6亿远视的中国人，搞不定一块离焦镜片？

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明月什么时候照我还？
文 | 华商韬略熊剑辉
所谓“今世进士尽是远视”，自古以来，远视就困扰着成千上万的中国人。
从“老年花似雾中看”的大诗人杜甫，到“常时读书甚艰”大文豪欧阳修，从“貌寝短视”的大学者纪晓岚，到“朕就是这样的汉子”的雍正皇帝……

直到明天，将近一半的中国人，仍然陷在没有眼镜就一片浑沌的世界里。
可眼镜这玩意，却是个不折不扣的来路货。
13世纪末，意大利光学家阿尔马托和斯皮纳创造出最先的眼镜，让威尼斯成为最先的眼镜制作核心。
即使大明王朝“片板不准入海”的国策，也妨碍不了眼镜的盛行。
清朝史学家赵翼在《陔余丛考》记叙道：“古未有眼镜，至有明始有之，原本自西域。”

▲明朝仇英的《南都繁会风物图卷》中有一名戴眼镜的老者
这个说法，在明朝文学家田艺蘅的社会习俗条记《留青日札》里也失掉了印证：
“每看文章，眼力昏倦，不辨细节，以此掩目，精力不散，笔划信明。顶用绫绢联之，缚于脑后，人皆不识，举以问余。余曰：此叆（ài）叇（dài）也。”
叆（ài）叇（dài），恰是现代的远视眼镜。
由于要进口，明末清初时，“眼镜”仍是不折不扣的豪侈品。
清朝学者叶梦珠在《阅世编》说：明代末年，玻璃眼镜要从东洋进口，每副价钱高达白银四、五两。但到了康熙年间，苏杭地域就成为了制作基地，眼镜跌到四、五分，乃至二、三分，人人买得起。
这面前，恰是中国人本人创造的镜片研磨机器——牵陀车的功勋。
因为掌握了镜片研磨的中心技术，中国人开始大批量出产，把眼镜价钱从天上打到了公开，走进了寻常黎民家。
如今，在远视防控的离焦镜片畛域，中国人正再次复刻这一历史门路。
【愈来愈远视的中国人】
理想糊口中，远视被称为“妈妈的第101个焦虑”。
为了给孩子医治远视，中国的父母违心尝试所有方法。从针灸、推拿、护眼贴、滴眼液，到千奇百怪、项目单一的的护眼仪、医治仪……
各种“早医治、早奏效”的采购广告，更是一次次戳中家长软弱的心思，使人破防。
这面前，源自远视真切带来的安康危害。
在四川大学华中医院眼视光学系主任兼眼科主任刘陇黔传授看来：远视，尤为是高度远视，危害很大。
它非但会使眼部并发症的病发率大大回升，泛起白内障、青光眼，还会致使病感性远视眼产生的视网膜零落、视网膜变性、致盲等大问题。
斟酌到孩子一辈子的安康，不论花多少钱、用甚么办法，父母们都违心去尝试一下。
假如这仅仅是一般景象，倒也不至于让人特别忧心。
但2020年，国度卫健委公布的《中国眼安康白皮书》，让一切人大吃一惊。
从2016年到2020年，中国远视人口从5.4亿飞涨到6.6亿。
儿童青少年远视水平尤为重大，远视率高达52.7%，世界第一。
这其中，6岁儿童远视率为14.3%，小先生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
因而2018年，教育部、国度卫健委等8部门联结印发《综合防控儿童青少年远视实行计划》，间接下达目标：
2018-2023年，远视率每一年要降落0.5个百分点；2030年，6岁儿童远视率要管制在3%摆布，小先生远视率要降落到38％下列，初中生远视率降落到60％下列，高中生远视率降落到70％下列。
更首要的是：儿童青少年的远视防控任务，还被归入政府绩效考查目标。
为了将远视防控任务推广到中央，2022年5月，教育部再度印发《全国儿童青少年远视防控试点县（市、区）教训做法推行清单》，梳理总结了142个试点县（市、区）的教训做法，为儿童青少年远视防控任务提供参考鉴戒。
政策强力推进、官方踊跃响应，儿童青少年远视防控市场正迎来史无前例的开展机遇。
但理想中，焦虑的父母仍然被过错的认知批量收割。得多人既不理解预防远视的正确方法，也禁止不了孩子日渐低落的眼镜度数。
【预防远视的“三板斧”】
先说一个坏动静。
迄今为止，全世界没有任何伎俩，能让远视失掉彻底治愈。
理解这一点，你就可以避开大少数的“智商税”。
但好动静是，远视不克不及治，但的确能预防。
固然，能真正失掉医学界认可的防控远视产品，目前只要三种：
一是阿托品，二是OK镜，三是离焦镜片。
或许刚接触这些医疗术语可能会有点懵。然而不妨事，3分钟之后，你就可以绝不费劲地跟人娓娓而谈儿童青少年的远视防控大计。
先说阿托品。
《水浒传》里武松第一次到孙二娘店里饮酒，就喝到了“蒙汗药”。这类麻翻人的货色源于曼陀罗花，其次要化学成份就是阿托品。
在古罗马，人们发现就阿托品有散瞳的成果。听说埃及艳后克里奥佩特拉，就用它来滴眼睛、变“美瞳”，把凯撒、安东尼魅惑得拜倒在她的善睐明眸之下。

古代医学钻研也证明，低浓度的阿托品作为散瞳眼药水使用，能让瞳孔括约肌、睫状肌变败坏，脉络膜、巩膜变厚，从而按捺眼轴的增长。
按捺了眼轴的增长，就等于管制了远视的开展。
2019年，《中华眼视光学与视觉迷信》杂志颁发的《远视办理白皮书（2019）》指出：
与没有使用药物比拟，0.01%阿托品滴眼液使6～十二岁儿童青少年远视增长均匀缓解60%～80%，远视升高约0.53D/年，眼轴缓解量为0.15妹妹/年，远视管制效率——中至强。
所以，低浓度阿托品是独一通过医学验证的、可以管制远视开展的药物。
但目前，低浓度阿托品在中国没有正式上市，只是有些眼科病院会把它当做外部制剂使用。
普通人对阿托品知之甚少，但另外一种“远视神器”OK镜的出名度则要高很多。

OK镜，学名叫角膜塑形镜（Orthokeratology），是一种硬性的、高透氧的隐形眼镜。
它的原理，是用硬性镜片改动角膜外形，来打消眼睛屈光不正，临时进步裸眼视力。
虽然听起来就有点疼，但它的确可以遏制远视疾速开展。
《远视办理白皮书（2019）》指出，OK镜能无效缓解远视眼眼轴增长，缓解量约为0.15妹妹/年，延缓35%～60%远视停顿，远视管制效率——中等。
并且，OK镜是在晚上睡觉时戴的，白昼能长久恢复较好的裸眼视力，所以被誉为“睡觉就可以管制和矫治远视的技术”。
但OK镜也有它的局限性。
首先，OK镜是一种硬性隐形眼镜，在接触眼睛时，有人会发生一定的异物感、刺痛感，戴着不太舒服，不合适春秋小的孩子。
其次，作为三类医疗器械，OK镜要在病院或有资质的视光核心验配，办事要求高、卫生要求高，需求预防产生感染。
第三，OK镜价钱广泛上万，进口产品乃至高达1.5-2万。
但离焦镜片，就没这么多费事了。
1988年，眼科传授Frank Schaffer实现了著名的“小鸡试验”，证明了视网膜能辨认出“离焦信号”，给巩膜收回“持续成长”或“住手成长”的指令，从而管制眼轴增长的速度。
这就是震撼眼迷信界的“离焦实践”。
但鸡的眼球构造，毕竟跟人类纷歧样。所以从90年代前期开始，中山东大学学葛坚传授团队和美国休士顿大学Smith传授团队协作，发展了著名的“恒河猴试验”。
猴跟人类的眼球构造差异就不大了。

这场试验历经10年，终究证实了“离焦”是远视病发的中心机制，离焦改正技术是一种无效的远视临床矫治伎俩。
那甚么是“离焦”呢？
看过电影的人都知道，只要焦点对准了“大屏幕”，影象才会明晰。
咱们眼睛里也有一块“大屏幕”，就是视网膜。只要光线正好落在视网膜上，看货色才明晰；而不管光线落在视网膜后面仍是前面，都叫“离焦”。

然而，远视眼对比奇特：在视网膜核心的黄斑区，光线够不着它，构成为了“远视离焦”，也称为“膜前离焦”；但在视网膜上下周边，光线又跑偏了，构成为了“近视离焦”，也称为“膜后离焦”。

所以，你戴上普通的远视眼镜，只能把核心黄斑区对准了，但视网膜上下周边仍是被拉远的。

这时候候问题就来了。
当视网膜周边仍然存在拉远的“离焦信号”，就会诱导眼球日后拉伸、寻觅焦点。但这类“聪明”的自我调理，却会致使眼轴进一步拉长，远视不停加深。
因而，眼科专家们就开始揣摩了：既然视网膜周边的离焦，会把眼轴拉长，那要是我把它拉近点，眼轴会不会缩短、视力会不会变好呢？
“离焦镜片”就这么降生了。

所以，戴上离焦镜片后，视网膜核心的黄斑区，是对焦的；视网膜周边，则会制作出一片膜前离焦（远视离焦）。
虽然，离焦镜片无奈让眼轴缩短，治愈远视；但它能大幅延缓眼轴拉长的趋向，管制远视加深的速度。
与阿托品和OK镜比拟，离焦眼镜的妙处更多。

首先，验配离焦眼镜，跟配一副普通眼镜区分不大，十分便利。
其次，离焦眼镜不像OK镜，不接触角膜，没甚么不适感，更不存在感染问题，护理起来也不需求每次都洗手、消毒。
第三，离焦眼镜价钱更亲民，从1000元-5000元不等。
此外，离焦眼镜属于消费品，而不是医疗器械，所以跟阿托品、OK镜其实不彻底是竞争瓜葛，更像是惯例远视眼镜的代替品。
因此无机构测算，2021年中国离焦眼镜市场浸透率缺乏4%，范围仅有22 亿；但到2026年浸透率将达14%，对应的市场范围84亿，5年大涨380%。
但使人欷歔的是，“离焦眼镜”这块充溢但愿的必争之地，次要被国外品牌紧紧占领着。
【离焦镜片的“天王山之战”】
假如你无机会去一线城市的眼镜店、眼科诊所，会看到离焦眼镜随处可见。
但子细一打听就会发现，它们大都属于外资“三巨头”：日本豪雅、德国蔡司、法国依视路。
在离焦眼镜畛域，外资品牌根本上独占了市场，而像明月镜片等国产品牌，仍然在发力赶超中。
这缘于外资巨头在这一畛域入局早、投入大，加之推行上不吝血本，所以在消费终端下品牌声量更大。
但有时分，先发纷歧定是劣势。
实际上，离焦镜片的技术开展，又阅历了第一代“周边离焦”、第二代“微透镜离焦”（也叫“多点离焦”）两个阶段。
所谓周边离焦技术，就是照搬照抄“离焦实践”，经过改动周边镜片的度数，制作“膜前离焦”。
但人们很快发现，周边离焦技术的远视防控率其实不现实。
2010年，德国蔡司推出第一代周边离焦镜片。后果，通过6个月、十二个月的实验发现，远视防控的成果其实不明显。
《远视办理白皮书（2019）》更指明，周边离焦眼镜的远视管制效率为——弱。
有人乃至据此以为，离焦镜片是“智商税”。
但当技术迭代到第二代“微透镜离焦”技术时，状况大纷歧样了。
微透镜离焦是指在镜片的周边区域，经过散布少量的微透镜，让光线在视网膜后方形成“膜前离焦”。

虽然“造光”原理迥然不同，但微透镜越多，制作的离焦面积就越大、越精密，进而大幅晋升了预防远视的成果。
以日本豪雅的“新乐学”为例。
2018年7月，豪雅推出“新乐学”多点离焦镜片，经过396个微透镜来完成周边远视离焦；镜片采取PC材质，终端价钱3980元/副。
“新乐学”的临床实验，选择了与香港理工大学协作，次要数据为：

▲数据来源：《英国眼科杂志》豪雅团体学苑民生证券钻研院
6个月后，远视停顿延缓了65%，眼轴增长缓解85%；2年后，远视停顿延缓59%，眼轴增长缓解60%。
法国依视路的“星趣控”，也采取了和“新乐学”相反的技术门路。
2020年十一月，依视路推出“星趣控”多点离焦镜片，经过1021个微透镜完成周边远视离焦；镜片采取PC材质，终端价钱3680-4580元/副。
“星趣控”的临床实验，选择了与温州医科大学协作，次要数据为：

▲数据来源：《英国眼科杂志》依视路民间大众号民生证券钻研院
6个月后，远视停顿延缓70%，眼轴增长缓解60%；2年后，远视停顿延缓55%，眼轴增长缓解51%。
而德国蔡司，在第一代离焦镜片上折戟后，终于在2022年5月憋出一个大招，推出了使用同心环带微柱镜离焦技术的“小乐圆”；镜片采取PC材质，终端价钱3980元/副。

同心环的全新设计，与多点微透镜纷歧样，但并无带来防控成果的晋升。
“小乐圆”的临床实验，选择了与温州医科大学隶属视光病院协作，次要数据为：

▲数据来源：蔡司“小乐圆”公布会民生证券钻研院
6个月后，远视停顿延缓了26.5%，眼轴增长缓解不显著；18个月后，远视停顿延缓54.8%，眼轴增长缓解28.8%。
国外品牌纷纭出招，抢先占据市场。国产品牌则在厚积薄发、捕获时机，以期弯道超车。
2021年十二月，明月镜片推出“轻松控Pro”，让国产品牌在强邻环伺的离焦镜片畛域，终于杀出了一条血路。
在“轻松控Pro”上，明月初次使用多点远视离焦眼轴管制技术（C.A.M.D），经过配置多达十二95个微透镜的“满天星”，大大减少了离焦区域的面积和精准度，超出了一切国际外品牌。

此外，明月洞察到中国孩子程度视野切换多、上下视野切换少的用眼习气，在“轻松控Pro”的核心区域，发明性地设计出上下不合错误称的“贝壳形”仿生视像区。
这一下子晋升了视觉温馨感，进步了孩子的佩戴志愿，能达到更好的预防成果。
工艺上，“轻松控Pro”镜片采取了比PC资料更耐磨、更轻薄、更温馨的树脂资料。
而树脂资料的使用，又使镜片能采取更高真个3D内雕工艺，将数以千计的微透镜雕琢在镜片外部，而不是用冲压、沉积在镜片外表。
这让“轻松控Pro”的高端镜片，内部不凹凸、外部更坚硬、外表更耐磨，光学机能不乱耐久，让更多家长安心。
明月镜片轻松控Pro的临床实验，由四川大学华中医院刘陇黔传授团队主导进行，最新一期六个月临床数据显示：
缓解远视度数增长的无效率达68%，延缓眼轴增长无效率为56%，延缓等效球镜度增长成果达60%。

▲数据来源：四川大学华中医院边思宇、杨必、胡小芳、刘陇黔合著《配戴多点正向离焦型镜片延缓儿童远视无效性的随机、平行、对比对于临床钻研六个月讲演》
而在华中医院杨必传授看来，“轻松控Pro”的临床数据在业界极具含金量，它凸起体当初：
第一，对比对于组的成就，大纷歧样。
普通的对比对于组，用的就是普通的远视单光镜片，是不带离焦的；但“轻松控Pro”的对比对于组，用的却是非球设计的单光镜片，是自带一定离焦效率的。
所以，对比对于组的数据显示，它的远视管制成果也很不错。
这象征着，他人是在跟“差生”比成就，明月却恰恰要找“好先生”。
因此，这更像一场“优中选优”的大比拼。68%的无效率，实际上低估了“轻松控Pro”的远视管制成果。
第二，实验的时间，很纷歧般。
“轻松控Pro”的随访时间是在2022年，属于典型的“后疫情时期”。此时，参预实验的小敌人户外流动少量受限，居家网课、看视频的时间少量减少，使远视防控的难度大大减少。

即使在相对于严厉的实验环境下，“轻松控Pro”与国外某两大品牌2015年（见上图第二行）、2018年（见上图第三行）6个月的临床钻研比拟，管制效力根本至关：在延缓等效球镜度增长上，无效率分别是59%、56%；在延缓眼轴增长上，无效率分别是50%、50%。
仅从数字上，你简直觉得不到“后疫情时期”给“轻松控Pro”带来的微小应战。
与同期国际另外一品牌的离焦镜临床钻研比拟，“轻松控Pro”等效球镜度增长无效率仍然高达69%。
这象征着，“轻松控Pro”的预防成果，非但接近阿托品（60%～80%）和OK镜（35%～60%）；同时，也与国外大品牌旗鼓至关。而它的价钱，仅2298-2998元/副。
“这样的后果，让咱们看到‘轻松控Pro’这款国产镜片在将来远视管制畛域所具备的后劲。”华中医院杨必传授表现认可。
2018年，当国度最高领导人对儿童青少年远视防控做出首要唆使的那一刻，就抉择了破解高端离焦镜片“卡脖子”的问题，变得非同小可。
这不只象征着一个微小的产业时机，同时也是一场掌控中国儿童青少年远视大数据的“天王山之战”。
从生命安康的国度策略上，这一畛域的性质，就抉择了不克不及任由国外品牌来安排主宰，必需由有实力的国产品牌站出来，掌握最中心、最症结的技术，甚至全部产业的话语权。
在这一点上，明月镜片显然曾经冲在了最后面。
【参考材料】
[1]《离焦镜临床实验专题讲演》民生证券
[2]《国产镜片领导品牌，远视防控大空间、离焦镜初发力——明月镜片深度讲演》浙商证券
[3]《远视办理白皮书（2019）》中华眼视光学与视觉迷信杂志
[4]《配戴多点正向离焦型镜片延缓儿童远视无效性的随机、平行、对比对于临床钻研六个月讲演》华中医院眼科、华西眼视光学与视觉迷信钻研室
[5]百度百科：膜前离焦，http://baike.baidu.com/item/膜前离焦/61706247?fr=aladdin
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