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    私保再没用了,考虑退了

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    2022-1-23 17:28:42 102195 101

    越野 发表于 2022-1-23 11:32:49

    越野 39#

    2022-1-23 11:32:49

    四口人每个月300的费用,啥都不干,也就是配个眼镜,朋友说要留着给孩子箍牙用。。。
    仙人掌与洋百桃 发表于 2022-1-23 11:42:51

    仙人掌与洋百桃 40#

    2022-1-23 11:42:51


    你这个理论不成立吧。

    如果在有私人医保系统和公立医保并存的情况下医疗系统不会没有崩溃,那把用于私人医保这一部分的社会资源投入到公立医疗系统建设里去,那即使不能说会是一个更好的系统,至少也不会比共存的情况差吧,不要忘了虽然小部分私人保险公司非盈利,大部分私人医保公司可是CEO拿几百万年薪的盈利机构。如果这一部分利润都投入建设一个更好的公立系统我不觉得公立会崩溃,同时比起现在对于不买私人保险就收surcharge levy的做法,只要政府取消惩罚同时把每个人的medicare surchage提高一点,这一部分被私人保险公司瓜分去的利润就完全可以进入公立医疗系统,那政府不这么做的考虑又是什么呢,难道不是利益输送吗。
    婆娑 发表于 2022-1-23 11:46:24

    婆娑 41#

    2022-1-23 11:46:24



    私人保险是有独立营收能力的,这点对比公有医疗体系由政府负担绝大部分相比是不在同一起起跑线上。

    首先公有医疗保险不是简单提高Medicare Surcharge就足以应付的,否则私人保险的补助就意义不大,同时还增加了全民负担外,使得公有医疗投入仍有大量缺口,但如果提高到勉强可以应对那就又不是全民医疗保险了。私人医疗领域是正如参与合作而不是政府开辟一块全新领域,所以不存在政府能将其全部资源再投入到全民公有医疗体系内。而且政府部门没办法限制你选择哪家私保,这种都是根据个人选择去哪家私人保险机构,会造就私人投保在各家上也是分配不同。
    wujie198872 发表于 2022-1-23 11:52:26

    wujie198872 42#

    2022-1-23 11:52:26


    看情况,最主要是看当时的护士/医生的临床判断,看你是否有生命危险。。。。。否则。。。。

    案例1 - 我有个朋友腰椎损伤,我亲自送去医院的,痛的要死要活,医生和护士来来回回换了几批人,不还是只是开了止痛药服用么,而且依然排了几小时的队。

    案例2 - 新闻前几个月刚报道,有人不舒服去争诊,结果死在等候的队伍里了也没轮到。。。。。

    真正能得到第一时间抢救的,估计要是那种急救车从车祸/火灾现场直接拉回来,血淋淋的那种才能直接不经过排队程序送入手术室的,其余的,排队吧同学。。。。。。。
    我有话要说 发表于 2022-1-23 11:58:01

    我有话要说 43#

    2022-1-23 11:58:01


    不谈理论。我女儿急诊住院,医院问我有没有私保,我问有什么区别,告诉我对我没有区别,但是如果提供私保,保险公司会出钱(多少钱我不知道),算是支持公共医疗。

    我虽然提供了,但是也很纳闷这个体系。我交钱给保险公司,让保险公司承担了部分原本就由政府承担的费用,减轻了政府负担,省了所有纳税人的钱,但是保险公司出钱,羊毛出在羊身上,我这样的保险公司客户掏钱,似乎这件事情做亏了,当然我一个人的保险费根本无关大局,但是整个系统这么做的话就是让买保险的人出钱让给保险公司支付给医院而这部分费用本来应该有全体纳税人出的钱。
    风云必胜 发表于 2022-1-23 12:12:06

    风云必胜 44#

    2022-1-23 12:12:06


    因为你交私保能享受到的并不包括在急诊范围内。事实上,真正一些危及生命级别的手术,还是要由公立医院来做,如果你这么看的话,你的私保更用不上了,毕竟公立的本身就是免费的嘛。

    但是,看私立你可以减少排队等待的时间,可以挑自个喜欢的医生,可以有更多的一些选项什么(虽然对我而言,没啥鸟用。)
    29184bnh 发表于 2022-1-23 12:16:26

    29184bnh 45#

    2022-1-23 12:16:26


    不一定哦,要看你的保险范围有没有箍牙这块。我家三口每个月250以上,交了保费10年了,等孩子箍牙才知道保险不管的,我们买的不包括箍牙这一项。如果要是为了孩子箍牙,要查清楚保险范围哦。
    百合w 发表于 2022-1-23 12:24:31

    百合w 46#

    2022-1-23 12:24:31



    我女儿高烧急诊,医生安排住院一晚上,然后才有人问我私保的事,我明确问了有没有私保对我们有什么差,对方的解释就是医院能否获得保险公司的钱。当然我得到的信息是不是真实准确我无从确认。

    我当然明白有私保在某些时候会有区别,我意思是私保购买者花了钱让保险公司承担政府原本就承担的费用这块操作有点不合理。
    rzzhb 发表于 2022-1-23 12:27:52

    rzzhb 47#

    2022-1-23 12:27:52


    急诊的符合条件本来是医保完全负责,但如果你提供了私保,那么可能可以享受私人病床和一些别的小玩意,比如我住院那会,会每天多一份报纸,一张访客停车券,还有10块钱代餐券。。。你说值不值?考虑每年出的钱当然不值啊,hospital绝对是辣鸡,反正换了单位没有这块的福利后我就马上取消了。倒是extra嘛,全家都看牙,基本交的钱每年都回来了,有时候还有多。。。
    香草 发表于 2022-1-23 12:38:55

    香草 48#

    2022-1-23 12:38:55


    因为当时没有人跟我说提供私保有什么额外的东西,我确实也没拿到报纸代餐券停车票之类的东西,所以我对这个操作的逻辑很不理解,因为投保人如果没有任何好处让保险公司多付钱,那么到头来还是要从保费上出来的,对我来说就是对投保人收智商税了。当然有额外的东西就不一样了,毕竟保险公司的钱是大家出的,拿到的东西是自己的,逻辑上就合理了。
    lemon 发表于 2022-1-23 12:45:35

    lemon 49#

    2022-1-23 12:45:35



    实际上,在这里整个医保系统更像做生意,什么都要问价砍价。当时我也是急诊去的,候诊就专门有人跑来问有私保没,我问有啥差别,才知道有这些。事实上,最有用的私人病床我并没有得到,无论术前还是术后留观,回答我都是私人病床满了。这也就是为什么我换了单位没有这项福利后就把hospital停了,诺大个医院既然拿我当private病人却不能保证有私人病床,实在是觉得一个月小二百块的hospital对投保人基本没好处,反正屌丝如我又没到要交mls的水平,中老年人也不用操心生孩子的事。而且,你也许不知道如果不用私保纯公立,急诊一分钱不花,用了私保理论上如果你有excess的话你反而还会要出这个钱,只不过一般这种情况因为公立医院可以从私保那里拿到钱,这个excess医院就负责了。真正能够用上hospital的,一是那种病程缓可以做择期手术然后自己不想排队的情况,这需要去跟医生和保险询价,商量看最后自己掏多少,二是类似牙科需要全麻会当作住院病人收钱时hospital能报一些,反正不觉得值那个钱,和extra比差远了。
    foriln 发表于 2022-1-23 12:59:10

    foriln 50#

    2022-1-23 12:59:10

    大概8,9 年前,一个同事去巴里岛玩的时候断了大拇指。回国后去看医生,说要做手术接骨。因为她没有私保,手术也不认为是紧急,要在公立医院排队。

    她每天一早去西区的一个公立医院排队等候,等到下午回家, 没等到。然后第二天又去,足足等了一周。期间吃着止疼药。才到她做手术。

    liujisheng 发表于 2022-1-23 13:07:27

    liujisheng 51#

    2022-1-23 13:07:27


    我不是相关行业人士,不知道具体的相关规定,我试着推论一下吧:

    公立医院/私立医院都是有个支付程序问题,类似的服务内容,私立比公立贵出一大截就代表了私立保险的用途所在。

    所以医院在程序上应该是一致的:

    1, 自费(没有任何保险的海外公民,不符合医保项目的服务)

    2, 医保项目(只要是公民/PR就包)

    3, 医保只付部分项目(这种情况上,私保就能体现作用了 - 如果没有被稀里古怪的条例给拒掉/没在保单内)

    可能是通用的原因,可能在细节上没有强制性要求,对于医院来说(不管是盈利还是非盈利),利益最大化是再正常不过的选择 了,所以如果你有私保,他们肯定是要用到的,先向私保拿钱(虽然私保可能依然会向政府要求补贴)。 实在是没其它办法了才会按国家医保申请报销。 两者可能存在报销比例有差异或者报销时间差屏。

    至于为什么公立医院也要求用到私保呢,这就要提到私立医院转介公立医院的相关规定了,肯定是有个标准流程套用的,所以么。。。有人就有江湖,有程序就自然有漏洞啥的。。。。
    漂流瓶 发表于 2022-1-23 13:17:55

    漂流瓶 52#

    2022-1-23 13:17:55


    主要为了孩子 补牙什么的
    上帝 发表于 2022-1-23 13:24:23

    上帝 53#

    2022-1-23 13:24:23


    不会吧,箍牙每个家庭成员有2500刀可以用
    唯楚有才 发表于 2022-1-23 13:35:43

    唯楚有才 54#

    2022-1-23 13:35:43


    最好就是去你的保险公司直接问,这样最靠谱。
    qionglin 发表于 2022-1-23 13:46:27

    qionglin 55#

    2022-1-23 13:46:27


    所以你自己应该查查再说,再去误导他人,我们保险都有2500刀箍牙哈
    717886 发表于 2022-1-23 13:57:42

    717886 56#

    2022-1-23 13:57:42



    我也是有颈椎问题,一直没有好的治疗方法,但也一直不敢在这个位置手术,说是这个部位的神经很丰富
    lily0122 发表于 2022-1-23 14:04:16

    lily0122 57#

    2022-1-23 14:04:16


    你这个更像误导,不是所有买了私保的都买了extra,不是所有extra都包含orthodontist,不是所有包含的都有2500额度。。。
    zswxy 发表于 2022-1-23 14:14:42

    zswxy 58#

    2022-1-23 14:14:42



    不是因为她没私保,而是因为她不舍得花钱,如果她马上去私立,能立刻得到治疗,小手术也花不了多少钱 (这种是day surgery不用过夜,轻微的一小时全麻,Medicare报销一点后 ,估计自己最后出2500-3000绝对够了)

    笑三浪 发表于 2022-1-23 14:27:59

    笑三浪 59#

    2022-1-23 14:27:59

    看有沒有預算了,話來話去就是好像有沒有車保險是差不多的意思
    我也犹豫了很久。专科医生给我讲了,他说这个人手术很简单,就两个小时。完事儿后自己回家就行。
    但是我一直没下决心。
    tity 发表于 2022-1-23 14:36:25

    tity 60#

    2022-1-23 14:36:25


    如果私保真的物有所值,那又何必通过MLS强迫大家买私保?如果你有仔细读私保的条款,最后可以发现基本是这也不保,那也不保。整个私保系统是一个零和游戏,因为系统里并不产生一分钱,私保拿来支付索赔的款项不过是保费扣除利润和运营费用之后的部分,与其让其中一部分利润被私人公司拿走,取消MLS的同时提高高收入人群的ML费率,以保证额外获得的资金和私保保费类似,相对而言不有效率得多,至少盈利型私保的那一部分利润是注入到了MC体系里面了。
    易商科技 发表于 2022-1-23 14:45:59

    易商科技 61#

    2022-1-23 14:45:59


    澳洲MC对公立医院的各项费用是有标准的,如果走公立系统,那么医院能拿到的费用基本就是MC的标准费用。如果走私保,那么医院就可以收取它自定的费用,这个费用跟医院有关,可以是私保的协议费用,也可能更高,最终的结果就是,MC的标准费用一分不少,私保支付协议费用和标准费用之间的gap,个人支付自定费用和协议费用之间的gap+excess。由于你去的是公立医院,所以医院推论你可能是不太会愿意支付过高费用的,所以基本是收取协议费用。然后某些私保,小孩是没有excess的。这就是为什么医院说对你没区别的原因。实际情况就是医院多收了钱,但是MC一分钱没少付。

    在这个前提上,你交的私保帮政府减负了吗?并没有。私保为数不多的好处是可以自己选医生,同时可能减少排队时间。

    澳洲医疗的一个相当大的问题在于,政府对医生/医院收取的费用并没有任何限制,只需要事先告知病人即可。但是对病人来说,信息和医生严重不对等,也无法知道医生的服务是不是值他收取的价格,病人的议价能力几乎没有。私保在某种程度上助长了这种随意收费的现象,因为私保一定程度上降低了病人对价格的敏感性,但最终会推高医疗服务价格并导致保费上涨。
    维夕 发表于 2022-1-23 14:54:42

    维夕 62#

    2022-1-23 14:54:42


    同意,我觉得保险,广告,分期贷款……都是现代商业社会的一个个的套,套的太紧的,活的就跟奴隶差不多,活着就是为了赚钱,去付这些项目,为将来“可能”发生的事情做“准备”,为编织出来的需要买单,为自己负担不起的东西割肉负担。
    hutaode 发表于 2022-1-23 14:58:32

    hutaode 63#

    2022-1-23 14:58:32

    留个hospital最低版
    否则老了真后悔
    Loading太厉害
    夏可儿 发表于 2022-1-23 15:05:17

    夏可儿 64#

    2022-1-23 15:05:17

    为什么没有人提到用私保可以选择自己想要看的医生在私立医院治疗?在公立医院碰到好的医生是运气,多数是Associate实习医生操刀。当然还有私立医院是单人病房
    zyh110318 发表于 2022-1-23 15:15:17

    zyh110318 65#

    2022-1-23 15:15:17


    hxt102 发表于 2022-1-23 15:21:25

    hxt102 66#

    2022-1-23 15:21:25


    Loading不是问题,每年按保费存钱即可,到时候还是省的。
    你不买私保,收入过线了MLS可能比保费还高。
    lulu690 发表于 2022-1-23 15:33:43

    lulu690 67#

    2022-1-23 15:33:43

    看家里具体情况,省点不买也没啥问题,可以等年纪大些再买
    zzl682003 发表于 2022-1-23 15:46:25

    zzl682003 68#

    2022-1-23 15:46:25

    如果是30岁以后买的保险。只要累计买了保险10年,Loading就不会再增加。
    翠儿 发表于 2022-1-23 15:59:16

    翠儿 69#

    2022-1-23 15:59:16


    后来手术顺利,效果应该还不错吧
    mslolo 发表于 2022-1-23 16:23:57

    mslolo 70#

    2022-1-23 16:23:57

    一年两千多,就当买心安了。   搞不好啥时候用到,随便住个院就回来了
    沧海看云 发表于 2022-1-23 16:35:22

    沧海看云 71#

    2022-1-23 16:35:22


    我啊?没做。
    showme 发表于 2022-1-23 16:48:22

    showme 72#

    2022-1-23 16:48:22



    医院多收钱长期来看或将导致政府少付原本该付的钱,这点简单的道理可以理解吧?我今天让私保付钱会让保险公司支出增加从而增加保费么?会影响医院收入么?不会。但是这种操作存在并且一直在起作用,会。无论是因为医院提供同样服务获得了更多或者其他资金来源,都意味着对政府资金的需求减少。你如果非要说有多的钱医院会用掉,所以政府没省钱,那就没办法比较了,毕竟没有两条时间轴。
    Mimosa_chan 发表于 2022-1-23 17:01:30

    Mimosa_chan 73#

    2022-1-23 17:01:30

    每月385,要涨到430,一年5000。一直斗争是否取消。不过去年老公胳膊手术,说有私保可以等次日好医生,公立当天晚上实习医生坐。后来等的次日私保好医生做的手术。前几天看私保,医院手术麻醉医生共charged 近万刀。接骨一切顺利,从救护车到最后回家,自己没2出一分钱。物理恢复出了200多的gap.
    昨天又说起私保话题,想想先留着吧,不过5000多一年,太贵了。
    whswdm 发表于 2022-1-23 17:08:09

    whswdm 74#

    2022-1-23 17:08:09

    如果工资高,买私包不错的,前几年住院,去私立医院等了五分钟就叫进去了,
    每天consultant 都会来。
    sad_boat 发表于 2022-1-23 17:19:58

    sad_boat 75#

    2022-1-23 17:19:58

    用私保必须专家级别给你做手术,公立病人都是级别点的医生做,专家旁边盯着
    TMD-709 发表于 2022-1-23 17:28:42

    TMD-709 76#

    2022-1-23 17:28:42

    现在退了以后再买要加钱,这种政策太坑了

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