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撰文丨白石 编纂丨荆欣雨 出品丨腾讯旧事 谷雨任务室
在过来的一个月里，得多人曾经感染过一次新冠，或者从感染中完全痊愈了。一种新的焦虑蔓延开来：全新的、具备更强免疫逃逸才能的毒株正向咱们袭来，战役似乎无量无尽，使人疲乏。
头几天，一则对于蒙脱石散的动静冲上热搜，宣称美国正在盛行的新毒株XBB.1.5专攻心脑血管和胃肠道，患者会不受管制地腹泻，家庭应该提前筹备好像蒙脱石散和诺氟沙星这样的止泻药。动静传开后，不只蒙脱石散卖到脱销，连纸尿裤的销量都被带动了。
这则信息中的绝大部份说法曾经被证明是过错的，但起码有一点说对了：XBB.1.5正以绝对劣势在美国大肆盛行。病毒学家给出的数据显示，XBB在传入纽约后简直拉平了此前的劣势毒株BQ1的传布曲线，感染比例以接近每周一倍的速度飞快减少。
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从2022年十一月初开始，XBB1.5在纽约逐步占领主流 ?Twitter@JPWeiland
与其余变体比拟，XBB更善于绕过免疫进攻，并且进化出了更高的传布性，这两个特性结合在一同诱发了迷信家的广泛耽忧。美国心脏病学家埃里克·托波尔（Eric Topol）在社交媒体写到，“自奥密克戎BA.1以来，咱们曾经有一年没有见到如斯强势的毒株了，疾控核心和媒体必需要尽快关注XBB”。
跟着人员和物质活动的进一步放开，XBB也传布到了国际。中国疾控核心1月4日公布的信息显示，我国这波疫情中盛行的次要毒株是BA.5.2和BF.7，但目前曾经有部份地域检测到了XBB变异序列。
只管目前对XBB，尤为是曾经在美国登顶的XBB.1.5的钻研无限，但好在咱们不是毫无筹备。下列是目前咱们所理解的对于XBB的信息：
XBB，感染数据的王
从感染数据来看，XBB曾经在世界规模内的多个地域展示出了传布劣势。
早在去年10月份，世界卫生组织的新冠病毒进化技术征询小组就注意到了XBB在新加坡和印度的盛行趋向，并警示大众“初期数据证实，XBB的再感染危险更高（次要限于首次感染的是奥密克戎以前的毒株的感染者）”。在过后，XBB的寰球盛行率仅为1.3%，但曾经在35个国度被检测到。
新加坡首先泛起了一波XBB大盛行。据新加坡卫生部公示的数据，十一月份的检出病例中，有77%的人感染的是XBB。
在美国，XBB更新了版本，进化成为了XBB.1.5。美国疾控核心2022年十二月30日发布的新冠毒株检测数据显示，XBB.1.5曾经成了美国最次要的毒株，占一周内新检出新冠感染病例的40.5%，在美国西南部，这一数据更是达到了75%。
在XBB的领衔之下，美国正在迎来新一波新冠感染。美国最大的连锁药店沃尔格林（Walgreens）的新冠检测数据显示，近40%的测试样本再度呈现阳性（再感染），但没法判别其中详细有多少感染是由XBB.1.5惹起的。
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新加坡新冠感染人数统计图，最右真个感染波峰次要是由XBB惹起的 ?新加坡卫生部
我国当初也曾经发现了XBB变异系列，但XBB尚未在国际造成劣势传布。2022年10月至十二月仅讲演发现16例XBB病例，次要集中在10月至十一月，十二月仅1例。
世卫组织新冠疫情应答技术主管玛丽亚·范克尔克霍夫在本周三在疫情公布会上说：“迄今为止，已在29个国度检测到XBB.1.5。可能还有更多，由于寰球规模内的基因测序愈来愈少，咱们很难跟踪奥密克戎的每个亚型变异株。”
XBB名字的来源是甚么？
只管名字听起来生疏，但XBB也是一种奥密克戎毒株。
奥密克戎变异才能强，分支泛滥，但这些分支的总体表型和根本特点都放弃了统一，都拥有免疫逃逸才能强和潜在期短的特征，只是在传布才能和毒力方面略有差异。因此，世界卫生组织按照目前已有的信息，将XBB归为奥密克戎谱系中的一员。
其实，从XBB的名字，就可以追溯它的来源和实质。
从被发现开始，新冠病毒始终在发生渐变。从最后的阿尔法变异株，到起初的德尔塔、奥密克戎，世界卫生组织始终在给新泛起的毒株起名字，为了便利称说和避免污名化，这些毒株一致用希腊字母命名，以后盛行的奥密克戎（Omicron）就是希腊字母表中第十五个字母。
然而新冠病毒无数以万计的基因体，这类数量是前所未见的，这些基因体变异太多、速度太快，希腊字母很快就不敷用了。2020年7月，一篇颁发在《天然》上的论文提出了pango命名法，这类命名法会在希腊字母前面再带上一串字母和数字，代表这类毒株和原始毒株的瓜葛。这个程序先从A到Z，之后是AA到AZ、BA到BZ，前面的数字则代表其谱系，数字越多，谱系越远，当其谱系足够远时，就会被给予一个新的首字母结尾。
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新Pango命名法的标记，是一条分红了有数“家谱”的穿山甲 ?http://cov-lineages.org/index.html
XBB中的X代表侧重组。重组株是两种或者多种病毒融会基因组发生的新毒株，而这次的XBB是BJ.1（BA.2.10.1.1）和BA.2.75（BA.2.75.3.1.1.1）的融会株，依然是咱们相熟的奥密克戎。
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新加坡新冠感染人数统计图，最右真个感染波峰次要是由XBB惹起的奥密克戎次要毒株的零碎发育树，图中的间隔代表着各个毒株亲缘瓜葛的远近，XBB位于BJ.1和BA.2.75的穿插点上。从图中能够看到，此前的Alpha和Delta也分化出了各种变异，只是由于严格的封控政策，没有在国际大规模盛行。 ?文末参考文献[3]
XBB的不同的地方：超强免疫逃逸才能、高度传布性
XBB之所以能在新加坡和美国迅速占领主流，是由于它的超强免疫逃逸才能。
在接种疫苗或感染新冠后，人领会对新冠病毒发生一定的免疫才能，个别在一段时间内不会再感染。但是XBB发生了一个症结渐变，让它能逃防止疫进攻的层层追捕，令人类的免疫零碎无奈再辨认和歼灭病原体，大大减少了再次感染的危险。
XBB1.5的首要渐变是F486P，这个变异大大加强了病毒和人体细胞的结合才能，被美国学者称为“天堂同样的渐变”。
北大曹云龙传授的团队称，XBB和BQ.1.1是迄今为止发现的免疫逃避性最强的变体，接种过疫苗增强针、乃至感染过的人，身材中的抗体中和XBB的才能都不强。新加坡的数据也证实了这一点，在新加坡过来的XBB感染中，有大约23%的患者是再感染。
除此以外，XBB.1.5还拥有高度传布性。曹云龙传授团队的钻研显示，XBB.1.5的免疫逃逸性其实不比XBB.1更强，但它与hACE2受体的结合更严密。
咱们再来温习一下新冠病毒是怎么攻打人体的：新冠病毒必需先和人体细胞脂膜融会，能力传递它们的遗传物资。新冠病毒长得就像个插了金针菇的肉丸子，它和人类细胞融会的症结，就是病毒外表突出的“刺”。这些“刺”又叫刺突蛋白，随机散布在新冠病毒颗粒的表面面上，比拟起其余病毒，新冠病毒的刺突更灵敏，能够摆动和旋转，能充沛接触和扫描人类细胞外表。
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?tenmama_no_bikatu@Instagram
新冠病毒进入人体后，刺突蛋白会先附着在一种名为hACE2受体的蛋白质上，这类蛋白质位于人类咽喉和肺脏细胞的外表，因此在感染新冠时，人们最早觉得到的是嗓子不舒服。XBB1.5和hACE2受体结合才能更强，也就象征着更强的感染性。
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刺突蛋白的摹拟图 ?文末参考文献[2]
比起当初的毒株，XBB的致病才能会更强吗？
还好，XBB和它的奥密克戎亲戚们同样，致病性并无太大的晋升。
世界卫生组织目前依然把XBB归为奥密克戎的亚株，象征着XBB虽然传布力更强了，但尚未泛起显著的致病性差别。新加坡卫生部发布的数据乃至显示XBB的致病性温和了，与BA.5变异病例比拟，XBB病例的住院危险估量升高了30%，并且在过来一个月里，也没有视察到死亡人数的显著变动。
在新加坡，二次感染的死亡率和重症率也没有减少。从2022年9月至十一月中旬，新加坡二次感染的死亡率为每10万例4起，低于初次感染的每10万例35起；二次感染的重症率每10万例232起，低于初次感染的每10万例282起。
因此关于集体而言，无需过于耽心XBB，不论感染的是哪一种毒株，只有是奥密克戎系列的，泛起的症状都不会有太大的差别。
咱们需求耽心XBB带来的二次感染吗？
目前还不需求耽心。
只管XBB的免疫逃逸才能十分强，但这类逃逸不是完全的。除了抗体外，人体还会在病毒感染中造成细胞免疫，发生效应T细胞，在下次遇到新冠病毒时，T细胞会辨认并歼灭被病毒入侵了的细胞，禁止病毒的复制。阅历过一波奥密克戎感染后，就算这次感染的不是XBB，将来再碰到XBB时，病毒也不会胡作非为地攻打。
XBB是最新的变异毒株，相干的钻研还未几，但咱们能够参考其余奥密克戎毒株的表示。在葡萄牙的钻研中，BA.5虽然对BA.1或BA.2有免疫逃逸，但惹起的感染顶峰显著低于BA.1时代，在距离约90天的两次奥密克戎疫情中，BA.1或BA.2的过往感染对BA.5的防护无效性高达75.3%。
XBB在新加坡和美国展示出传布劣势，和特定免疫配景无关。新加坡和美国上一波盛行的毒株是BA.5，并且曾经是几个月前的事件了，免疫维护逐步降落的同时，又遇到了对BA.5逃逸才能较强的XBB，再感染就很正常了。
国际这一波疫情的感染顶峰集中遭受了多个奥密克戎亚株，免疫配景彻底不同，短时间内应该不必过分耽心XBB致使的新感染顶峰。
会拉肚子吗？要囤蒙脱石散吗？
目前没有证据证实XBB比其余的毒株更易让人腹泻，蒙脱石散之类的止泻药无需囤积。
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蒙脱石散 ?视觉中国
蒙脱石散止泻的原理其实很“傻瓜”。有得多人感觉“蒙脱石散吃起来像土”，实际上蒙脱石散的原资料蒙脱石实质上就是一种拥有超强吸水性的自然矿物土。在膨润土猫砂里就可以找到它的亲戚蒙脱石。
实践下去讲，蒙脱石散可以吸附重金属、细菌和病毒，但世界卫生组织20十二年颁发的《成人和儿童急性腹泻：寰球观念》中指出，白陶土-果胶、活性炭、凹凸棒石等类似原理的吸附剂在急性成人腹泻中的无效性尚不敷明白，还此外减少了费用，因此不该使用。
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?《成人和儿童急性腹泻：寰球观念》
而网络流传的诺氟沙星止泻药就更不合错误症了。诺氟沙星只对大肠杆菌、沙门菌属等而至的胃肠炎、菌痢有疗效，对新冠病毒诱发的腹泻并无甚么帮忙。
应答新冠惹起的腹泻，仍是保举补液及针对新冠的抗病毒药物。口服补盐液，多增补矿物资水，千万别乱吃药，该拉就拉。
咱们该做甚么？戴口罩，打疫苗，做好手卫生
XBB并无那末奥秘，勤洗手、戴口罩、打疫苗增强针依然有用。
哥伦比亚大学近日在《细胞》上颁发的一篇文章称，“只管感染XBB的可能性很高，但新冠疫苗在预防住院和重症方面依然无效，并且有可能升高‘长新冠’的危险”。
既然新毒株的感染效力这么高，咱们还要持续戴口罩吗，要不就干脆随缘吧？这类设法实际上是不太迷信的，面对新冠，咱们能只得一次就不要得两次，万一患了两次，也最佳不要被动去得第三次，想获取抗体就去打增强针，对本人不担任也对别人不担任。
在目前的状况下，戴口罩和勤洗手依然是本钱最低、效力最高的预防新冠的形式。佩戴口罩非但能避免吸入病毒，也能避免你把病毒传布给他人，而在接触过被病毒净化的外表后立刻洗手，则能避免穿插感染，大大升高感染病毒的危险。戴口罩要戴大小能贴合脸部的医用内科口罩或KN95口罩，洗手要根据7步洗手法洗够20秒。
与其在焦虑中囤药、抢购、喝各种葱姜蒜水把本人腌入味，不如在出门时多给本人一道强无力的维护，在回家后多一个洗手顺序。
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