预防心梗的“黑马”：降“坏胆固醇”、逆转斑块！还不必每天服药

巫古美

本期专家
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变脸的心梗
老年病科权威专家的父亲往年96岁了，血压没问题、血糖没问题、血脂没问题、吃得好、简直没生过病！除了坚持静止做操之外，离不开齐主任的“三件吩咐”：1.警觉会“变脸”的心梗2.留意调药3.留意保暖，有穿有脱。

齐主任提示大家，进入秋季了，日夜温差变大，老年人容易泛起一种会“变脸”的心梗！这类心梗往往会泛起一些意想不到的症状，得多老年人会疏忽从而致使风险的产生。为何这类特殊的心梗容易找上老年人？它又有甚么特征呢？

这类会“变脸”的心梗可能是血管痉挛致使。入秋后，日夜温差大，致使血管继续性地膨胀痉挛，致使斑块决裂，梗塞血管引发心梗。
按照数据，日夜温差在10-15摄氏度时，心梗爆发危险是6.9%，而当日夜温差到15摄氏度以上，心梗爆发危险间接回升到十一.1%。

这类会“变脸”的心梗往往不会泛起典型心梗爆发的症状，而假装成其它疾病，泛起一些意想不到的症状。
典型的心梗爆发症状：濒死感、心前区压迫样疼痛、胸闷、出汗、15分钟内自行减缓或服药后减缓是心绞痛，超过15分钟还不减缓警觉心梗。

01假装成胃病
这类会“变脸”的心梗会假装成胃病，泛起一些看似是胃病的症状：如腹部疼痛、恶心呕吐等。
50岁的庄学生，夜里毫无征象地腹部一阵疼痛，在睡梦中的他瞬间惊醒。后来认为是普通的胃痛，喝点热水缓了缓，可是却忽重忽轻地疼了一小时，吃了胃药也没有减缓，痛感愈来愈显著，像是有谁用力揪扯着肚子。早晨三点多，庄学生开车到病院急诊，医生倡议做心电图，但庄学生回绝，坚持只求配药回家，起初庄学生感到从未有过的倦怠感，腹部的疼痛比任什么时候候都激烈，彻底失去了认识，堕入苏醒。起初，庄学生回想：事发前一个礼拜的晚上，他也有过一次“胃痛”痛醒，只是时间较短没有在乎。

假胃病、真心梗的特征：
1.跟饮食有关，用胃药不论用
2.没有按压痛
3.有些伴随胸闷、憋气、出冷汗等不适感

02假装成颈椎病
专家的一名老病号，比来觉得颈椎病又犯了，脖子酸胀痛，然而又跟之前不大同样，这次颈椎痛脖子能够自在流动不受限，并且是一会疼一会不疼，到骨科反省颈椎的确有点问题，贴了膏药就回家了。然而他重复爆发，并且这次觉得到胸闷、上不来气，到急诊室做心电图是产生心肌梗死了。
假装成颈椎病的心梗
【颈椎病】有压痛点、继续性的疼痛或麻、流动脖子手臂后减轻
【真心梗】无压痛点、多表示为左上肢酸胀痛、多为阵发性的、流动脖子手臂后没有减轻，但静止后减轻

03假装成牙痛
假牙痛、真心梗的特征：
1.跟饮食有关
2.找不到详细是哪颗牙齿疼
3.与行动无关，休息、使劲、朝气、静止，牙痛就犯了，停上去又好了

04无痛感
得多老年人由于多病共存，对疼痛反映愚钝，心梗爆发时经常没有症状，然而有一个信号能够惹起咱们警觉——打蔫！
假如老年人无原由地 “蔫了”、反映愚钝、心情冷淡、头繁重、走不动路，同时伴随神色欠好、手脚发凉、呼吸难题等，要警觉可能会产生无痛性心梗。

假如欠好判别就量一下血压，个别表示为血压升高、心率放慢（达到十二0、130次/分钟），此时要赶快把白叟送病院。

专家带来了一种可以反抗心梗的新“黑马”——作用在靶点的新型降血脂药，它的降脂成果可达50-70%，还可逆转斑块，不必每天吃药，对肝肾担负轻。

特征一：降脂成果好
可增进低密度脂蛋白胆固醇代谢，降脂成果可达50-70%，升高动脉粥样软化性心脏发病生。
特征二：可逆转斑块
这类新型降脂药第一是让斑块外表的纤维帽变厚，让不不乱斑块变不乱；第二让斑块中的脂质被逐步排汇代谢，愈来愈少；第三让斑块的体积变小，达到逆转斑块、预防心梗的目的。
特征三：不必每天吃药
它实际上是一种针剂，能够本人给本人打，并且看不见针头，能够打在肚子、胳膊、大腿等肌肉厚实之处，没有疼痛感。一个月打两次便可。

当初它也归入了医保范畴，每月两支也只用公费80元摆布，关于心脑血管高危人群来讲，这是一个福音。
哪些人合适用新型降脂药？
1.有心脑血管疾病但服用他汀血脂仍不达标
2.他汀类药物不耐受
3.急性心梗、重复心绞痛、急性脑卒中人群
4.做完支架和搭桥的人群
5.遗传性高胆固醇血症人群
详细适不合适使用，一定要征询医生。

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