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科比特·奥康纳曾经感染了三次新冠病毒。第一次感染是在2020年4月，第二次感染是在一年之后，第三次感染是在2022年秋季。
但直到当初，这位土生土长的纽约人材觉得好些了。继续时间最长的症状——脑雾——终于隐没了，他在修建办理行业的新近程岗位上表示良好。
奥康纳说：“从我上次感染新冠病毒到当初，曾经快一年了。如今，经过身心兼治，我才开始感到本人开脱后遗症了。”
一些钻研估量，脑雾可能会影响多达70%感染新冠的患者。如今，医生们依然在试图理解脑雾，并尝试各种不同的医治办法，这些医治办法可能会让那些在感染新冠病毒几个月后泛起脑雾的患者的症状失掉减缓。钻研标明，与未感染新冠病毒的人比拟，那些感染过新冠病毒的人泛起脑雾的几率显著回升——即便他们没有留意到这一点——并且这些症状在6个月到9个月后就隐没了。
对于是甚么缘故致使脑雾的实践依然存在争议，而医治办法也有很大差别。2022年夏天，奥康纳向位于纽约市的Kellman Wellness Center的外科医生兼功用医学医生拉斐尔·凯尔曼博士追求医治。凯尔曼的医治办法基于这样一种设法，即这些症状是由大脑炎症诱发的。
凯尔曼表现：“脑雾是一个十分凸起的问题，患者记忆力降落，做事时心猿意马，而重要问题实际上是慢性炎症。这时候，免疫零碎还在任务，大脑还处于继续的高炎症形态。”
匹兹堡大学医学核心（University of Pittsburgh Medical Center）的医生们在2020年十一月停办了后新冠痊愈诊所（Post-COVID-19 Recovery Clinic），采用各种不同的办法来医治患者。他们指出，感染新冠的患者泛起脑雾的缘故还尚未肯定。医生们反而专一于医治500多名罹患新冠后遗症的患者。
匹兹堡大学后新冠痊愈诊所的初级执业医师卡拉·约尼称：“患者最多见的主诉多是静止耐力降落，有时还伴随呼吸急促。其次，最多见症状多是脑雾和疲劳。”
那些有脑雾症状的患者通常会被转诊，转到言语医治师那里进行认知痊愈医治。在那里，患者要周复一周地进行一系列的大脑练习，以使大脑再次正常运行。
约尼说：“咱们专一于症状办理。最首要的是，在咱们有足够的片面数据以前，咱们乃至无奈揣测脑雾是不是是炎症。”
新冠后遗症脑雾症状
奥康纳第一次留意到事件不合错误劲是在他回到任务岗位后。忽然间，在完结一天的任务后，他独一可以做的就是回家睡觉。简略的工作需求破费更长的时间才能够实现，共事们留意到奥康纳老是丢三拉四。
“就是一些相对于来讲很简略的事件，好比我在电子邮件探讨中脱漏了某集体，或者有人会说‘你是否健忘发附件了？’”他说。“这很为难。”
任务之余，奥康纳意想到本人的棋艺正在走下坡路。他常常和儿子一同下棋，但在感染新冠病毒后，假如奥康纳想赢一局，就需求对方让子。
医生说，脑雾的定义是短时间记忆丢失和留意力不集中。有些人可能也会感到思惟凌乱。望文生义，就像司机在大雾中行驶同样，患者常常感觉他们必需破费更多的时间和精神来实现一样的工作。
凯尔曼说：“记忆力降落、想不起名字、思惟凌乱、留意力不集中等。”当患者来找他时，他们通常以为感染新冠就象征着相干症状泛起了，但他指出，有许多患者在和疾病作奋斗，却没无意识到是甚么惹起了他们的症状。
他说：“有些人意想到他们是在感染新冠病毒后泛起相干症状的，而有些人尚无建设这类分割。有时他们得了患上本身免疫性疾病，所以无奈肯定脑雾是不是是感染新冠病毒惹起的，但通常可以经过时间线来肯定。”
凯尔曼称，简而言之，新冠后遗症和本身免疫性疾病之间有得多堆叠的部份。他把这看成是一系列扑朔迷离的问题，再者，这一症状可能会被诊断为新冠后遗症，也可能不会，这取决于患者对本人症状的理解水平。
加利福尼亚州纽波特比奇的Wave Neuroscience公司的总裁兼首席医疗官埃里克·翁博士说：“有时人们的主诉是处置事件速度变慢或更为忘记，难以集中留意力，这些都是典型的症状。”
是甚么致使新冠后遗症脑雾
一些医生以为，脑雾是大脑泛起炎症致使的结果。当身材超负荷任务以抵挡新冠病毒等病毒时，患者就会泛起脑雾。目前还不分明为何有些人泛起脑雾，有些人却没有，但许多有脑雾症状的患者被以为有炎症。
凯尔曼指出，能够经过测试来肯定大脑是不是有炎症，但其中许多测试都是低廉且不用要的。一些测试寻觅白细胞介素和细胞因子，即血液中由免疫零碎发生的惹起炎症的小蛋白质。
他说，相同，许多医生将脑雾作为炎症来医治，这类医治办法会影响肠道中的微生物群，并致使本身免疫性疾病。
凯尔曼表现：“还存在基本问题，假如你解决了这些基本问题，他们的状况就可以够泛起恶化——他们的状况的确能够泛起恶化——你只需求知道产生了甚么。”
约尼说，目前还不分明缘故是甚么。相同，患者可以自行到诊所追求新冠后遗症医治，医生将新冠后遗症定义为初次新冠肺炎爆发后继续两个月以上的症状。在这段时间内，主诉是脑雾的患者首先会在诊所承受甲状腺和B十二程度测试，以确认疲劳感等症状不是由另外一大潜伏问题惹起的。那些有脑雾症状的人可能会承受认知测试来确认是不是是某种缺点致使的。许多患者还会承受核磁共振成像（MRI）反省，但约尼表现，到目前为止，那些有脑雾症状的人尚无泛起脑损伤的迹象。
“好动静是，当患者来就治时，按照风险信号和症状，咱们有时会在他们到神经科就治以前支配头部成像反省。”约尼说。“我没有发现患者大脑有构造性变动。目前脑CT和脑部核磁共振成像的后果都是正常的，这让人们感到放心，但我不克不及以偏概全，说功用性扫描的后果也是正常的。”
约尼解释道，功用性扫描可能会进一步显示脑雾在大脑中的表示。
新冠后遗症脑雾的医治办法
奥康纳在2021年夏天，在他第二次和第三次新冠肺炎爆发之间追求了医治，此前他看到儿子医生发来的一封电子邮件，在那封邮件里，医生列出了一些新冠后遗症症状。
凯尔曼让他服用复方中药和摄生片剂，旨在加重炎症。
凯尔曼说，有证据标明红外光也有助于加重炎症。
凯尔曼表现，承受他的医治计划的患者在几周内就能泛起恶化。
“的确有疗效。”奥康纳说。
埃里克·翁采用了一种不同的医治办法，这是在钻研了这类疗法对得了患上“化疗脑”的化疗患者的疗效后研收回来的，“化疗脑”会惹起相似的脑雾症状。他可以经过脑电图（EEG）检测患者脑部是不是有炎症。
经颅磁安慰（TMS）使用磁场来安慰这些神经细胞，帮忙其恢复功用。
“按照咱们的教训，当神经元流动变慢时，它们只是需求一些安慰。”埃里克·翁表现。
凯尔曼置信假以光阴，医治能够改良脑雾，但不置信患者自行从新训练大脑可以战胜症状。
“加重压力是有帮忙的，但以我的教训来看，这还不敷。”他说。
埃里克·翁指出，良好的睡眠卫生很首要，正念和冥想有时也大有裨益。另外，事实证实，进行日常流动也能够改良大脑安康。
他增补道：“与久坐一族比拟，每周静止三次到四次，每次30分钟的人可以更快地恢复大脑功用。”
但但愿病情跟着时间的推移而自行隐没也是不成取的。
凯尔曼还说：“大脑炎症会致使慢性问题，包罗初期痴呆症，而新冠肺炎和痴呆症之间曾经存在某种分割。”
因此，只管他以为这类状况十分紧急，局势也很重大，但他表现患者不该该感到泄气。
“人们应该满怀但愿，由于咱们有相应的医治办法。”凯尔曼博士表现。
约尼称，她的病人通常会被转介给言语病理学家进行继续4周密十二周的认知医治。在每周一次的疗程完结之后，患者会再次承受测试，并与他们最后的基线测试后果进行对比，查看病情是不是泛起恶化。这些患者表现，医治过程当中的练习能够帮忙他们进步记忆力，加强留意力。
该诊所将很快启动一项临床实验，将对比认知疗法的疗效和为期三个月的阿德拉（Adderall）（聪明药：Adderall，医治多动症的处方药，其次要成份为安非他明——译注）疗法的疗效。
与此同时，约尼表现，对一些人来讲，新冠后遗症的症状可以自行减退。但在诊所追求医治的患者通常曾经泛起继续一年或更长期的症状。（财产中文网）
译者：中慧言-王芳 |
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