌人会感觉手足无措：发现的时分要不要赶快补服呢？仍是下次吃药的时分吃上两倍量呢？其实关于不同的药物，不同的状况，所应该采用的弥补措施，也应该是各不相反的。明天的这篇科普文章，就来和大家聊一下老年人漏服药物怎么办的话题。

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首先需求明白的是，关于老年敌人长时间服用的一些药物，例如降压药、降脂药，降糖药，血汗管疾病管制和危险预防用药等，假如发现漏服药物的状况，不论是当即补服，仍是下一个用药时间点服药，个别都不需求剂量加倍补服。
吃药和吃饭纷歧样，少吃了一顿饭，下一顿能够多吃点，然而关于管制疾病的药物来讲，通常都有明白的用药剂量要求，假如服用规则的剂量，用药平安就会更有包管，但若加倍剂量，则有可能带来药效过强，不良反映产生率降低的危险。

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这样说可能太笼统，来为大家举个例子：患者A是一个高血压患者，天天法则服用沙坦类降压药来管制血压，血压也始终管制得不错，有一天由于太忙，健忘了本人是否吃过降压药了，因而就又吃了一次，而且耽心吃药吃晚了，原来吃一片，还吃了 2 片。后果吃完药两个多小时后，泛起了头晕，乏力，心悸，出冷汗的症状，丈量血压发现，血压降到了 90/60 妹妹Hg的程度，赶快平躺劳动，过了几个小时才缓缓恢复。
这个例子就是过多服用降压药，致使降压幅渡过大，诱发低血压的病例。低血压非但会诱发身材不适，还有可能由于血压降得太低而使心率减速，致使血汗管事情的话，应该特别留意。因此，不论是降压药，仍是其余的降脂药，降糖药等慢病用药，个别除有特殊状况之外，漏服药物后，不管是补服，仍是下次服药时间点持续用药，都不需求加大剂量，以避免以及因药物过多而形成不用要的用药危险。
详细到一些老年敌人的常见用药，真的漏服了应该怎么补呢？根据一些常见的老年病用药分类，来为大家一一解读一下。
01
降压药
高血压患者吃降压药，用药的指标是管制血压的安稳，达标。假如服用的是一天一次的长效降压药，假如发现当天发现漏服，能够当即补服，假如发现漏服曾经是次日了，那末次日正常按法则用药就好，留意不要由于漏服了一次就加倍剂量。

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假如服用的是一天 2 ~ 3 次的中短效药物，发现漏服药物时，假如间隔下次用药的时间还远，好比超过 4 到 6 小时的状况，则能够斟酌补服一次，下次服药时间正常服药便可；假如发现漏服时，曾经离下次服药时间很短了，在下次用药的时分正常服药便可。
02
他汀类降脂药
他汀类药物是降血脂药物的罕用药物，目前临床上罕用的他汀有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等长效他汀，以及氟伐他汀，辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀等短效他汀类药物。为了发扬他汀药物的最强降脂成果，个别短效他汀保举是晚间服用，好比睡前服用，能力够使药物在夜间肝脏分解胆固醇最活泼的时段起到更好地降脂成果。而关于长效的他汀，在体内发扬作用的时间较长，则不要求一定要晚间服用，天天选择固按时间服用便可。

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假如服用的是短效的他汀类药物，假如发现头天晚上睡前健忘服用了，没须要在晨起后补服，他汀类药物管制胆固醇分解，偶然漏服一次，其实不会使胆固醇忽然降低带来危险，只有留意次日的睡前记得服药就好；而假如是长效的他汀药物，假如当天发现漏服了药物，无妨在发现的时分就补服一次，前面的用药时间，能够与补服药物的时间统一，依然坚持天天固按时间用药便可。
03
降糖药
关于口服降糖药物的漏服，如何做这一样要按照药物的作用机理以及作历时间等来进行评价判别。
例如瑞格列奈等用于管制餐后血糖的超短效药物，需求餐前服用能力够达到按捺餐后血糖的作用，假如漏服的话，餐后就没有须要补服，比及下次正餐前服用药物便可，这种药物属于有饭才吃药，无饭不吃药的状况，假如不吃饭，管制餐后血糖的药物就也没有须要吃，更不需求在餐后补服，以避免以及惹起低血糖危险。除了瑞格列奈，吡格列酮，阿卡波糖等餐前服用的药物，也是相似，假如餐后发现健忘吃药，就不要补服了。

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关于一些长效的，天天吃一次的降糖药物，例如二甲双胍缓释片，利格列汀，格列美脲等药物，假如当天发现漏服了，能够在当天补上，而次日发现的话，也不要加倍剂量服用。而关于达格列净等 SGLT2 按捺剂类药物，拥有一定的利尿作用，假如是白昼健忘服用，睡前不倡议补服，以避免以及惹起起夜增多影响睡眠，次日固按时间持续服用就好。
04
血汗管零碎用药
有不少老年敌人长时间服药，都是为了管制血汗管疾病危险而服用药物，常见的药物有β受体阻滞剂类药物，硝酸酯类药物，以及抗血小板或抗凝药物等。
需求留意的是，用于减缓心绞痛，管制心率的β受体阻滞剂类药物，发现漏服，一定要评价药物的作历时效和下次用药的时间距离，防止补服药物后，时间距离太短，致使药物叠加而诱发心动过缓危险。例如比索洛尔这个长效药物，假如发现漏服药物与下次服药的距离时间超过 16 小时，能够补服，但若时间缺乏 16 小时，则下个时间点服药便可，不必补服。

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硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯等是经过与血管平滑肌细胞内硝酸酯受体结合而发扬扩大血管，改良血流，减缓心绞痛等症状的药物，假如两次服药时间的距离太短，就会由于前一次服药时血管平滑肌细胞内硝酸酯受体适度损耗而影响第二次用药的药效。关于一些需求长时间服用硝酸酯类药物的敌人，假如发现漏服药物，与下一次服药的时间距离 6 小时以上时，能够斟酌补服，但若距离 6 小时之内，个别就不要补服了。
关于抗血小板和抗凝药物来讲，一样也应该留意增补服用的机会，个别来讲假如当日发现漏服，能够按剂量补服，而假如次日发现漏服，则不需求加倍剂量补服了。
这 4 类罕用药物也仅仅是举例，还有得多老年人的罕用药物，在这里无奈一一涵盖，关于需求长时间服用药物的老年敌人来讲，漏服药物如何补服，仍是应该结合药物特性和用药特征，来进行综合的评价后肯定。在日常糊口中，也但愿家中的晚辈可以多给老年人一些关爱，增加老年人漏服药物的概率，好比尽可能为老年人选择天天服用一次的长效药物，或者借助糊口中的一些小伎俩，好比设置手机按时提示，或者是使用每周按日服药的药盒，把药物提前分装好等办法，都是无效防止老年人漏服药物，健忘服药的好办法。
参考文献：
[1] 田丹.药物漏服怎么补[J].糊口与安康,2018
作者 | 李津副主任药师，中国科普作协医学专委会青年学组副组长
审核 | 刘皈阳解放军总病院第四医学核心主任药师
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