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一项考察称,全科医生们正在滥用价值280亿澳元的医疗保险零碎(Medicare),采取不正当伎俩赚取更多的钱,有时将病人置于风险之中,还有的向死人免费,捏造病人病例。
在全科医生游说联邦工党政府减少Medicare拨款并进步医生回扣之际,悉尼晨锋报、时期报和澳大利亚播送公司7.30节目的联结考察暴-露了医疗保险零碎的破绽,这些破绽使得医保零碎内的欺诈、不正确付款和过错极不易被发现。
据估量,流失的资金占Medicare年度估算的近30%,即每一年约80亿澳元。医疗保险专家Margaret Faux说,只管专家们屡次向历届政府收回正告,但都被束之高阁,几十年来医保零碎内始终产生着欺诈和挥霍。
“我以为大少数澳大利亚人置信医生是老实的人,”Faux博士说,”并且我违心以为他们中的大少数是老实的。但理想是,在任何畛域,只有你十分容易就可以获取一大笔钱,就会有松弛的商业行动模式造成,去不法地拿钱。这在医疗保险零碎中是一个微小的问题”。
Faux医生估量澳洲的医疗保险零碎每一年会流失80亿澳元,这一点失掉了医疗保险监视机构–专业办事审查(PSR)的前担任人Tony Webber的证明,他也是一位全科医生。Webber证明,截至20十一年底,他在办理该监管机构的六年时间里,估量滥用Medicare每一年给澳大利亚征税人带来高达30亿澳元的损失。
Webber医生告知考察,他看到了来自医疗保险行业外部的卑劣行动,包罗不适量的病理测试,这些测试与病人的临床状况不相称,对卫生估算形成了微小挥霍。
“并且这些公家放疗诊所得多是公司运营的,他们的股东都在海内,”他说,”医疗保险的设计历来不是既要给医生报销,又要给海内股东盈利。”
Webber说,当他向政界两党的卫生部长或联邦卫生部门提出他的耽忧时,他被封杀了。“医疗保险的办理是一个十分政治化的任务,要产生变动可能十分难题。”
“可怜的是,由于政界的一方选择了改动它,他就被政敌打得头破血流,由于医疗保险是不容触碰的。”
考察发现,不妥计费产生在卫生部门的一切畛域,包罗全科医生、内科医生、病理学家、麻醉师、喷射科医生和使用儿童牙科福利方案的牙医。
还有一些更使人不安的医疗保险欺诈行动,好比在2月份,一位医生被抓到向老年护理院的死者免费;一位医生在没有适量关照的状况下给吸毒者开了羟考酮;喷射科医生为获取政府付款而为身患绝症的癌症患者适度医治。
澳洲每一年都无数以亿计的医疗保险索赔–其中许多都在100澳元下列,少量的、高价的买卖使欺诈行动很容易被覆盖。
Faux博士是国际当先的医疗保险专家,她的企业Synapse Medical Services受雇于医生、病院和企业医疗机构,担任处置他们的Medicare账单,她以为每一年无数百万的索赔账单是过错的。
Faux博士说,她不停发现客户的账单有问题,乃至她本人的集体医疗保险记载中也存在问题,其中包罗列有她从未承受过的办事,以及被记载了比实际医治更长的时间等。
“咱们不知道究竟有多少是欺诈、成心滥用,有多少是过错,但实际上这曾经不首要了。无论它是成心的仍是有意的,它都必需住手,”她说。
悉尼晨锋报、时期报和7.30获取的文件显示,一家在线近程医疗公司似乎不法向病人少量免费,同时还收取38或50澳元的诊费。
据9News报导,政府办事部长Bill Shorten在《今日》节目中抵赖,医疗保险有一个 “领取老实性 “问题,他正告说要打击欺诈流动,”假如征税人知道有些人在投契取巧地滥用该零碎,这让他们感到失望。”
他说,”绝大少数全科医生做的是正确的事件,但只有有政府的钱,就会有不择伎俩的运营者试图拿走它。” |
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