华人澳洲中文论坛

热图推荐

    据说医保能够报销门诊了,为啥我还得本人掏钱?

    [复制链接]

    2022-12-15 18:17:50 60 0



    作者| 猫妹
    来源| 大猫好布局
    对于医保的使用,不少人都有这样那样的困惑,明天猫妹就来聊一聊,为大家解答一下。



    医保能报销,为何还要本人掏钱?
    一些猫友以为,一切的医疗费,医保都能报销。
    但事实却并不是如斯。
    首先,医保是有报销规模的。
    只要在医保报销规模内的医疗费,能力进行报销。
    这两年医保带量推销很火,咱们经常听到某某低价药又归入医保目录了,这里的医保目录就是用来区别是不是属于医保报销规模的。
    在医保目录里的能力报销,而医保目录外的则不克不及报销。
    其次,医保的报销比例并不是100%。
    即使是在医保报销规模内的医疗费,个别状况下也只能报销一部份,咱们仍是要本人掏一点钱。
    病院的结算单上个别会显示兼顾、自付、公费等字样,其中兼顾是医保报销的费用,公费是彻底不报的费用,而自付,就是在医保报销规模,但没整个报的部份。



    为何本人看门诊,医保历来没报销过?
    医保没有给我们报销门诊费用,多是本地的医保还不反对报销门诊费用,只反对住院报销。
    不外,医保新政正在推动中,置信得多中央的医保都会陆续能够报销门诊了。
    然而,也有猫友会纳闷,咱们这的医保是反对报销门诊费用的,但为何我看门诊都是本人掏钱呢?
    其实,无论是门诊仍是住院,医保都有一个起付线,只要超过了这个起付线,医保才开始报销。
    好比北京,想要报销门诊,个别是要求一年内累计超过1800元,而后超过1800元的部份,才根据相应的比例进行报销。
    一些人一年去看不了几回病,达不到1800元的门坎,也就没报过了。
    置信也有人会问,我好像也没超过起付线,但为何没让我付钱呢?
    这并不是没让我们付钱,而是从医保的集体账户里抵扣了。
    咱们交的职工医保,每月会往医保集体账户里返一点钱,这个钱属于我们本人,看病买药的时分就能抵扣。看似没让我们额定掏钱,实则是用的医保集体账户的钱。



    一样的医疗费,为何他人报销的更多?
    也有人会忍不住对比,为何看一样的病,他人好像报销的更多?
    其实,影响医保报销比例的要素有得多,一点要素不同就致使报销的比例不同。
    用不同类目的药品,报销比例会不同。甲类药根本按100%的比例报销;乙类药根本按80-90%的比例报销,残余的10-20%由集体自付。
    参保类型不同,报销比例也会不同。职工医保的报销比例个别要高于居民医保(一老一小)、新农合、大先生医保等其余医保。
    假如是异地就医,在参保地就医的报销比例也可能与就医地的报销比例不同。
    除此以外,就医的病院等级不同,报销比例也不同。个别来讲,社区定点病院要比三甲病院报销比例更高,所以,也不用甚么病都往大病院挤,小病小灾的无妨先去社区病院看看。

    发表回复

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    返回列表 本版积分规则

    :
    中级会员
    :
    论坛短信
    :
    未填写
    :
    未填写
    :
    未填写

    主题39

    帖子46

    积分217

    图文推荐