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往年秋天,流感、呼吸道合胞病毒(RSV)和新冠病毒致使的“三重疫情”令北美儿童病院达到极限。有些儿童病院迫切需求额定空间和人手,乃至斟酌在泊车场设立“暂时帐篷”,并向美国国民警卫队(National Guard)求助。
圣迭戈雷迪儿童病院(Rady Children’s Hospital-San Diego)尚未面临这样的窘境。该病院的初级副总裁兼首席经营官、小儿泌尿科医生尼古拉斯·霍尔姆斯博士对《财产》杂志表现,该病院可能需求在近期履行应答方案。
目前,该病院采用了一些发明性的措施,以应答激增的患者数量。该病院将凑近急诊室的礼品商店暂时革新成患者分流区,游戏区被革新成为了儿童护理区。一间仍旧配有吸氧接口的旧重生儿重症监护室也被从新革新。
病院的领导层和行政人员,例如霍尔姆斯,也开始在急诊室轮班,以接替倦怠的护士。他们都是取得执照的医护从业人员,只是始终没有执业。
霍尔姆斯告知《财产》杂志:“我还能够给孩子们送毯子和发冰棒,这样就可以够让护士们分心做好本人的本职任务。”
“这类状况前所未见”
不止雷迪儿童病院面临这样的情况。上周,呼吸道疾病患者激增,包罗与流感相似的鼻病毒和肠道病毒等,使左近的奥兰治县达到了极限。本地宣告进入公共安康紧迫形态。在这类形态下,本地除了请求州和联邦支援之外,还能够向周边郡县求助。
奥兰治县儿童病院(Children’s Hospital of Orange County)上周对《财产》杂志表现,该病院正在利用一切可用空间,并成立了一个指挥核心,担任办理病患负荷量。
华盛顿特区国立儿童病院(Children’s National Hospital)的重症护理医生阿妮塔·帕特尔博士在上周告知《财产》杂志,在东海岸,“简直每一个家大型”儿科病院都人满为患。她所在的病院曾经接近满负荷运行超过一个月。
她表现,为了应答增多的患者,该病院成立了一个由高程度ICU医生组成的额定团队,对需求住院但必需在急诊室等候腾出床位的儿童进行医治。
芝加哥大学隶属科默儿童病院(University of Chicago Medicine Comer Children’s Hospital)的儿科ICU副医学总监贾森·凯恩博士对《财产》杂志表现,他的病院在过来24小时曾经满员。该病院收治了从其余病院急诊室转院的30名儿童患者,但拒收了60名患者。
芝加哥很侥幸,在本地还有其余儿童病院,但许多地域并无这么侥幸。症结在于:凯恩表现,科墨儿童病院比来收治的转院患者来自艾奥瓦州、密苏里州、威斯康辛州、印第安纳州和肯塔基州。
“我在ICU任务了一周。这类状况是前所未见的,我从业22年来从未遇到过这样的状况。”
儿科医生的心思创伤和“品德窘境”
美国儿科护理危机正在蔓延到加拿大,这面前的缘故究竟是甚么?
缘故是往年北美流感季提前降临。澳大利亚往年早些时分发作重大甲流,尤为是儿童遭到重大影响,全部北半球都是相似的情况。更蹩脚的是,呼吸道合胞病毒感染达到了中央性盛行病的水平。并且美国的新冠疫情还尚未完结。
霍尔姆斯告知《财产》杂志:“儿科护理畛域的病毒盛行季通常在十一月末开始,继续到来年3月。但往年在夏末就曾经开始,过来两周达到了最顶峰。在周围至六周内,流感将接二连三,使患者数量进一步减少。”
但他以为,儿科病院容量危机面前的一些问题,与病毒传布有关。美国重生儿出世率降落,这象征着在儿科病院病房住院的儿童患者增加。有些病院比来封闭或者裁撤了儿科部门,由于它们不拥有“财务可行性”。
成人病院的员工因为不足儿童护理教训,会疾速将儿童患者转运到儿童病院。但美国的儿科医疗护理零碎的才能一直缺乏。据美国病院协会(American Hospital Association)统计,往年美国社区病院的儿童重症监护床位,缺乏体例床位数量的1%。
凯恩回忆起新冠疫情发作的第一年,过后成人病院不胜重负。他回想说:“过后许多儿童病院奉献出床位收治成年患者。
两年半当前,当儿科医疗零碎不胜重负的时分,我是说全部美国,却没有病院违心奉献出成人床位来收治儿童患者。”
成人病院往年秋季一样处境艰巨。联邦安康官员在十一月4日称,美国的流感住院人数达到过来十年的最高程度。他们还引见了应答各春秋段呼吸道疾病患者激增的计划,包罗部署军方和美国联邦应急办理署(FEMA)的人员,提供呼吸机等物质。
凯恩表现,无论美国的医疗保健零碎由于甚么缘故堕入明天这类窘境,儿科医疗保健办事提供者都接受了微小的情感压力。
“我有一些敌人是普通儿科医生,他们的诊所人满为患,但他们不克不及回绝患者。目前所泛起的各种问题,令全部儿科医学界堕入了品德窘境。”(财产中文网)
译者:刘进龙
审校:汪皓 |
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