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    黑龙江终于有本人的惠民保险了

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    2022-9-26 15:02:17 19 0



    作者| 猫妹
    来源| 大猫好布局
    惠民保险的“西风”吹了好几年,终于在这个秋季吹到了祖国的最北端。
    黑龙江有本人的专属惠民保险了!
    这对得多本人曾经扎根外埠,但父母的医保还在老家的人来讲,真的是个好动静。


    祖国各地,随处能够见到西南人。
    最冷的黑龙江,中、青年人口外流状况更重大,就连白叟,家里前提好点的、腿脚利索的,冬季都“西北飞”了。
    人口外流,带来的一个结果,就是养老的钱、医保的钱不敷用。
    由于各种历史缘故,当初的社保属于“现收现付制”,下班的人一边交钱,退休的人一边领钱。
    该在黑龙江交钱的中青年,跑到其余省市去交钱了,而领钱的白叟,却仍然领着黑龙江的钱……
    后果就是,顾此失彼。
    国度统计局公布的《中国统计年鉴2021》,黑龙江省的养老保险基金收支结余,为-358.9亿元。
    至关于14亿中国人每人出25元,能力补齐一个省的亏空。
    医保,虽然没养老这么大的亏空,然而累计结余十分无限。
    而这些“结余”在很大水平上依赖国度的转移领取,同时还有集体账户资金,加之有些破产企业的一次性趸交资金。
    并且省内各地的状况也不平衡,部份地域,当期结余曾经泛起赤字,结余潜力不敷,乃至还有比年负增长的状况。
    另外一方面,参保人员待遇还在晋升,像大病兼顾的报销比例、领取下限都在晋升,慢病门诊参保人员也在逐年增多,这些都致使医保收入比年下跌。
    然而,即使如斯,对黑龙江人来讲,医保的报销力度仍是颇有限,跟富有的省分没法比,获取感没那末强烈。
    就拿猫妹家人来讲吧,即使有医保的报销,然而白叟住一次院,本人花上两三万、四五万也是很正常的。
    对白叟来讲,退休金虽然在本地比上缺乏比下无余,然而住院,花这么多,即使儿女出钱他们也很疼爱。
    医保难,集体也难,怎么破?
    能够靠商业保险。
    然而对白叟,尤为是有既往症的白叟来讲,纯商业保险并非好选择。
    要末拒保,要末保费奇高。
    因此,这几年衰亡的惠民保险,成为了得多人退而求其次的上选。
    然而,对一个像黑龙江这样之处,交钱主力的中青年人少,伸手等报销的白叟多,想运营好惠民保险,可不是容易事儿。
    所以,“龙江惠民保”能推出,并且价钱也不离谱,猫妹仍是有点小不测的。


    说重点,来讲说“龙江惠民保”这个产品。
    1、配景靠谱
    “龙江惠民保”是黑龙江省医疗保障局主导并监视,由6家保险公司独特承保的。
    能够说,配景根儿正苗红,政府层面的参预度仍是十分高的。
    并且由于是医保局主导,所以买通了得多流程,“龙江惠民保”在鼓吹材料中称,与根本医疗保险能实施“一站式”“一单制”结算,所以无理赔环节结算会更方便,不必专门跑保险公司,光是这条就真的很给力。
    2、两个版本,丰俭由人
    “龙江惠民保”按照居民糊口实际程度,推出“降级版”和“普惠版”两款产品:
    普惠版,99元/人/年,保费廉价,然而报销程度低一点。
    降级版,150元/人/年,保费略贵一点,然而报销的多,保障也多一点。
    在缴费上,除了能够用现金领取,职工医保参保人,还能够用本人医保集体账户的资金为自己、配偶、父母、子女购买。
    3、保障片面、报销比例较高



    从保障内容看,保障能够掩盖住院(含门诊特殊医治)医保内、医保外费用,以及68种住院外特定药品费用(国际特药34种、海内特药26种、稀有病特定药品6种、CAR-T医治特定药品2种)。
    从保额看,普惠版赔付限额每人每一年300万元,降级版赔付限额每人每一年400万元,即使单项无限额,然而对绝大部份人来讲,仍是足够用的。
    从报销比例看,大家用的至多的就是医保内、医保外费用二次报销,普惠版能做到医保目录内住院报70%、医保目录外住院报50%,报销比例虽然不是目前惠民保险的顶流程度,然而也不低,假如多花点钱投保降级版,两个报销比例能够分别到90%和70%,仍是十分给力的。
    此外“龙江惠民保”为参保人提供严重疾病早筛、在线慢病办理、寰球找药办事(海南博鳌乐城海内药品就医)等10项安康办理办事,能够全方位办事参保人。
    总体来讲,这个保障程度仍是很不错的。
    4、投保前提宽松
    只有是黑龙江根本医疗参保人员都可投保。
    不限春秋、不限职业、不限户籍、不限安康情况,老少同价。
    这里所说的根本医疗参保人员包罗:城镇职工医保、城乡居民医保、黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保、农垦医保,掩盖面很全。
    5、既往症可保可赔
    假如保单失效日前已得了患上四类严重既往症的人群,也能够参保,即使因既往症住院,虽然报销比例会低一下,然而也能够获取一定理赔。
    四类严重既往症包罗:
    (1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
    (2)肝肾疾病:肾功用不全;肝软化、肝功用不全;
    (3)心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功用不全(心功用Ⅲ级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);Ⅲ级高血压病(未服药时,膨胀压≥180妹妹Hg和(或)舒张压≥十一0妹妹Hg);糖尿病且伴随并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病,且伴随局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、四周血管病变)】;
    (4)肺部疾病:慢性梗阻性肺病、慢性呼吸衰竭。
    总结一下就是有病也能买、也能赔,赔的少点但总比一分没有的好。
    6、在外埠病院产生的费用也能报
    假如不是在黑龙江当地就医,而是在外埠病院就医,也能够报销,然而有一定的前提。
    (1)需求在异地定点医疗机构就医,就是看病的病院要在中国大陆境内,二级及二级以上,且是根本医疗保险定点病院。
    (2)报销比例会比在当地就医少一些:
    假如办了异地转诊转院或者是异地急诊,报销比例下调10个百分点(既往症人群下调5个百分点);假如没办异地转诊转院,报销比例下调20个百分点(既往症人群下调10个百分点)。
    这一点就十分有当地特色了,由于得多白叟曾经终年不在黑龙江寓居了。
    这也提示大家,去外埠常住,要提前办妥异地就医手续。


    猫妹仍是十分倡议大家给家里白叟、给本人投保“龙江惠民保”的。
    由于产品靠谱,保费不贵,保障挺好,报销便利。
    这里要提示一点,“龙江惠民保”是从9月20日开始能够投保,最晚的投保日期截止到2022年十二月20日,投保一次管一年,然而能享用保障的日期最先是在2023年1月1日,也就是说只保明年住院的费用,往年住院的费用,一律不报。
    大家需求分明,这里有时间差,别闹出误会。
    虽然当初交钱明年才开始用,但猫妹倡议大家能当初投保就间接投保了,别拖。
    再给拖忘了,毕竟惠民保险一年就凋谢一次,错过不克不及补票。
    哦,对了,最佳买150元的阿谁,多花点钱,然而万一用上,能多报销不少呢。

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