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    比来儿保天天家长都要问的问题-2

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    2022-10-29 06:08:11 23 0



    导读
    前段时间写了儿保最多见的问题,近期有总结了得多,来个第 2 篇,仍是常见对于孩子吃、睡、玩、造就、发育等问题。
    好嘞,上面间接开始吧。
    第一篇的链接在这里啊:
    目 录
    一岁孩半夜醒蹬腿,满头都是汗,是不是缺钙?
    孩子当初 9 月龄,吃辅食时很不肯意吃,需求补锌吗?要查下锌吗?
    孩子 十一 个月,一点出牙的迹象都没有,这正常吗?
    19 个月的宝宝,始终会有夜间惊醒的状况存在,不是重大,然而频繁,有时会坐起来,有时会忽然哭喊,喂奶抚慰会持续睡过来,怎么回事呢?
    趴睡会对心脏欠好吗?
    囟门小有问题吗?
    孩子是左撇子有问题吗?
    孩子认生有问题吗?
    一一岁孩半夜醒蹬腿,满头都是汗,是不是缺钙?这个话题曾经被讲了好多遍,但目前仍是常常有家长问,那就再说说。
    首先能够确定的说,根本不成能是缺钙致使的,真的,钙很容易获得。
    关于 1 岁的小敌人,逐日钙需要量是 600mg-700mg,孩子吃上 400-600ml 摆布的牛奶,外面提供的钙量根本都在 400-600mg,而后再吃点蔬菜、吃点豆类,好比豆腐等,吃点坚果(弄碎了吃啊),钙绝对够啊。
    富含钙的食品,能够看:
    宝宝如何补钙,除了喝奶这几点也很首要
    吃母乳的孩子,母乳中的钙没有这么多,然而排汇率好啊,所以也是能吃到 400-600ml,也以为孩子的钙摄取量是足够的。
    所以,大家不要老想孩子缺钙缺钙了。
    还有就是,这些表示,都不是缺钙的表示:睡眠不稳、夜醒、蹬腿、出汗,乃至大家经常以为的枕秃、肋骨外翻等,都不是缺钙的表示。
    枕秃和肋骨外翻曾经有太多太多的材料讲了,这里未几说了,关于睡眠不稳、夜醒、夜惊、出汗等问题,又妈写过,大家去她公号看文章吧:
    看完再回来持续看下一条啊。
    所以,看完这篇不要感觉孩子缺钙了。
    那假如真的补上钙,孩子这些表示就行-了呢?
    那这时候也很简略,将钙停一下,假如停了孩子就再次泛起睡欠好、出汗多问题,那咱们以为是缺钙致使的,假如停了孩子也没啥问题,那就是孩子本人变好的,和钙有关哦。
    最初,假如孩子不缺钙,然而给孩子增补上了有啥问题吗?个别也没问题,逐日补个 100mg 摆布的钙,根本也不会有甚么危害,所以也不要耽心。但假如真的补上钙孩子就泛起便秘、多尿、厌食、恶心等问题,那就赶紧停了吧。
    二孩子当初 9 月龄,吃辅食时很不肯意吃,需求补锌吗?要查下锌吗?
    孩子 9 月龄时,大部份状况下,天天有 1-2 次辅食,而后尽可能是按需喂养,孩子不肯意吃就不要强制。
    这个时分,假如根据重量来算的话,保举是碳水(米面)做以前的干重在 20-30g 摆布,肉类做以前的重量也是 20-30g 摆布。
    然而理想中,吃的比这少得多的十分常见,只有孩子成长的好,对辅食有兴致、本人吃一会回绝不吃,那是没有问题的,千万不要强制孩子吃。
    还有些孩子的确是就喜爱吃奶,对辅食一点都没有兴致,看到勺子,或者一坐上餐椅就哭,对一切辅食都没啥兴致,这类是有问题吗?是缺锌吗?
    大略率也不是,家长要找下缘故:
    是否该添加辅食的时分(4-6 月龄,孩子有特别想吃的愿望时),没有给孩子添加,错过了添加的最佳机会?
    是否孩子特别想本人抓着吃,而小孩儿怕孩子噎着本人或者弄的太脏,不让孩子本人抓,消除孩子的踊跃性了?
    是否开始加辅食时,先喂辅食再用奶增补,而孩子脾气对比急,一饿就得当即吃,而辅食吃的慢让他更焦急,致使欠好的觉得?这时候就先喂奶让孩子知足,而后再喂辅食就好些。
    是否食品的性状颗粒太大,孩子吃了就吐受不了?
    是否食品的品种,孩子就是不喜爱吃,仍是始终让孩子吃?
    是否喂的时分,每次勺子都喂得太深,让孩子不舒服?喂得太急,让孩子吃不外来?
    是否孩子以前都不想吃了,开始推开食品时,而家长怕孩子饿着,仍是往孩子嘴里塞?
    是否每次一吃饭,就搞得家里氛围很庄重,喂孩子吃的时分,家长一副苦大仇深脸?孩子一不吃,就神色更忧愁?乃至会批判或者说孩子?
    是否孩子在吃下面,没有一点自主权?
    是否使出混身解数,给孩子做了又美观又好吃的辅食,孩子不赏脸,本人会忧愁/耽心/绝望或者给家人埋怨让孩子能觉得到或者听到?
    是否餐椅坐着不舒服?
    是否当初孩子玩得正好,没有一点饥饿感,家长抱起来就让孩子吃辅食?
    是否奶吃得太多,致使孩子很容易获得能量,而不肯意麻烦吃辅食呢?
    是否孩子还不会咀嚼,感觉吃饭费时费劲呢?
    是否孩子对食品有过敏的问题呢?
    是否孩子感觉吃货色,是小孩儿的事件,而有关本人的问题呢?这时候孩子就是始终在玩,只提供一张嘴给你,或者连嘴都不提供应你。
    是否逐日屡次追着喂孩子,让孩子不是在吃货色,就是在被追着喂货色,肚子里始终有食品,正常吃饭时也不肯意吃?
    以上这些,是孩子明白回绝吃辅食的缘故,总结起来就是:没有在适合的时间(开始添加辅食时间,每次喂养的时间),适合的地点(餐椅不舒服,餐桌旁边吸引力太大),在好的吃饭气氛下(氛围紧张影响孩子进食,埋怨、朝气会让孩子惧怕或者疲于应答这些,没有心理吃饭),用正确的喂养形式(喂得不舒服、强制、追喂、逗着喂),给予孩子适合的食品(性状、孩子是不是喜爱、食品和奶的比例、食品搭配、食品过敏等),长时间有以上问题,会把孩子变为分歧适的孩子,就是厌烦吃饭、不会吃饭了。
    固然,这里也有孩子就是不肯意吃饭,吃两口,肚子里有点食品不饿就跑的,这些小敌人可能是想去玩。
    假如有以上问题,咱们就不倡议补锌医治,假如的确都没有,那也不必查锌了,间接补上锌试试成果,个别倡议补 2 周,元素锌 1mg/kg,假如无效阐明是缺锌,假如有效,那就停了就行了,不必增补了。对于锌,能够看以前文章:
    疑心孩子缺锌,怎么诊断最精确?
    三孩子 十一 个月,一点出牙的迹象都没有,这正常吗?
    正常。
    假如孩子的第一颗牙齿,一般为下颌乳中切牙(就是我们说的下门牙),到 16 个月时还未萌出,才是出牙晚[1],才需求来看下牙医,不是这么晚才出来的就不必耽心啊。
    为啥这么规则呢?由于下颌乳中切牙一般为 6-10 月龄萌出,而晚出来 6 个月斟酌萌出提早,所以,10+6=16,这个数值就来啦。
    此外,小敌人牙齿一般为对称萌出的,假如不合错误称,有问题吗?也没啥问题,然而尽可能不要超过 6 个月尚无萌出那颗对称的牙,假如超过 6 个月,也倡议牙医评价下哦。
    最初,牙齿萌出晚,根本都是遗传致使的,和我们以为的缺钙没啥瓜葛(重大缺钙会致使该问题,但安康小敌人们不会有这个问题),很少部份的孩子,由于其余疾病汇合并出牙晚,好比唐氏综合征、甲状腺功用消退症、佝偻病相干,这些疾病都有显著临床表示,也个别不会漏诊。
    四19 个月的宝宝,始终会有夜间惊醒的状况存在,不是重大,然而频繁,有时会坐起来,有时会忽然哭喊,喂奶抚慰会持续睡过来,怎么回事呢?
    这个是后盾家长提的问题。
    只看这个问题,就是孩子不克不及自主入眠,不会接觉的问题。
    为啥这么说呢?由于有夜醒表示,然而喂奶抚慰后就可以睡过来,所以根本就不斟酌身材不舒服问题了,而是需求小孩儿帮着接觉的问题了
    啥是小孩儿帮着接觉呢?就是孩半夜里醒来后,一觉得,哎,怎么和我晚上入眠时的模样纷歧样啊,怎么妈妈没有抱着我哄我、给我吃奶啊,那我可睡不着,我就焦急,我要哭宣泄一下,叫醒妈妈来抱着奶着我睡。
    怎么解决呢?倡议是将晚上入眠那次的奶睡变为自主入眠,这些内容大家能够去看一些睡眠征询师的公号(好比又妈来了)去理解就行-了,好比使用抱起放下法,逐步升高抚慰等级法等。
    还有些孩子是入眠时能自主入眠了,能够夜里仍是需求醒来让妈妈抱或者哄是啥缘故呢?
    这和入眠时自主入眠,不克不及彻底阐明能夜醒后自行入眠无关,所以这时候还得在夜醒后,再次进行睡眠疏导,个别第一次夜醒后能自行入眠了,前面再醒来就不会再找妈妈了。
    五趴睡会对心脏欠好吗?
    上篇刚讲趴睡不是胃肠道不舒服致使的,就有家长问趴睡是不是会压榨心脏了。
    不会,但仍是强调,1 岁前趴睡有危险,倡议仍是仰卧睡。
    关于 1 岁内的孩子,假如能自在翻身,那孩子本人翻身趴着睡时,倒不必把他们翻回来。
    六囟门小有问题吗?
    没问题,咱们次要看头围是不是正常的成长,不看囟门大小了。
    此外早闭、晚闭也没啥问题,仍是只有头围正常,孩子形态好,发育好,就没啥问题。
    有些小婴儿,生后 5 月龄,囟门就小的根本闭上了,只有形态好,头围正常,那没有任何问题,由于大约 3% 的孩子,就是 5 月龄囟门闭合[2],有些小敌人 2.5 岁乃至 3 岁尚无闭上,然而其头围也是正常的,孩子成长发育良好,也是正常的啊。
    那怎么评价是不是这个看以前文章去吧:
    宝宝囟门闭合迟早问题不大,但颅缝闭合早了不行哦
    七孩子是左撇子有问题吗?
    这个叫左利手更好些,即便是左利手也没事,况且也不克不及明白就是这个问题。
    大部份孩子都失掉 2 岁后才有明白使用左手或者右手的偏好,有些孩子到好几岁还不克不及明白喜爱用那只手,还有些孩子始终会两只手都用,都很灵敏,这些都是正常的[3]。
    没有须要强制孩子用哪只手,也不要督促着孩子做出用哪只手的抉择。
    八孩子认生有问题吗?
    固然没问题,由于到了 6-十二 月龄,孩子逐步泛起惧怕的情绪,就应该认生,这称为「生疏人焦虑/恐怖」。
    跟着孩子逐步长大,这类惧怕情绪会逐步恶化,有些书提醒在 十二 月龄就缓缓隐没了,然而理想中,真是不太同样,好些小敌人得 2.5 岁乃至 3 岁才隐没,假如孩子在家里特别欢跃,和本人亲人互动交流很好,也没有一点问题。
    认生咋办?
    不需求强制孩子不认生,也强制不来,就是在确保平安的条件下,让孩子缓缓知道,里面的阿谁小孩儿对我没啥害处就行了,千万别唠叨说孩子胆怯之类的,不要打这类标签,然而能够说咱们孩子对比小心之类的,最起码是中性以上的辞汇,褒义的不要。也不克不及埋怨孩子说,你咋这样,你怕啥啊,那是叔叔姨妈喜爱你,想抱你之类的。
    是的,平安感第一名,孩子不肯意接触别的小孩儿,那就不要接触,家长抱着孩子看看他人就行。别让他人下去就抱孩子,触碰孩子。在孩子允许的状况下,能够凑近,摸摸手之类的,不赞成就是不行哦。
    对,写的就是小孩儿,由于小敌人自然感觉,和其余小敌人是一伙的,不怎么怕小敌人,也多是小敌人都长的美观吧。
    关于特别小心的小敌人,那就尽可能让孩子感觉平安,感觉能 hold 的住,外出玩的时分,只有平安,就不要限度孩子,不要这不行、那不行,这里脏,那边风险之类的,让孩子多去探究,让孩子感觉本人行。
    缓缓的就好啦。
    哈哈,写得不少了,新问题,到第 3 篇再写吧。
    - 参考文献 -
    J Tim Wright.Anatomy and development of the teeth.uptodate.2022.
    Jan E Drutz.The pediatric physical examination: HEENT.uptodate.2022.
    Hand and Finger Skills: 1 Year Olds.Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5.2009.

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