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中国基金报记者 李智
1月7日下昼，国务院联防联控机制公布会引见乡村地域疫情防控状况。国度卫生安康委基层卫生安康司、农业乡村部乡村协作经济指点司担任同志及无关专家、基层代表列席公布会，引见乡村地域疫情防控无关状况，并回答媒体发问。
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国度卫健委：
春节邻近，更需做好乡村地域疫情防控和医疗救治任务
国度卫生安康委旧事发言人米锋表现，乡村、社区是疫情防控的一道首要关口，是保障群众安康的最初一千米。我国乡村地区广、人口多、人均医疗资源相对于缺乏。跟着春节的邻近，人员活动加大，返村夫员增多，更为需求做好乡村地域疫情防控和医疗救治任务。
要充沛发扬乡村基层组织作用，增强对乡村地域医疗机构反对；关照好老年人、孕产妇、留守儿童等重点人群，做好安康监测，疏通转诊绿色通道；提供方便办事，放慢推动乡村老年人新冠病毒疫苗接种，放慢构筑基层保安康防线。
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为保障“乙类乙管”整体计划及配套措施于1月8日顺利实行，近期，国务院联防联控机制综合组向全国各地派出了15个指点组，催促指点做好筹备任务，过程当中也发现了一些乡村疫情防控好的教训做法，有的强化分级诊疗，有的晋升基层办事才能，有的增强重点人群摸底和办事保障。关于这些好教训、好做法，咱们将进一步推行。
确保乡村地域做到“关口前移”
公布会上，有记者发问，近期国务院联防联控机制关于重点人群医疗救治“关口前移”要求“早发现、早辨认、早干涉、早转诊”，请问乡村地域如何能力做到“关口前移”？
国度卫生安康委基层司司长聂春雷表现，目前，“关口前移”是咱们城乡基层疫情防控的重点任务。按照目前疫情防控的情势，为发扬好基层“网底”的作用，1月3日，国务院联防联控机制综合组印发了《对于做好新冠重点人群静态办事和“关口前移”任务的通知》，要求对重点人群要“早发现、早辨认、早干涉、早转诊”，预防和增加新冠重症的产生，提出了十二条任务内容，特别强调要进一步筑牢织密基层的“保健网”，增强重点人群静态办理和基层发烧门诊的建立，确保基层医疗卫生机构人员、药品、装备配备到位，须要的药品器械要中转村卫生室、乡镇卫生院以及社区卫生办事核心。
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乡村地域要做到“关口前移”，中心是落实“早发现、早辨认、早干涉、早转诊”，详细来说，“早发现”次要是对65岁以上的老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群进行一对一包保分割，每周分割办事不少于2次，及时发现问题，及时处理。“早辨认”就是要增强对这些重点人群的安康监测，对可能泛起的一些状况，好比有些根底病的并发症、新冠重症危险的苗头和偏向性症状泛起当前，要及时辨认，及时给予指点和转诊。“早干涉”，就是在基层要配备须要的氧疗装备，如氧气袋、氧气瓶、制氧机，还要配备便携式的指夹、脉搏式血氧仪监测血氧，发现异样状况，迅速给予吸氧和相应的药物医治，同时结合实际及时转诊。“早转诊”就是发现了需求转诊的，要及时转到下级病院承受医治。这“四早”就是做到“关口前移”的首要任务。
另外，咱们还经过增强基层医务人员的培训，放慢西医药配备使用，特别是要落实医联体（医共体）对基层的指点，包罗巡诊、派驻等等，进步基层诊疗才能，避免轻症向重症或者危重症的开展。
国度卫健委：全国98.8%乡镇已设置发烧诊室
聂春雷会上引见，目前，全国98.7%的乡镇卫生院和社区卫生办事核心都开设了发烧诊室，基层发烧门诊诊疗量占比超过全国发烧门诊的60%以上。对需求转诊的患者，及时向亚定点病院、定点病院或者下级病院转诊，充沛发扬了基层医疗机构第一道防线的作用。
确保偏僻乡村感染者高效有序转运收治
聂春雷引见，为了确保偏僻乡村感染者高效有序转运、收治，国度卫健委次要发展了下列几方面任务：
首先，增强重点人员日常分割和指点。国度卫健委组织发展了重点人群摸排，并以乡镇街道为单位，经过包片（村）、包户、包人等形式，成立了65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的包保团队。包保团队利用云办事、电话、微信、视频和上门办事等形式，被动分割办事重点人群，对重点人群感染新冠病毒或根底性疾病减轻等状况及时指点处理，对白色标识感染人员当即指点转诊就治。
其次，鼎力裁减基层医疗卫生机构院前急救转运才能。要求各地安身县域裁减十二0转运才能，每个乡镇卫生院和社区卫生办事核心最少配备一辆救护车；十二0一致调度，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车快；同时，要组建意愿转运车队，发布24小时热线电话，保障患者转运需要。
再次，建设和疏通转诊绿色通道，进步转诊效力。各级各类医疗卫生机构肯定专人担任转诊连接，简化重症患者转诊流程，完美转诊绿色通道。关于高龄合并慢阻肺、糖尿病、心脑血管等根底性疾病的感染者，第一时间转诊至有才能的下级病院；关于基层首诊的重症患者，踊跃采用抢救措施，在医护人员陪护指点下及时转诊；完美养老机构老年人转诊绿色通道。另外，城市三级病院对口援助县级病院，并接纳县级病院转移的重症患者。
多措施减缓乡村地域药品充足
公布会上，国度卫生安康委基层卫生安康司司长聂春雷表现，国度卫健委关注到一些乡村地域存在药品等医疗物质充足问题。重点采用了下列措施：
一是国务院联防联控机制物质保障组建设了日调度轨制，坚持全国一盘棋，天天兼顾挑唆药品和其余全国重点医疗物质。按照疫情开展，优先保供乡村基层医疗机构。
二是增强供需对接。各地能够经过物质保障组对接、协调，解决物质充足问题。
三是坚持中中医结合，公道选用西药、中成药和中药汤剂。国度卫健委已印发在城乡基层充沛运用中药汤剂的文件，进一步扩张乡村地域用药供应，应答暂时性药品充足，加重基层就治压力。
落实落细重点人群分类办理办事任务
为做好乡村地域对重点人群的分级分类安康办理办事任务，首都医科大学全科医学与持续教育学院院长吴浩表现，咱们的任务重点，从防感染向珍重点人群的“保安康、防重症”这一任务转变。后期各地曾经根据国务院联防联控机制下发的重点人群分类办理计划和静态办事要求，正在推动和落实落细这些任务。
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详细来说，一是利用各种古代化科技伎俩，好比计算机数据、电话、微信、视频等非接触形式，以及传统的上门随访形式，实施面对面办事，做好对红黄绿标识重点人群的安康办事。这外面次要是以街乡为单位，组织村（居）委会及其公共卫生委员会、村“两委”、村组干部、驻村第一书记以及社区任务者，包罗意愿者、相干包片医生组成的包保团队，在这个团队里，根据相干要求做好明白分工，使相干的包保团队可以包村包户包人，对红黄绿标识的三类重点人群安康形态片面摸底建好台账。这些人都是高危险人群，是防重症的重点。
包保团队要把基层医疗卫生办事机构和家庭医生24小时分割电话告诉重点人群，确保在症结时分能“找得着、听失掉、闻得见”，能及时分割到医务人员。咱们也知道，医务人员不成能24小时分割这些重点人群，咱们的重点人群假如感觉需求安康征询，能够被动分割相干的任务人员，相向而行携手共创社区安康。
经过这些村干部或包保团队，能够和重点人群互相分割。咱们要求对黄色标识人群每周分割不少于2次，对白色标识人群每周分割不少于3次。大家都在过节，都很忙碌，咱们要互相分割，任务人员向重点人群被动分割，重点人群也能够被动向相干包保人员分割，建设一个双向联念头制。对白色标识重点人群的根底病状况和安康情况，要经过分割静态掌握，保安全，一旦发现重点人群感染新冠病毒或根底病减轻等状况，要及时采用处理伎俩，包罗及时监测生命体征、监测血氧饱和度等。同时，对白色标识的感染者，处理当前依然感觉有减轻的，假如有须要的话要及时指点转诊，同时增强安康监测。
各地要进一步建设健全“五级书记”
抓好乡村地域新冠疫情防控
公布会上，农业乡村部乡村协作经济指点司副司长、一级巡查员毛德智引见，《增强以后乡村地域新型冠状病毒感染疫情防控任务计划》是贯彻落实党地方、国务院对于增强乡村地域疫情防控任务的决策部署，由国务院联防联控机制和地方乡村任务领导小组于2022年十二月30日联结印发。任务计划要求，各地要进一步建设健全“五级书记”抓乡村地域新冠疫情防控责任体系。
毛德智说，“五级书记”要像抓脱贫攻坚同样抓乡村地域的疫情防控。要建设包保轨制，省兼顾、市调度、县农村抓落实，层层压实责任。基层党组织要切实发扬战役碉堡作用，把疫情防控各项措施落实到村到户。
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为了落实落细乡村地域疫情防控的责任，任务计划还分别明白了省、市、县、乡、村五级书记的详细要求，其中要求省级党委和政府对当地区乡村疫情防控任务负总责，按照疫情景势，量体裁衣、结合实际制订政策措施。市级党委和政府担任本区域内乡村疫情防控任务的部署支配，催促反省。县级党委和政府要承当起主体责任，次要担任人要靠前指挥，抓好乡村地域疫情防控，特别是要加紧补齐乡村地域疫情防控中的短板和弱项。乡镇、村要详细落实好疫情防控中的组织、动员、协调、鼓吹、疏导等责任要求，确保各项任务可以进村入户。任务计划还特别强调，要强化责任查究，对任务不力、失职尽职的，要庄重追诘责责。
另外，为抓好乡村地域疫情防控任务，任务计划对建设相应任务机制也提出了要求，由地方农办、农业乡村部、国度农村复兴局会同中组部、国度发改委、工信部、民政部、财政部、国度卫健委、国度疾控局等单位，成立了乡村地域疫情防控任务专班。任务专班在国务院联防联控机制下发展任务，重点是发扬责任落实、政策协同、基层动员等方面的作用。目前，各级也在建设健全相应的任务机制。
建议农民敌人增强本身防护
红白事尽可能简办
公布会上，农业乡村部乡村协作经济指点司副司长、一级巡查员毛德智引见，近日，乡村地域疫情防控任务专班印发了《致泛博农民敌人的建议书》。建议农民敌人增强本身防护，有几个方面提示：
首先是随时关注本人的安康情况，泛起感染症状时及时向村卫生室、乡镇卫生院就医征询。及时理解疫情防控相干规则，放弃良好意态，不恐慌、不焦虑、不信谣、不传谣、不自觉用药。
二是返村夫员道路中要做好集体防护，回乡后尽可能少会萃、少聚餐。
三是放弃卫生习气，坚持戴口罩、勤洗手、常消毒。法则糊口、短缺睡眠，多喝水、多吃蔬菜瓜果。家里常常透风换气，按期做好清洁卫生。
四是红白事尽可能简办，疫情重大时增加会萃性流动，防止疫情过快传布。
五是在做好集体防护的条件下，踊跃参预村里的疫情防控，为有需求的同乡提供力不从心的帮忙。
如何保障乡村医务人员在岗率和诊疗秩序？
公布会上，有记者发问：乡村地域的医务人员比拟城市来讲相对于较少，加之医务人员自身也有可能感染，面对可能的疫情危险，请问如何保障医务人员的在岗率和根本的诊疗办事秩序？
湖南省湘潭市雨湖区长城乡卫生院党支部书记、院长袁友明引见，近些年来，基层医疗卫生人员队伍有了长足的开展，队伍范围和人员素质都有一定的晋升，为应答此次咱们乡村地域疫情防控的顶峰期，咱们经过招聘、返聘退休医务人员等形式，削减了20位医务人员，进一步裁减了咱们的人材队伍，为此次疫情顶峰期发扬了十分首要的作用。同时，咱们兼顾全院医务人员的气力，支配梯队值班值守，按照诊疗状况及时调剂和优化就治流程，裁减发烧诊室，及时裁减住院病房，增设病床，由原来的65张增设到94张，包管住院患者应收尽收、应治尽治，做到尊敬患者，及时转诊，全力保障老黎民的就医需要。医务人员发扬伟大的抗疫精力，症状减缓及时返岗，包管了医疗救治的正常运行。
袁友明引见，咱们还充沛发扬医联体的劣势，经过下级病院专家来院或者是近程查房、培训、指点，切实进步了咱们卫生院医务人员的救治才能。此外，咱们还切实增强医务人员的关怀关爱，落实轮番劳动的轨制，配齐防护物质，增强医务人员的集体防护，解决医务人员家庭的实际难题，对医务人员发放暂时性补贴。
乡村基层公共卫生委员会怎么样运作？
对乡村地域的疫情防控，国度要求发扬村（居）民委员会及其公共卫生委员会的作用。请问，是不是成立了这样的委员会？当初正在发展哪些任务？
四川省成都市郫都区德源街道禹庙村党委副书记蔡小雪表现，从咱们村的实际状况看，村民委员会对本村的疫情负总责，下设公共委员会落实详细任务，由我专任主任，成员还有村委会专职人员、村卫生室担任人、家庭医生团队等，次要任务包罗防疫政策鼓吹、家庭医生签约、重点人员办事，协助发展疫情处理任务。现阶段，咱们最大限制地发扬基层办事才能，对接医疗资源，发展“五到家”办事。
一是送医到家。禹庙村每个微网格都有一个由微网格员、家庭医生组建的3-4人办事团队，发展双向分割、在线问诊、上门办事。守旧了“村—街道—村”三级诊疗绿色通道。详细来讲，村卫生站配备抗原检测试剂、退烧药等物质，街道社区卫生办事核心发烧门诊就近提供诊疗办事，区西医院为我村重症人群提供对口办事。
二是和煦到家。咱们对老幼病残孕等重点人群底数继续更新，建设春节返村夫员台账。除此以外，还组织微网格员和家庭医生对重点人员“一对一”包保分割，每周分割不少于2次，同时发展“敲门送和煦”行为，发放中药汤剂6000余袋。
三是预防到家。咱们村设置了活动接种点，为行为未便的人群提供便民接种办事，村里60—79岁白叟增强针接种率达到了95%，80岁以上老年人增强针接种率当初曾经达到了90%以上。
四是互助到家。咱们发展“药品互助帮帮团”流动，设置爱心药品分享箱，提倡村民同享药物，把家里过剩的药物都拿出来，放进去按需取用，放入整盒退烧药，需求的人拿几颗或者拿一板，大家互相帮助。在这一过程当中，村民素养也进步了。
五是鼓吹到家。咱们经过鼓吹栏、微信大众号、村村通播送等载体，发展迷信用药、居家痊愈等防疫常识鼓吹，重点是依靠邻里微信群，约请家庭医生进群科普、征询答疑。线下对老年人实行上门鼓吹，发放鼓吹材料，进步集体安康认识。 |
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