|
|
甚么叫妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病是暂时造成的糖尿病，是怀孕期间体内不克不及发生足够程度的胰岛素而使血糖降低的景象。妊妇的妊娠糖尿发病生在孕期的第28周摆布，由于此时胚胎开始成长，少量激素能够抵制胰岛素的分泌等。 这类方式的糖尿病在大龄妊妇中更广泛，大少数在分娩后就隐没。
妊娠糖尿病怎么测？
于妊娠24～28周时，通过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受实验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中最少有两项数值高于规范值时（空腹，105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时，165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl），则诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的高风险群
与罹患妊娠糖尿病相干的要素有：种族、糖尿病家族史、瘦削、过来有不明缘故的死胎或重生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过量症及妊妇春秋超过30岁等。若拥有以上风险要素前提之一的妊妇，您更应注重妊娠期间糖尿病的筛检。
妊娠糖尿病的症状
最显著的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重加重，还伴随呕吐。另外一个常见症状是疲惫有力，这是由于吃进的葡萄糖不克不及充沛利用并且合成代谢又增快，膂力得不到增补的原因。妊娠中期糖尿病症状可加重。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易致使细菌感染，而使糖尿病症状进一步减轻。
妊娠糖尿病对母亲和胎儿有那些危害？
对母亲的危害：
① 糖尿病妊娠妊妇合并高血压的病发率是正常妊妇的4～8倍，易产生妊娠子痫。
② 伴随重大的血管病变，影响胎盘的供血，致使死胎、早产、妊妇的脑血管不测产生率增高。
③ 血液中的白细胞的功用降落，如白细胞的趋化作用、吞噬杀菌作用升高，使抵制力降落，易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染，重大者可产生败血症，感染性酮症酸中毒，危及生命。
④ 糖尿病妊妇羊水增多显著，易致胎膜早破、早产、死胎。
⑤ 糖尿病妊妇的微小儿显著增多，致使分娩难题，使产生难产、手术产、重生儿产伤、产后出血的时机增多。糖尿病妊妇的胎儿产生后天畸形的机率比个别妊妇高2～3倍。
⑥ 糖尿病妊妇，胰岛素程度低，致使产后子宫膨胀不良，产后出血。
对胎儿的影响也十分大：
① 微小儿的产生率达到40％，微小儿是指出世体重＞4000g，因为母亲的血糖程度高，胎儿长时间处于高血糖环境中，体重过量增长。
② 糖尿病妊妇的胎儿收到母亲糖代谢错乱的影响，体内的组织器官发育遭到搅扰，使重生儿的病率显著增高。胎儿胰岛功用遭到侵害，重生儿易并发低血糖症；肺部发育受影响，胎儿肺泡外表活性物资缺乏，重生儿易发呼吸困顿综合征。这些疾病易致使重生儿死亡。
妊娠糖尿病的饮食准则
准则1 留意热量需要
妊娠早期不需求特别减少热量，中、前期必需依照孕前所需的热量，再减少300大卡/天。因为体重加重可能会使母体内的酮体减少，对胎儿形成不良影响，故孕期中不宜减重。
准则2 留意餐次调配
为维持血糖值安稳及防止酮血症之产生，餐次的调配十分首要。由于一次进食少量食品会形成血糖疾速回升，且母体空腹过久时，容易发生酮体，所以倡议大量多餐，将天天应摄入的食品分红5～6餐。特别要防止晚饭与隔天早饭的时间相距太长，所以睡前要增补点心。
准则3 摄入正确糖类
糖类的摄入是为提供热量、维持代谢正常，并防止酮体发生。不该误认为不吃淀粉类可管制血糖或体重，而彻底不吃饭；而是应尽可能防止加有蔗糖、沙糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可防止餐后疾速的血糖减少。如有需求可加少许代糖，但应使用对胎儿有害的Acesulfame K。倡议您尽可能选择纤维含量较高的未精制主食，可更无利于血糖的管制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头号。妊娠糖尿病妊妇凌晨的血糖值较高,因此早饭淀粉类食品的含量必需较少。
准则4 重视蛋白质摄入
假如在孕前已摄入足够养分，则妊娠早期不需减少蛋白质摄入量，妊娠中期、前期天天需减少蛋白质的量各为6克、十二克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深白色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最佳天天喝最少两杯牛奶，以获取足够钙质，但千万不成以牛奶当水喝，以避免以及血糖太高。
准则5 油脂类要留意
烹调用油以动物油为主，增加油炸、油煎、油酥之食品，以及植物之皮、肥肉等。
准则6 多摄入纤维质
在可摄入的分量规模内，多摄入高纤维食品，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、减少蔬菜之摄入量、吃陈腐瓜果而勿喝果汁等，如斯可延缓血糖的降低，帮忙血糖的管制，也对比有饱足感。但千万不成有限量地吃瓜果。
妊娠糖尿病的妊妇该如何进行医治？
1．紧密监测糖尿病妊妇的血糖、血压、肝肾心功用、视网膜病变及胎儿安康状况，最佳在怀孕前开始。
2．糖尿病妊妇的在糖尿病饮食的同时要减少养分物资知足胎儿成长发育的需求
A．适量限度糖的摄取量。
B．减少蛋白质。
C．适量摄取维生素
D．铁、钙等微量元素的需求
3．胰岛素的医治 ：患者应遵医嘱按期抽血，监测血糖程度，按照血糖后果随时调剂胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应精确，餐前半小时皮下注射，天天3~4次。 注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。 |
|
论坛元老