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孩子失事故，父母、兄弟姐妹挽袖子喊“抽我的血”这样的情节在影视剧里不足为奇，想必大家都打动得乌烟瘴气！然而直系亲属之间献血真的好吗？
亲属间是不是能够相互输血呢？输血的时分是不是越陈腐的血液越好呢？
亲属献血难防并发症
首先，托血型算命的福，大家都曾经分明地知道ABO等不同的血型。但在输血中，血型是不是合乎仅仅是一个要素。虽说输血的历史能够追溯到公元前，但只是近一百年肯定了ABO根本血型当前，输血技术才失掉大幅开展。输血这个进程，实质下去讲，是属于移植的一种，行将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发扬作用，所以输血也是最先采取的细胞移植。
既然是移植，必定会伴有着一系列可能产生的免疫反映，而输血相干性移动物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease， 下列简称TA-GVHD）就是其中的免疫反映之一，同时也是最重大的输血并发症之一。对于TA-GVHD的病发机制尚未彻底分明，但猜测是由输血中的淋巴细胞所介导，在患者体内迁徙、增殖，进而惹起重大攻打和破坏患者身材的免疫反映。简略来说就是，输出人体内的血液中的白血球增殖，并疯狂攻打人体所发生的重大副反映。这是一种少见的输血并发症。其人群病发率没有切当的统计数据，但在免疫缺点人群中的病发率能够达到1%。遗憾的是，目前关于TA-GVHD无殊效医治的办法，所以至死率很高，国际外报导中死亡率均在90%乃至以上。
几年前有一部偶像剧叫《下一站，幸福》，外面有一个剧情就与这个疾病无关。剧情中， 小彬彬亟需输血，男配角吴建豪本来想挺身而出，却因“直系血亲间不克不及输血”被禁止，从而确立他是小彬彬亲生的父亲。不能不说，这个编剧是下了工夫的，由于TA-GVHD这个可怕的输血副反映在亲属间产生的概率远高于非亲属。尤为是一级亲属，即父母与子女间，病发率要高十一-21倍[1]，所以，为了不这一疾病，必需最大水平地根绝亲属间输血。而得多电视剧中爱用的那种亲人有难，就撸起袖子去献血的剧情实际上是违反医学知识的。
输血不是越陈腐越好
那输血的时分是否越陈腐的血液就越好呢？谜底又是不是定的。虽然个别状况下吃货色仍是越陈腐的越好，但输血则恰好相同。由于陈腐的血液没有通过处置的时分，可能会含有各种病菌、病毒等。所以，无论国内仍是国际都要求血液制品必需进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国，5天之内的血不会向临床提供。而为了尽量升高TA-GVHD的产生率，除了防止亲属间输血不测，非亲属的血液制品也要在血站承受电离辐射照射，以达到灭活淋巴细胞的作用，从而进一步升高此疾病的产生率。
可见，输血不是一件很简略的事件，为了不各种危害，血液制品要通过得多步骤的处置才能够使用。
自体输血益处多
那末有人就要问了，当初血液制品这么少，输血危险又这么高，有甚么两败俱伤的办法呢？这个看似不成能的谜底却是可能的。那就是输本人的血。
自体输血大体上分3种:
（1）预存式自体输血；
（2）浓缩式自体输血；
（3）围手术期回收式自体输血。
后二者不是我明天探讨的重点，由于这两种自体输血实质上是尽量地增加本身血液的流失。而预存式自体输血却彻底不同。
望文生义，预存式自体输血其实就是提前把本人的血液在手术前的几周抽取并保留起来，而后在手术中使用。这个办法需求人体最佳多发生一些血液，以避免以及形成绰绰有余的状况。那如何让人体发生更多的血液（尤为是红细胞/血红蛋白）呢？内科医生想到了促红细胞生成素（EPO）。简略来讲，注射EPO当前，人体就会发生更多的红细胞（这关于进步血液运氧量是有间接帮忙的）。因而，当肯定此患者合适使用预充式自体输血当前，会提前几周给患者使用EPO和铁剂，而后一次或者分几回抽取患者的血液保留起来，在手术中使用。
自体输血不只根本上能够防止个别输血的各种危险，并且还能升高血库的压力，因此在兴旺国度曾经是相对于广泛的一种临床伎俩了。固然自体输血也有一些弊病。就拿预存式自体输血来讲，首先患者要知足一定的前提能够注射EPO；其次手术时间必需是能够预定的，且时间距离足够预存血，也就是说急救输血确定是不合用的；最初，病院必需要有专门的保留血液的小血库，且需求各个科室联结行为。
综合来看，自体输血是利远弘远于弊的。虽然中国尚无片面推广，但因为近段时间全国血库广泛缺血，卫生部曾经发文激励三级甲等病院建设本人的自体输血零碎，尤为是激励过来有教训的病院先试点起来[2]。我想，这关于一切需求输血医治的患者来讲都是一个好动静。
亲友互助献血政策：中国献血法所提倡的互助献血，是指在血库紧张的状况下，血液核心激励家庭互助献血者等量换血。家眷献血后，可持献血证到所在病院，为病人换用等量所需的血。 |
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