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1周前做心电图正常,为啥1周后就产生了心肌梗死?心电图有用吗?

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2022-11-4 06:05:12 78 0

早晨3点,抢救了一名62岁的朱学生,突发心肌梗死出院。
还好是急性下壁心肌梗死,来的对比及时。当即造影反省,是心脏血管中旋支中段梗塞,及时守旧了血管,援救了患者的生命。

送患者回到监护室后,和朱学生的妻子再次沟通病情的时分,朱夫人问:上周老朱做过心电图是正常的,可这才过了1周就心肌梗死。上次我就说别做心电图,间接做个彩色B超就是不听。心电图基本不许,下次再查一定要查心脏彩色B超,不克不及再查心电了。
那末是否心电图查不出心肌梗死?
心电图没有彩色B超准?彩色B超能力查出心肌梗死?
固然不是了!
一、假如判别心肌梗死

咱们心外科医生在诊断心肌梗死的是,需求3个前提中的2个知足,就能诊断心肌梗死了。
这3个前提是:患者继续的心绞痛的症状,心电图ST段贬低或T波高尖,心肌酶或肌钙蛋白成比例降低。
也就是大家平时说的:胸痛+心电图+心肌酶。
3个中2个异样,就可以诊断。
所以心电图固然能够诊断心肌梗死。但心电图诊断心肌梗死,是产生心肌梗死后能力诊断,朱显示1周前,并无产生心肌梗死,一切过后心电图是正常的。
二、心电图诊断心肌梗死的优点

心电图诊断心肌梗死,说句不夸大的话,能够说无可代替,十分首要,必不成少。
1、心电图快,一份心电图也就是1分钟,十二0车上就有心电图,十二0医生到了患者家里,1分钟就可以做完心电图,就可以给出初步诊断。可是心肌酶个别只要病院有,并且需求30分钟摆布能力出后果。关于心肌梗死这样一个争分夺秒的疾病,那固然心电图更加勤俭时间。
2、有人说,患者的症状,不是更早,更快能反映出来吗?是的,说的没错!
但患者的胸痛等心绞痛的表示,是客观反映,好比都是胸痛,多是心绞痛,多是心肌梗死,多是被动脉夹层,多是肺栓塞,多是气胸,乃至多是20几种疾病。所以单纯靠胸痛的表示是不克不及诊断心肌梗死的。
只要典型的心绞痛继续不减缓,加之心电图T波高尖或ST段贬低,能力迅速的诊断心肌梗死,为抢救勤俭时间。
三、心电图没有彩色B超准

那是否朱夫人说的,现在应该做心脏彩色B超比心电图准呢?
固然不是!
心电图和心脏彩色B超是彻底不同的两个反省,基本无奈对比。
再说了心脏彩色B超次要是看心脏的构造:二尖瓣、三尖瓣、被动脉瓣、肺动脉瓣、心肌厚薄、心房心室大小等等的,基本是看不到血管。所以心脏彩色B超无奈诊断冠心病,也无奈间接诊断心肌梗死。
那是否心电图没用?
固然不是!
心电图非但能诊断各种心律反常,并且是无可代替的,并且可以诊断冠心病心肌缺血,但要会用,要视察心电图的静态变动,以及结合患者的症状,能力诊断冠心病。
不克不及看到一份心电图正常,就说患者没事,必需结合患者的症状,加之屡次心电图的视察,能力确诊冠心病或排除冠心病。
下面咱们也说了,在诊断心肌梗死的时分,心电图是不成代替的。
四、假如预判心肌梗死?

靠普通反省是无奈预判心肌梗死。
预防心肌梗死次要靠患者的觉得,那就是心绞痛,心绞痛就是心肌梗死的报警,所以咱们得本人学习知道一点心绞痛的常识,知道了甚么是心绞痛,知道了如何判别心绞痛,那末能及时就治,及时医治,就可以预防心肌梗死。
所以没事多看看王医生的科普,学会如何判别心绞痛,学会预判心肌梗死。

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