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    FDA批准首款新冠重组蛋白疫苗,Novavax的“索罗斯时辰”来了吗?

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    2022-7-16 07:01:11 17 0



    图片来源@视觉中国
    文 | 同工笔,作者丨不器,编纂丨于靖Novavax终于用“新冠重组蛋白疫苗”的设法,敲开了美国市场的大门。7月13日,FDA对这款名为Nuvaxovid(NVX-CoV2373)的产品进行紧迫使用受权(EUA),以两剂的方式提供应18岁及以上的成人用于预防新冠肺炎。这象征着,该监管机构批准了首款基于蛋白技术线路的新冠疫苗。
    只管Nuvaxovid的接种还需取得美国CDC的认可,不外这通常不必过久。根据方案,相干独立疫苗参谋委员会将在7月19日召散会议。也许更应该耽心的是,Nuvaxovid的商业化时机有多大?
    投资巨匠索罗斯是驾驭趋向的高手,从他这里延长出一个“索罗斯时辰”的概念,用以指代某个大趋向行将产生的症结点。2020年,BioNtech/辉瑞和Moderna两款新冠mRNA疫苗的获批上市,能够算得上是这几家药企股价、支出齐飞的“索罗斯时辰”。但对Novavax而言呢?
    从时间上说,Nuvaxovid是美国市场上拿到监管受权的第四款新冠疫苗。先发劣势已被两款mRNA疫苗以及强生的腺病毒载体疫苗占领的状况下,Novavax仍存在不小的竞争压力。
    故事未完待续,可是,咱们依旧能够诘问,Novavax错失的和将来的可能有甚么。
    01 美国第四款新冠疫苗坎坷获批
    Novavax曾被以为是最有出路的新冠疫苗开发商之一。美国特朗普政府曾在2020年预购了1.1亿剂疫苗,在此过程当中投资了16亿美元。但直到美国拜登政府时代,Novavax才拿到预期的受权。
    对这家成立数十年却在新冠疫情以前从未推出一款商业化产品的Biotech来讲,质疑是长时间伴有的“原罪”。以Novavax的教训,开收回与天然发生的S蛋白高度类似,足以安慰短缺免疫反映且足够不乱以在制作、包装和分销过程当中放弃其免疫原性的S蛋白,这难免让业内人士打上一个小心的问号。
    2020年3月,Novavax研收回一款命名为NVX-CoV2373的三聚体全长S蛋白疫苗以期自证。试验室前提下,NVX-CoV2373蛋白发生的抗体,可以搅扰新冠病毒的S蛋白与人体ACE2的结合,阻断病毒感染。


    可光有S蛋白还不敷。重组蛋白技术线路的胜利,需求额定的佐剂来帮忙安慰弱小的维护性免疫反映。在NVX-CoV2373的开发上,Novavax采取Matrix-M佐剂。而这,同样成为Novavax后进于Moderna等采取mRNA技术同行的一大缘故,毕竟后者省去了开发重组蛋白、佐剂等额定步骤。
    历时间换空间——更为平安的技术疫苗接种市场——见仁见智。但接上去的挫折,恐怕就是Novavax无奈躲避的失误。
    NVX-CoV2373的第一个III期临床选在英国和南非。这项钻研的成果,乃至好于起初在美国、墨西哥发展的另外一个III期表示。但是事实也证实,因为将NVX-CoV2373推入美国市场需求外乡数据,Novavax不能不拉长阵线,另开后一项临床,拖慢获批节拍。
    好不易拿到可用的III期后果,Novavax曾表现,2021年第三季度着手请求NVX-CoV2373的监管受权,并但愿在当年第三季度和第四季度末分别达到每个月1亿剂、1.5亿剂的出产才能。可是,履行上却一再提早。
    据Novavax担任寰球企业事务和投资者瓜葛的初级副总裁Silvia Taylor透露,Novavax早就在世界各地建设出产基地,后来方案让不同的基地在不同的监管计划中发扬作用。但随后,这一计划终究改成一致使用印度血清钻研所(Serum Institute of India)的出产工艺和初始数据。
    如斯这般,Novavax错失了在2021年将NVX-CoV2373推向大范围上市的机会。直至2021年底,WHO才把Nuvaxovid归入紧迫使用清单(EUL),尔后,英国、欧盟和澳大利亚等十几个国度和组织也对其放行——美国的“示好”最先还得在半年后。


    6月7日,FDA疫苗和相干生物制品征询委员会(VRBPAC)以21:0投票后果(1票弃权),倡议为18岁以上的人群提供NVX-CoV2372的EUA。就在业界预期,该疫苗可能6月中旬迅速获批的时分,传出了FDA将要审查NVX-CoV2372制作进程的变动的动静。
    往年1月,Novavax向FDA提出注册请求。但到4月,FDA疫苗部门的初级官员Doran Fink告知CDC参谋,审查Novavax的请求“十分繁杂”,由于它波及临床和制作数据。
    FDA不打算“抄功课”。领导FDA疫苗部门的Peter Marks曾婉言,美国在疫苗方面有很高的监管规范,而且不会按照其余国度的受权做出抉择。
    “咱们十分注重药物的制作环节,”Peter Marks对VRBPAC说,“在制作方面,咱们不会将本人与其余国度进行对比,咱们以为本人有一个十分高的规范,这也是为何咱们常常被以为是制作的黄金规范,特别是在疫苗畛域。”
    不外,好在Novavax终究经过了FDA严苛的审查。犹如摩根大通的剖析师预计,7月中旬,Nuvaxovid获取了入场券,将与来自BioNtech/辉瑞、Moderna等产品在美国外乡市场展开侧面竞争。
    02 留给Novavax的“后疫情时期”
    Nuvaxovid的EUA,基于2020年十二月至2021年9月期间对约3万名参预者进行的III期临床钻研后果。按照这一数据,Nuvaxovid在禁止轻度、中度或重度新冠肺炎的整体疗效为90.4%,其中对65岁及以上人群的无效率为78.6%。


    就在几天前,美国卫生与大众办事部(HHS)、国防部同Novavax宣告一项协作,以获取320万剂Nuvaxovid。按照方案,这些疫苗剂量将收费提供应美国各州、司法管辖区、联邦药房协作火伴和联邦合格的卫生核心。
    现阶段,美国大约76%的18岁及以上成年人已承受2剂新冠疫苗,其中大部份来自是辉瑞/BioNTech和Moderna,约有2700万成年人没有承受过任何新冠疫苗。Novavax但愿能为这部份人群提供更为平安的产品,由于它置信,这些群体是耽心新技术而不肯接种mRNA疫苗的人。
    在此前的第一季度财报中,Novavax持续标明其2022年全年40亿至50亿美元的营收指点,这与Refinitiv的预测数据相近,后者称,NVX-CoV2373无望在往年为Novavax发明约50亿美元的销售额。
    不外,市场瞬息万变。6月中旬,VRBPAC召散会议,以21:0的投票后果统一同意,将辉瑞/BioNTech和Moderna的mRNA疫苗用于十二岁下列儿童群体的接种。详细来讲,前者合用于6个月至4岁婴幼儿,后者合用于6个月至5岁儿童。两者获批规模的扩张,无疑会进一步分食重组蛋白技术线路可能的商业空间。
    疫苗出产商更需求面对的问题是与病毒赛跑。以Nuvaxovid为例,反对其EUA的实验是在Delta和Omicron变异株泛起以前进行的。
    Novavax的简报文件指出,按照该临床实验中的疗效估量,Nuvaxovid更有可能提供某种无意义的维护程度反抗因为Omicron诱发的新冠肺炎,特别是针对更重大的疾病。但比来,Omicron BA.5变异株曾经占领了主导位置,它比初期变体更可能逃避疫苗和先前感染的免疫力。
    需求指出的是,Novavax提交中的数据其实不波及Omicron BA.5。
    6月28日,FDA专家小组初次提出,应针对不同变异株改换疫苗。两天后,FDA承受倡议,通告要求新冠疫苗厂商在秋冬天的增强针中参加Omicron BA.4/5亚株的刺突蛋白抗原,以此来更新疫苗。
    Nuvaxovid以外,Novavax还在研发一种二价疫苗(NVX-CoV2373/NVX-CoV2515),在以应答Omicron变异株。往年上半年,该III期临床曾经启动,钻研将继续10个月,Novavax预计最先在2022年下半年将取得初步后果。
    独一能够肯定的是,拿到监管受权之后,将来也并非那末清朗。要知道,在Novavax以前,强生也为美国市场提供了一种悬殊与mRNA技术的选择——新冠重组腺病毒疫苗。但是往年5月,出于防止血栓造成和血小板增加症综合征(TTS)的斟酌,FDA抉择对强生Ad26.COV2.S的使用人群进行限度。
    2022年第一季度的财报中,强生以为,寰球新冠疫苗供给多余和需要不肯定性,抉择暂不提供新冠疫苗销售指引,住手新冠疫苗的出产。弄虚作假,这恐怕也是需求Novavax耽忧的理想。
    参考材料:
    1.Novavax新冠疫苗再生枝节,FDA将审查制作变卦;同工笔2.美国第四款新冠疫苗?那些Novavax错失的与将来的;同工笔3.U.S. FDA Grants Emergency Use Authorization for Novavax COVID-19 Vaccine, Adjuvanted for Individuals Aged 18 and Over;Novavax4.FDA panel reco妹妹ends changing Covid shots to fight omicron this fall;CNBC5.The Novavax vaccine against COVID-19: What you need to know;WHO

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