最新钻研：60岁白叟使用50mg阿司匹林或更平安，饭前仍是饭后吃？

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阿司匹林次要避免血栓造成，预防血汗管疾病。不少老年患者都需求长时间服用，但另外一方面，阿司匹林可惹起出血事情，不少老年人耽心，长时间服用，可能泛起心脑血管出血的危险。
老年人该不应服用呢？如何选择适量的剂量？

一、最新钻研：白叟60岁后，使用50mg阿司匹林或更平安为了找到最好的服用剂量，北大第一病院刘梅林等人进行了最新的相干钻研。
钻研归入60岁以上（含60岁）长时间需求服用阿司匹林进行血汗管疾病预防的老年患者，对他们进行偏向评分婚配。其中有165例患者服用剂量50mg/d，261例患者服用100mg/d。
后果发现，与天天服用50 mg的阿司匹林比拟，天天服用100mg的阿司匹林，可减少67.1%的总出血危险，与73.8%的轻微出血危险。
不外，两组白叟的次要不良知血管事情和胃肠道不良事情危险差异不大。
总结以为，关于60岁及其以上的老年患者服用小剂量阿司匹林进行预防时，50 mg/d的剂量更统筹平安性和无效性。

二、跌落神坛？阿司匹林还要不要吃？此前，有说法称阿司匹林跌落神坛，服用后的反作用过大，在本国曾经禁用，要求大家不要长时间食用。
关于老年群体而言，阿司匹林至关因而“老熟人”了。关于得了患上三高、瘦削、动脉软化等高危老年患者，阿司匹林可作为预防血汗管疾病用药使用，关于已确诊血汗管疾病的人群，阿司匹林可预防其进一步开展为心梗、中风等事情。
除了预防血汗管疾病使用，阿司匹林还普遍应用在退烧、减缓疼痛、升高某些癌症产生危险，以及对阿尔兹海默病、老年白内障等也有一些好处。

目前，阿司匹林再也不是大部份一级预防的保举药物，但在二级预防上，即曾经得病的人预防疾病减轻，依然是保举药物。
近些年来，临床钻研标明阿司匹林的一级预防（安康人群预防疾发病生）作用其实不如既往人们所估量的那末乐观，但也有部份人以为就算身材没有甚么问题，服用阿司匹林能起到抗栓防癌，强体健身的作用，无益有害。
事实上，是药三分毒，一切的药物都应该评价过用药获益和危险后使用，阿司匹林也不例外。阿司匹林存在一定的反作用，用药前必需由医生评价，经确认后再使用。
需求提示的是，阿司匹林虽然是罕用药，但并不是合用于一切人。当泛起这些状况，不倡议服用阿司匹林：
对阿司匹林有过敏史，或过敏原多是阿司匹林的哮喘患者。流动性胃溃疡即消化道出血未彻底止血，仍在出血形态。这类状况服用阿司匹林可安慰消化道，损伤胃粘膜，减少出血危险。阿司匹林有抗血小板会萃的作用，过多使用可减少出血危险，所以有脑出血、动脉瘤决裂等状况，不合适服用。术前服用阿司匹林，可能会延伸出血时间，患者难以止血。

三、阿司匹林的4种不良反映，要理解阿司匹林常见4种不良反映，一旦服用泛起下列表示，应当即住手服药，并及时就医，进行用药调剂。
1、出血
包罗牙龈出血、消化道出血、瘀斑、紫癜，重大者乃至可泛起颅内出血。
2、过敏
表示为支气管痉挛、急性荨麻疹、重大鼻炎、血管神经性水肿等，过敏重大可泛起休克。

3、胃肠道损伤
胃肠道受损是阿司匹林常见不良反映，长时间服用阿司匹林可致使胃粘膜糜烂、溃疡及胃出血等。
4、肾损伤
因为药物经由肾脏过滤，一旦服用剂量过大，可产生药物性肾损伤。

四、服用阿司匹林，常见的4个问题服用阿司匹林还有哪些需求关注的问题，小九明天一次给大家说分明。
1，阿司匹林饭前吃仍是饭后吃？
斟酌到阿司匹林对胃有反作用，阿司匹林肠溶片倡议在餐前服用，空腹胃内酸性环境强，药片外层包裹不易溶解，且胃排空速度快，可增加药物对胃粘膜的损伤。
普通制剂则仍是倡议饭后食用，与食品混合之后，能够增加对胃黏膜的安慰。
2，早上吃好仍是晚上吃好？
对于这个问题，专家共鸣并无达成统一意见。有学者以为阿司匹林在服药后3—4小时能力达到血液浓度顶峰，晚上服用作用更佳；也有学者以为，凌晨服用关于血管扩大和抗血小板会萃的成果更好。
目前专家们的意见是，阿司匹林服用是继续性的，迟早没有多大区分，症结是在坚持服用。

3、能不克不及停了一段时间，再吃？
阿司匹林的作历时间很短，人体在排汇后，血浆半衰期约在十几分钟后，就会失去作用。而人体血小板的寿命长达7—14天，且只有存在20%—30%的血小板就能从新会萃，可能造成血栓。
若停药48小时，体内血小板极可能恢复会萃功用。因此为了达到最好进攻成果，需求天天小剂量服用。
4、饮酒后能吃阿司匹林吗？
饮酒后，酒精需求乙醇脱氧酶进行合成，而阿司匹林会按捺这类酶的活性，缓解酒精代谢的速度，使得乙醛蕴蓄在体内，可能会减轻醉酒症状，容易产生酒精中毒。

阿司匹林不是“神药”，但也不是“毒物”，怎么用好它，症结在于患者是不是有所需要。用药不克不及只独自看疗效，或反作用，还需求按照详细状况片面评价，方能做到隔靴搔痒。#家庭安康守护官#

参考材料：
[1] 《≥60岁白叟使用50 mg阿司匹林更平安！北京大学病院刘梅林等钻研》.中国循环杂志. 2022-09-13
[2] 《阿司匹林运用的10个常见问题，这篇讲得够分明》.中国医学论坛报 .2022-03-25
[3] 《为了增加阿司匹林的反作用，能不克不及隔天服，或是停药一段时间再服》.药师华子. 2020-十一-03
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