医生被患者的大便喷了一身，医生和患者都笑了！缘故让人欣喜！

raningsky

大肠癌中晚期，肿瘤把肠管堵死了，患者无奈大便了，也不放屁了，应该怎么办呢？还没救吗？
这类状况，咱们普内科医生见得得多，头几天我就处置了一个这样的患者。
结肠癌的中晚期，癌细胞不停成长，癌细胞往肠腔外面成长，会形成肠腔狭隘，乃至梗塞肠管，这样，患者的大便就无奈经过狭隘的肠道，致使肠阻塞。患者会泛起腹痛、腹胀、呕吐，住手放屁和大便。

肠道外面的气体，液体和大便，无奈排出体外，会把肠道越撑越大，致使肠壁水肿，大便外面的毒素会排汇入血，形成感染，发烧，乃至休克。假如持续开展上来，肠道越撑越大，就像气球同样，有可能会撑破肠道，可形成肠决裂，大肠外面的大便全都跑到肚子外面去，会形成重大的腹腔感染，患者会泛起感染性休克，会危及生命。
所以，需求当即解除肠阻塞，次要有三种方法：
（1）搁置肠道支架
这是一种微创的方法，是我最保举的方法，经过肠镜或者染指的办法，用细细的导丝经过肠道狭隘处，而后引入支架，支架能够将狭隘的肠管撑开。搁置肠道支架就像冠心病放支架是同样的，这样能够让肠道再通，就不必当即手术了，创伤小，恢复快。比及肠道水肿打消之后，能够做手术，切掉肿瘤，一期吻合，这样就不必做造口手术。
上面这张图，就是咱们的一个患者，她由于肚子疼，不放屁，没有大便来病院看病，做CT发现肠道有占位，近端肠管扩大，做肠镜发现结肠有癌症，癌症把肠管堵死了，大便过不去，形成肠阻塞。

这位患者就选择支架医治，支架刚放进去，肠管就通顺了，大便喷涌而出，喷了医生一身，反省床上也都是大便，全部房间洋溢着着奇特的滋味。
患者笑得很开心，曾经9天没有大便了，终于通顺了，腹痛和腹胀的症状马上恶化。医生也笑了，为患者感到快乐，衣服脏了不要紧，解除患者的苦楚才是最开心的事件。
（2）肠造口手术
这类状况合用于病情对比危重，肿瘤晚期，普遍转移，肿瘤无奈切除的患者，能够在肠阻塞的近端，做一个肠造口手术，将肠管提到肚皮下面，把肠管和肚皮缝在一同，在肠管下面开一个口子，这样大便就从肚皮下面出来了，里面用一个袋子接住大便。做了肠造口手术之后，术后做放化疗等医治。

（3）切除肿瘤，同时行造口手术
这类方法是这样做的，将肿瘤切除，然而，肠阻塞的患者，肠道水肿十分重大，并且没方法做肠道筹备，肠管外面都是大便，切除肿瘤之后，个别是没方法将肠管接起来，由于接起来之后，伤口很难愈合，容易产生吻合口瘘。所以，咱们个别都不间接吻合，需求做一个造口手术。需求过几个月，能力还纳造口，有些晚期的患者，永久都没方法还纳造口。
我保举第一种方法，搁置肠道支架，是最简略，创伤最小，成果好的方法，然而，得多病院都没有发展这个技术，需求去大病院才有。

华人澳洲中文论坛

热图推荐

医生被患者的大便喷了一身，医生和患者都笑了！缘故让人欣喜！

发表回复

raningsky
关注TA

图文推荐

华人澳洲中文论坛

热图推荐

医生被患者的大便喷了一身，医生和患者都笑了！缘故让人欣喜！

发表回复

raningsky 关注TA

图文推荐

raningsky
关注TA